為準(zhǔn)確掌握生育政策調(diào)整對(duì)我省人口出生的影響，2015年5月份，我省未雨綢繆，先行組織開(kāi)展了“關(guān)于調(diào)整完善生育政策課題研究”，開(kāi)展生育意愿抽樣調(diào)查，對(duì)全面兩孩實(shí)施后新增可生育目標(biāo)人群及人口出生進(jìn)行了科學(xué)預(yù)測(cè)；制定《山東省實(shí)施全面兩孩政策風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案》，教育、人社等相關(guān)部門主動(dòng)完善配套政策，做好公共服務(wù)保障規(guī)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控措施，確保了政策平穩(wěn)落地；針對(duì)政策調(diào)整、工作銜接的一些敏感問(wèn)題，省衛(wèi)生計(jì)生委在深入學(xué)習(xí)中央政策的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各地堅(jiān)持依法、穩(wěn)妥總基調(diào)，妥善化解矛盾，保證新政策穩(wěn)定實(shí)施；協(xié)調(diào)省人大法工委對(duì)過(guò)渡期的延長(zhǎng)產(chǎn)假、再生育證補(bǔ)辦、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收適用基數(shù)等問(wèn)題進(jìn)行答復(fù)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。認(rèn)真抓好出生人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)形勢(shì)研判。建立省級(jí)出生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)147個(gè)，健全人口出生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，完善孕情及出生信息采集上報(bào)規(guī)范，開(kāi)展出生及孕情快速抽樣調(diào)查，定期匯總分析，為正確研判人口發(fā)展形勢(shì)提供了依據(jù)。

大力提升婦幼健康服務(wù)能力，確保群眾生的出、生得好

根據(jù)生育政策調(diào)整需求和婦幼健康服務(wù)承載能力，合理調(diào)整資源，加強(qiáng)內(nèi)部挖潛，充分盤活各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是綜合醫(yī)院婦幼資源，擴(kuò)大婦幼健康服務(wù)供給。保健院共完成新建19所、擴(kuò)建20所、立項(xiàng)建設(shè)71所；2016年全省縣級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位增至3.2萬(wàn)張，較2015年增加5100多張。加快產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士等急需緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)，全省各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員增至2.8萬(wàn)人。較生育政策調(diào)整前增長(zhǎng)9.5%，千人口兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)0.66人。以高齡、高危孕產(chǎn)婦為重點(diǎn)，依托各級(jí)綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，加快省、市、縣三級(jí)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，并暢通救治轉(zhuǎn)運(yùn)“綠色通道”，保障母嬰安全。各級(jí)分別建立急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心134個(gè)、新生兒救治中心119個(gè)。2016年全省孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別下降至12.62/10萬(wàn)、4.53‰，較2015年分別下降3.2%和5.0%。與此同時(shí)，廣泛設(shè)立再生育門診和高齡孕產(chǎn)婦門診，加強(qiáng)高齡夫婦再生育咨詢指導(dǎo)，做好優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目和出生缺陷干預(yù)工程，著力提高出生人口素質(zhì)。全省圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率為102.2/萬(wàn)，比“十一五”末（110.8/萬(wàn)）降低7.8%，出生缺陷發(fā)生率上升態(tài)勢(shì)初步得到有效遏制。

著眼改善民生，不斷完善計(jì)生家庭發(fā)展支持體系

加大農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育特別扶助政策落實(shí)力度，受益人群達(dá)132萬(wàn)人，居全國(guó)第二位；進(jìn)一步加大投入，出臺(tái)省屬困難、破產(chǎn)企業(yè)獨(dú)生子女父母退休時(shí)一次性養(yǎng)老補(bǔ)助落實(shí)工作實(shí)施辦法，全省企業(yè)退休獨(dú)生子女父母一次性養(yǎng)老補(bǔ)助兌現(xiàn)率達(dá)88%，比“十二五”初提高10個(gè)百分點(diǎn)。獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)由十四周歲延長(zhǎng)至十八周歲；城鎮(zhèn)無(wú)單位人員中的獨(dú)生子女父母，參照農(nóng)村獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度享受養(yǎng)老補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)了獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策全覆蓋；加大對(duì)計(jì)生特殊家庭的扶助關(guān)懷力度，實(shí)行特別扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。省直6個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作的實(shí)施意見(jiàn)》，在加大經(jīng)濟(jì)扶助力度的同時(shí)，加強(qiáng)養(yǎng)老、醫(yī)療保障、社會(huì)關(guān)懷等扶助措施，全面落實(shí)精準(zhǔn)幫扶工作，取得明顯成效。

鞏固和加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作，推進(jìn)計(jì)生工作轉(zhuǎn)型發(fā)展

以衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，積極推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生資源整合、工作融合，鞏固和優(yōu)化計(jì)劃生育基層網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，提升服務(wù)能力。全省17市、127個(gè)縣（市、區(qū)）落實(shí)了衛(wèi)生計(jì)生部門機(jī)構(gòu)、編制、職能“三定”；有9個(gè)市、122個(gè)縣、743個(gè)鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健和計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成整合。加快推進(jìn)計(jì)生協(xié)會(huì)參公、入序和“三定”工作，已有16個(gè)市計(jì)生協(xié)會(huì)參照公務(wù)員法管理，為新時(shí)期計(jì)生工作轉(zhuǎn)變職能、多元共治奠定了基礎(chǔ)。積極改進(jìn)計(jì)生服務(wù)管理方式，實(shí)行生育服務(wù)證辦理首接負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、婚育證明電子化，暢通網(wǎng)上申辦、一站式服務(wù)、代辦服務(wù)和異地辦理等渠道，推進(jìn)生育登記與生育全程服務(wù)無(wú)縫銜接，登記覆蓋率達(dá)86.3%，80%以上的婚育信息實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上傳輸，信息反饋率達(dá)到98%。省直6部門出臺(tái)《關(guān)于做好流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》，將流動(dòng)人口納入社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系，建立衛(wèi)生計(jì)生均等化服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系縣制度，流動(dòng)人口均等化服務(wù)落實(shí)率達(dá)到95%。加強(qiáng)新時(shí)期計(jì)生工作知識(shí)培訓(xùn)，深入開(kāi)展大學(xué)習(xí)、大調(diào)研活動(dòng)，研究解決制約計(jì)生工作轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，鼓勵(lì)基層大膽創(chuàng)新，加快計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。

堅(jiān)持并完善人口和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，確立新時(shí)期計(jì)生工作導(dǎo)向

省委、省政府對(duì)2015年度17市人口和計(jì)劃生育責(zé)任目標(biāo)完成情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)5個(gè)問(wèn)題突出的縣（市、區(qū)）予以重點(diǎn)關(guān)注或通報(bào)批評(píng)；2016年7月，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于計(jì)劃生育要實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的要求，省政府與各市簽訂《2016—2017年度人口和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書》。根據(jù)中辦、國(guó)辦文件要求，省委辦公廳、省政府辦公廳出臺(tái)《關(guān)于堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步健全完善與新形勢(shì)相適應(yīng)的目標(biāo)管理責(zé)任制度，加強(qiáng)重點(diǎn)督查和考核評(píng)估，完善責(zé)任追究，促進(jìn)任務(wù)落實(shí)。根據(jù)政策調(diào)整變化，調(diào)整完善目標(biāo)責(zé)任體系，適當(dāng)提升“十三五”時(shí)期生育水平預(yù)期指標(biāo)，把改善出生性別結(jié)構(gòu)、提高出生人口素質(zhì)作為“十三五”時(shí)期人口發(fā)展的重要指標(biāo)。在2016—2017年度責(zé)任書中，首次設(shè)置人口均衡發(fā)展類指標(biāo)，突出生育率指標(biāo)的指導(dǎo)性，強(qiáng)化出生素質(zhì)和性別比指標(biāo)的約束性，加大生育服務(wù)、家庭發(fā)展、流動(dòng)人口均等化服務(wù)等服務(wù)性指標(biāo)的權(quán)重，刪減管控性指標(biāo)，確立新的發(fā)展目標(biāo)，為計(jì)生工作轉(zhuǎn)型發(fā)展提供正確導(dǎo)向。

生育政策調(diào)整效果逐漸顯現(xiàn)，我省人口將健康發(fā)展

生育政策是人口政策的核心，山東作為沿海省份，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，戶籍人口和常住人口數(shù)量均居全國(guó)第二位，加之群眾工作基礎(chǔ)較好，政策執(zhí)行比較到位，致使生育政策調(diào)整后新增符合條件目標(biāo)人群數(shù)量比較龐大，在短期內(nèi)會(huì)對(duì)人口出生產(chǎn)生一定的影響。2016年全省人口出生數(shù)量達(dá)到177萬(wàn)人，同比增加53萬(wàn)人，增幅為42.7%。其中一孩出生占出生總數(shù)的34.2%，同比增加15.7%；二孩出生占比63.3%，增幅為69.9%，基本符合政策調(diào)整預(yù)期。

縱觀全年人口出生有幾個(gè)特點(diǎn)：一是受生育政策調(diào)整影響，二孩出生占比和增幅遠(yuǎn)超一孩。二是全省各市人口出生均呈增加態(tài)勢(shì)，增幅自西向東呈遞增趨勢(shì)，工作和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好的地區(qū)，出生增長(zhǎng)更明顯。三是隨著時(shí)間推移，出生呈遞增態(tài)勢(shì)。一季度末我省出生同比減少13.2%，二季度末同比增加10.1%，三季度末同比增加24.7%，四季度末同比增加42.7%。從第四個(gè)季度出生看，全面兩孩實(shí)施效果開(kāi)始明顯顯現(xiàn)，我省第四季度出生占全年出生的30.9%。

根據(jù)調(diào)整完善生育政策的課題研究，我省2017、2018年的出生人口總量仍會(huì)保持較高水平，隨著全面兩孩政策的平穩(wěn)過(guò)渡，出生堆積現(xiàn)象將得到緩解，加之我省育齡婦女特別是婚育旺盛期人數(shù)的逐漸減少，“十三五”后期我省人口出生將趨于平穩(wěn)下降，“十三五”末將恢復(fù)至“十二五”末期水平，出生人口將維持在125萬(wàn)人左右。

[責(zé)任編輯：董光強(qiáng)、費(fèi)燕妮]

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