齊魯網·閃電新聞11月14日訊 11月12日，省級大型融媒問政節目《問政山東》進行九大改革攻堅行動專題問政，聚焦公共衛生應急管理改革攻堅行動。節目曝光了臨沂市羅莊區、臨沭縣的部分鄉鎮衛生院無法實現異地就醫住院聯網結算的問題后，13日上午，山東省醫保局督導組來到臨沂市羅莊區，分別對羅莊辦事處衛生院、冊山衛生院進行督導整改，督導組人員現場實卡驗證。測試結果顯示，兩處衛生院的異地就醫聯網結算系統已實現聯網。

“問題曝光后，我們區醫保局立即對全區所有的鄉鎮衛生院進行了排查，并帶領相關的軟件工程師到現場指導解決問題。”在督導現場，羅莊區醫療保障局局長王鐵驪表示，截至當天晚上11點左右，羅莊區所有鄉鎮衛生院全部實現聯網。

針對問題出現的原因，王鐵驪介紹，一是窗口人員對報銷流程不熟悉，另一個原因是軟件還有不穩定的地方。王鐵驪告訴記者，目前，軟件已改造完成，群眾可以享受到省內省外的異地報銷，下一步將加大對窗口工作人員的指導和培訓。

節目中曝光的臨沭縣部分衛生院也存在此問題，經過現場檢查，督導組發現，臨沭街道衛生院異地就醫住院費用已順利聯網結算。為確保問題整改到位，督導組還來到了鄭山街道衛生院進行抽查，經過現場實卡驗證，該院也能實現聯網結算。

“《問政山東》節目暴露了我們基層醫療機構對異地就醫即時結算這項工作重視不夠，經辦人員業務生疏，也暴露了我們主管部門對這項工作跟蹤指導不夠。”臨沂市醫療保障局局長張洪嶺表示，目前，臨沂市正在開展清零行動，在全市范圍進行排查。下一步，市醫保局將對全市基層醫療機構的經辦人員進行全員培訓，提高應知應會和熟練操作的能力。

問題曝光后，臨沂市醫保局立即成立全面排查整改工作領導小組，對全市實現異地就醫住院聯網結算的醫療機構建立再排查清單臺賬，并對全市167家衛生院逐一排查，截至13日下午，臨沭縣、羅莊區所有街道衛生院已全部實現聯網結算。

“從檢查情況看，4個衛生院已經實現了聯網結算的功能，但也發現一些工作人員對業務流程不熟悉，遇到問題解決起來還比較慢的情況。”針對督導的情況，山東省醫療保障局二級巡視員、醫保中心主任王德學強調，下一步，全省各市醫保部門要加大對基層聯網醫療機構的培訓力度，及時跟進，確保年底前保質保量的完成鄉鎮街道衛生院100%覆蓋的任務目標。

針對網友關注的跨省門診結算難問題，省醫保中心二級調研員陳光東告訴記者，目前，在北京中日友好醫院等幾家大型醫院可實現門診費跨省直接結算的人群僅局限于京津冀范圍，并非全國。目前，山東以及其他省份都還不能與北京實現跨省直接結算。陳光東介紹，今年9月份，國家醫保局會同財政部印發《關于推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》，提出穩步擴大試點地區、擴大定點醫藥機構覆蓋范圍和門診結算范圍。山東已申請加入了試點，正按照國家部署在積極推進門診費用跨省直接結算試點工作。