齊魯網·閃電新聞10月18日訊 近日，閃電新聞記者從有關部門了解到，濟南市出臺了《基本醫療保險癌癥早診早治項目實施辦法》，自今年10月1日起，在市職工醫保參保人中首先開展癌癥早診早治試點。

本著先行先試的原則，參加早診早治項目應同時符合以下條件：參加濟南市職工基本醫療保險并按規定正常享受待遇；年齡在45至70周歲之間；之前未被確診患有關疾病；經篩查屬于患試點病種的高危人群。綜合考慮癌癥發病率、診斷方式、確診難度等多方面因素，濟南市將肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌和直腸癌作為試點病種，并根據項目實施效果，逐步擴大病種范圍。結合濟南市實際，將山東省腫瘤醫院、濟南市中心醫院、歷下區人民醫院作為基本醫療保險癌癥早診早治項目首批試點機構。在診查項目的選擇上，根據疾病臨床診療規范，確定肺癌的診查項目為肺部低劑量螺旋CT，食管癌和胃癌的診查項目為胃鏡（包括診查前必要的檢查檢驗項目，不含病理檢查），結腸癌和直腸癌的診查項目為腸鏡（包括診查前必要的檢查檢驗項目，不含病理檢查）。職工醫保統籌基金支付診查項目不設起付線，支付比例為85%，其余部分由個人負擔。同一診查項目的診查周期為每兩年一次，參保人自愿增加的其他診查項目，費用全部由個人負擔。

據悉，部分癌癥項目納入職工醫保報銷，在全省尚屬首家，在全國也是率先。此次開展的早診早治項目涉及職工醫保參保人約135萬人，預計將惠及高危人群85萬人次，惠民利民。

據了解，除了這項惠民新政策外，2019年以來，濟南醫保已經發布了系列惠民新政，其中包括：

1.提高居民醫保待遇水平

提高居民醫保財政補助標準，其中一半用于大病保險。居民大病保險最低檔報銷比例由50%提高到60%。切實減輕大病患者醫療負擔。

2.加強居民醫保高血壓、糖尿病等慢性病門診保障

將高血壓、糖尿病納入居民醫保門診規定病種范圍，實行限額動態管理，緩解居民醫療費負擔。

3.擴大職工醫保報銷范圍、提高報銷比例

社區醫院普通門診報銷比例由70%提高到80%;普通門診診療項目報銷范圍由目前的534項擴大到1800余項，與住院一致;各級別醫院住院床位費醫保支付標準統一提高10元;職工醫保住院(含門診規定病種)報銷封頂線由44萬元提高至60萬元;腫瘤放療、高精度CT等102個診療項目的個人自付比例，由目前為30%或40%統一降低至20%;單價100元以上、個人自付比例為40%的耗材，統一降至30%;大病“二次報銷”的起付標準由1.2萬元降低至1萬元，報銷比例提高20%，取消最高報銷限額，由40萬元改為上不封頂。

4.更多救命救急好藥納入醫保報銷范圍

按照國家和省統一部署，逐步將治療癌癥、罕見病、慢性病和兒童病的好藥納入醫保報銷范圍。繼續推動定點醫療機構和特供藥店“雙渠道”供藥模式，讓患者能夠買得到、用得上、可報銷。

5.階段性降低醫療保險繳費比例

推動全市企業總體繳費水平有實質性下降，參保職工醫保待遇不受影響。

6.擴大殘疾兒童醫療保障范圍

將0-6歲殘疾兒童搶救性康復治療項目納入居民醫保基金報銷范圍，每人每年最高報銷3萬元。切實降低殘疾兒童醫療保障范圍。

7.落實苯丙酮尿癥患者醫療救助政策

將治療所需特殊食品費用納入醫療救助范圍，對18歲及以下患者按75%比例支付，每人每年最高支付1.5萬元;18歲以上患者按70%比例支付，每人每年最高支付1.2萬元。

8.職工醫保個人賬戶“異地通用”

職工社會保障卡在全市各區縣定點藥店通用，參保職工在省內異地聯網定點醫藥機構就醫購藥時，可以使用個人賬戶資金結算，提高就醫購藥便捷度。

9.自行異地住院納入報銷范圍

對參保人未按規定辦理轉診轉院手續、自行到外地住院就醫的，由原先不予報銷改為個人首先自付30%，再按基本醫保政策規定報銷。

10.將醫事服務費納入支付范圍

針對北京市各級醫療機構全面實施20-100元不等的醫事服務費現狀，對符合規定的異地就醫人員在北京就醫發生的醫事服務費，參照北京市報銷標準，門診醫事服務費按照三級醫院40元、二級醫院28元、一級醫院19元的定額標準納入報銷范圍;住院醫事服務費全額納入支付范圍，再按規定比例報銷。

[責任編輯：徐紅梅、馮振弘]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。