齊魯網·閃電新聞1月29日訊 根據當前疫情發展，按照省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和國家醫保局、衛健委、財政部最新要求，1月28日，山東省醫保局再次印發《山東醫療保障局關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫療保障工作的通知》(以下簡稱"通知")，就進一步完善提升我省抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎的醫療保障政策措施，加大保障力度，解決在疫情防控工作中出現的新問題，并為進一步減少人員流動帶來的交叉感染風險，切實解決特殊時期方便人民群眾醫保經辦、就醫看病，醫療機構費用結算，慢性病患者群體就醫購藥問題，作出了新的規定和安排。

通知要求，各市醫療保障局要進一步做好醫保基金預撥付工作，保障定點救治醫院醫保費用及時撥付到位。對定點救治醫院提前撥付不少于1—2個月醫?；?，并根據疫情發展情況，及時追加醫?；饟芨额~度，確保醫保基金充足。對確診和疑似患者醫療費用不納入醫院總額預算控制指標，確?；颊叩玫郊皶r救治，確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。自1月22日開始至1月28日，全省共向定點救治醫院預撥付醫?；?37022萬元。

保障政策擴大至疑似患者 全面實施先就醫后結算

通知指出，發揮醫療救助資金的兜底保障作用，打消患者就醫顧慮。嚴格落實患者救治費用補助政策，對于新型冠狀病毒感染的肺炎患者發生的費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由地方財政給予補助?；颊邿o論是否參保，是否辦理異地就醫手續，是否能聯網結算，一律先就醫后結算，由醫保基金先行墊付費用。對異地就醫患者，取消異地就醫、轉診轉院備案手續，報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定；對跨省異地就醫發生的費用，待疫情結束后統一進行清算。對經定點救治醫院確定的疑似患者執行確診患者醫療保障待遇。

擴大醫保支付范圍 開辟藥品耗材采購綠色通道

通知規定，對新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫療服務項目，按照衛生健康部門《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，全額納入醫保基金支付范圍，有限制使用條件的取消限制。對臨床需要的暫未納入診療方案的藥品和診療項目，按診療方案藥品和診療項目醫保支付政策管理。對疫情防控使用的藥品、醫用耗材開辟采購綠色通道，定點醫療機構可網下應急采購，不受網下采購金額比例限制。通知要求，各級醫療保障部門要密切關注相關藥品價格和供應變化情況，對于供應和價格情況異常的，要及時通報當地領導小組辦公室和相關部門采取措施。

創新推行“不見面”辦理  簡化疫情期間醫保經辦服務流程

通知強調，為減少人員流動帶來的交叉感染風險，疫情期間醫保經辦服務業務要積極采取“不見面”辦理，盡量減少現場辦理。醫療機構每月的醫療費用結算單可推遲報送，由醫保經辦機構根據系統數據先行結算撥付；為減少患者多次往返醫院，對高血壓、糖尿病等病情穩定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據病情需求長期處方用藥量放寬到3個月；異地就醫備案手續一律通過系統上傳或電話備案；允許參保人員就近調整定點醫療機構就醫購藥等。各市可結合當地實際，制定出臺疫情期間簡化參保繳費、醫保關系轉移接續、慢性病確認、“三目錄”維護等經辦事項的服務流程。門診就醫量大的協議定點醫院也要采取措施，優化就醫結算流程，減少排隊等待時間。

閃電新聞記者 劉少君  報道

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