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山東:基層定點中醫醫療機構住院報銷水平最高可到95%

來源:閃電新聞

作者:馮詩惠

2023-09-07 11:24:09

齊魯網·閃電新聞9月7日訊 9月7日上午,山東省政府新聞辦舉行新聞發布會,邀請省醫保局主要負責同志等解讀《關于進一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創新發展的政策措施》。山東省醫保局二級巡視員李元芝介紹了參保群眾在使用中醫藥治療方面能獲得的待遇保障。

他表示,這次出臺的《政策措施》,不僅有利于推動中醫藥發展,提高群眾獲得中醫藥服務的可及性,還針對減輕參保群眾使用中醫藥治療的費用負擔,推出了三方面新的舉措。

降低了定點中醫醫療機構的住院起付線。根據醫保基金收支平衡、略有結余的原則和分級診療制度建設的要求,各市區分不同級別醫療機構確定住院起付線,目前,全省一、二、三級醫療機構的住院起付線平均為200元、500元和800元,但沒有區分中醫醫院和綜合性醫院。這次出臺的《政策措施》專門提出,降低統籌區內中醫醫療機構住院起付線,比同級別綜合醫院降低20%以上。通過降低中醫醫院住院起付線,引導更多群眾根據病情需要到中醫醫療機構就診治療。

提高了住院醫保待遇報銷水平。今年年初,省醫保局會同有關部門出臺了支持基層醫療衛生機構提升醫保服務能力的12條措施,要求各市將基層醫療機構住院政策范圍內報銷比例由原來80%左右統一提高到不低于85%,醫保基金收支狀況較好的市提高到了90%。這次出臺的《政策措施》又提出,有條件的市可進一步提高基層定點中醫醫療機構的住院報銷水平,最高可到95%,進一步減輕群眾在基層中醫醫療機構的費用負擔。

擴大了中醫診療技術的報銷范圍。將省級衛生健康(中醫藥)主管部門確定的中醫適宜技術,齊魯醫派學術流派等特色優勢技術按規定納入報銷范圍,并將手術后患者使用促進康復的中醫診療項目,納入報銷范圍。同時,為確保中醫治療的規范性和治療效果,提出探索將報銷比例與中醫治療費用占比、診療效果掛鉤,進一步鼓勵定點中醫醫療機構規范診療,讓群眾獲得實實在在的優質中醫藥服務。

閃電新聞記者 馮詩惠 報道

[責任編輯:馮詩惠 趙宇光 黃鵬偉 韓信]

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