來源:齊魯網
2019-12-17 20:37:12
齊魯網·閃電新聞12月17日訊 閃電新聞記者今天從濟南市醫療保障局獲悉:濟南市作為試點城市,率先啟動了醫保按疾病診斷相關分組付費工作。并對近60家公立醫療機構進行了首批培訓。通過試點工作的不斷推進,濟南市深化醫保支付方式改革將走在全省前列。
據了解,價格、招采、支付是推進“三醫聯動改革”的三個有力手段。DRG付費改革是支付方式改革中技術性、專業性、管理型和系統性最強,工作最復雜的改革。對推進醫療費用和醫療質量“雙控制”,保障廣大參保人員基本醫療權益和保障醫保制度長期可持續運行有著重大意義。
濟南醫保局工作人員介紹:DRG付費模式既考慮了疾病嚴重程度和復雜性,又兼顧了醫療需求和醫療資源消耗程度,結合推進醫療衛生服務供給側結構性改革,構建一種新型激勵約束機制,鼓勵醫療機構降低成本、提高醫療服務質量,將結余用于改善醫務人員薪酬和醫療機構發展,實現真正的“騰籠換鳥”。
下一步,濟南市將采集定點醫療機構近三年的住院數據,以國家醫保局公布的DRG分組規則為基礎,進行數據分析,規范醫療信息尤其是病案首頁的填寫。通過本地化調整改造,建立符合濟南實際、體現濟南特色的DGR疾病分組,并適時開展測試和試運行。
濟南市醫療保障局副局長彭鑫介紹說,DRG付費是目前相對比較科學的付費方式,主要針對住院治療的項目。通過合理確定疾病診斷醫療項目分組,結合醫?;疬\行情況,給每一個疾病分組,確定一個合理的支付標準,超支不補,結余留用。在促進醫療機構提高管理和診療水平的基礎上遏制過度醫療和重復檢查,降低群眾就醫負擔。
濟南市中心醫院醫務部部長華永新告訴閃電新聞記者,DRG這種結算方式一旦推行以后,對醫院的管理,包括院內的一些病人的住院診療流程會有非常大的調整。各醫院為了適應DRG分組的結算方式,首先是要規范自己的醫療行為,再就是要管控診療質量。只有保證了醫療質量,才能夠減少病人的一些并發癥或者延期治療費用。對病人來說,將會在醫療機構得到更加安全、規范、有效的治療。醫療機構之間的競爭也會由過去的規模競爭,向技術和學科競爭轉變。
閃電新聞記者 亓廷廷濟南報道
想爆料?請登錄《陽光連線》( https://minsheng.iqilu.com/)、撥打新聞熱線0531-66661234或96678,或登錄齊魯網官方微博(@齊魯網)提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052,誠邀合作伙伴。