齊魯網·閃電新聞3月5日訊 為推動“互聯網+醫保”服務模式創新，進一步方便參保群眾就醫購藥，自2019年12月起，山東省醫保局組織力量開發建設山東省醫保處方流轉平臺，在千佛山醫院試點開展基于醫保電子憑證的互聯網診療醫保線上結算服務。新冠肺炎疫情發生后，為貫徹落實國家醫保局、國家衛健委印發的《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》要求，省醫保局進一步加快工作進度，建成了山東省醫保處方流轉平臺，完成醫保線上結算系統與千佛山醫院信息系統的技術對接，實現了基于醫保電子憑證的互聯網診療醫保線上服務功能，該應用將首先惠及省直和濟南市820萬參保群眾，在疫情期間使用醫保電子憑證實現互聯網在線診療、復診檢查、慢病續方、線上支付、藥品配送等醫保服務，有效減少人群眾聚集和交叉感染風險，保障人民群眾的健康和生命安全。

3月5日，千佛山醫院第一個實現了與山東省醫保處方流轉平臺對接，實現了互聯網診療醫保線上結算，參保群眾可通過醫院微信公眾號進入醫保結算小程序，在完成線上掛號、就診、醫生開具處方后，無需去結算窗口排隊繳費，可直接使用手機通過醫保電子憑證在線上進行醫保結算，實現統籌賬戶、個人賬戶、自費“一碼結算”、“融合支付”，醫保費用結算比例和支付標準線上線下完全一致。同時利用醫院互聯網診療平臺系統，可提供線上復診檢查、慢病續方、醫保結算和藥品網定院取、院送等便民服務。該院還有望第一個實現慢性續方流轉至藥店，患者就近藥店取藥或送藥上門等一站式服務，患者足不出門將體驗更方便、更快捷的醫保服務。

下一步，山東省醫保局將全面推動“互聯網+醫保”深入開展，促進醫保服務與互聯網診療深度融合，依托“魯醫保”掌辦服務平臺和醫保電子憑證，逐步將更多符合條件的互聯網醫院納入醫保支付范圍，開通互聯網診療醫保線上結算功能。同時，實現省醫保處方流轉平臺與互聯網醫院對接，開展電子處方存儲管理、處方共享、復診檢查、慢病續方、線上支付、網定店取、網定店送等全鏈條式醫保服務，不斷提升醫保服務精細度、便捷度、滿意度，增強人民群眾的幸福感、獲得感、滿足感。

附：如何進行醫保線上結算？

1.關注“山東省千佛山醫院”微信公眾號

關注山東省千佛山醫院的微信公眾號，點擊“醫保結算”菜單，跳轉到“千醫醫保結算”小程序。

（山東省千佛山醫院公眾號）

2.申領并激活醫保電子憑證

醫保電子憑證，由國家醫保信息平臺統一簽發，是基于醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質。具有方便快捷、全國通用、應用豐富、安全可靠等優勢，參保人可通過醫保電子憑證享受各類在線醫療保障服務。

線上醫保結算需要就診人申領醫保電子憑證，以便在進行結算時基于醫保電子憑證進行身份驗證和查詢服務。對于未申領的就診人，進入小程序后系統會引領用戶申領。

（醫保電子憑證申領激活）

3.醫保線上結算

進入待繳費頁面，通過處方詳情可查看三天內的待繳費處方信息，點擊“立即結算”進行醫保線上預結算，查看預結算結果后點擊“確認支付”進行醫保結算。

（醫保線上結算）

為了進一步滿足更多患者的復診購藥需求，日前本院推出的互聯網醫院“慢病線上續方”服務也可以通過“脫卡支付”模塊完成線上繳費，既省去了排隊的麻煩，又解決了醫保繳費必須線下插卡結算的一系列問題。

具體流程為：

1.  關注山東省千佛山醫院微信公眾號后登錄“互聯網醫院”功能；

2.  選擇醫保門診，根據病情錄入慢病續方申請并上傳門診病歷或者以前就診的指引單、發票圖片；

3.  待醫生開立處方并回復開立完成短信后點擊“脫卡支付”進行醫保繳費；

4.  三天內來院門診藥房取藥；

在新冠疫情期間推出醫保線上結算功能，讓就診人員盡量少接觸密集人群，防止交叉感染，通過打通醫保支付“最后一公里”，實現醫保全流程線上結算，改善患者就醫體驗，提升醫院服務效率。下一步將繼續優化和完善線上診療服務，依托山東省醫保處方流轉平臺，實現復診檢查、慢病續方、線上支付、網定店取、網定店送等，讓患者足不出門就能體驗到更好的醫保醫療服務。

 閃電新聞記者 亓廷廷  通訊員 黃亮 濟南報道

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