兒童特應(yīng)性皮炎應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范化治療_央媒看山東_新聞

原標(biāo)題：兒童特應(yīng)性皮炎應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范化治療

來源：中國婦女報(bào)

原標(biāo)題：兒童特應(yīng)性皮炎應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范化治療

來源：中國婦女報(bào)

■ 中國婦女報(bào)全媒體記者耿興敏

在9月9日世界特應(yīng)性皮炎日前夕，由輝瑞主辦的“全程守護(hù)，凈享燦爛明天——特應(yīng)性皮炎高峰論壇”在京召開。會(huì)議通過“線上+線下”的形式，聯(lián)動(dòng)北京、上海、重慶、深圳、南京、青島、武漢、昆明、太原等9個(gè)城市的皮膚科專家相聚“云端”，共同探討特應(yīng)性皮炎長期規(guī)范化治療新思路。

兒童AD發(fā)病率高，應(yīng)堅(jiān)持長期治療

特應(yīng)性皮炎（AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，嬰幼兒及青少年是易感人群。近10余年，我國AD患病率在不斷上升，患者人群涉及各年齡段。相關(guān)資料顯示，成人AD的發(fā)病率為4.6%。

令家長們關(guān)切的一些數(shù)據(jù)值得注意：1~7歲年齡段兒童AD發(fā)病率為12.94%，且年齡越小發(fā)病率越高，1歲以下兒童發(fā)病率更是高達(dá)30.48%。

北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授表示：“皮膚反復(fù)起皮疹和瘙癢是AD最顯著的表現(xiàn)。患者常常因?yàn)閲?yán)重的瘙癢無法入睡；常常抓撓導(dǎo)致嚴(yán)重皮損；常常因?yàn)槠つw問題，工作不能集中注意力。此外，患者的自信心與社交都受到不小影響。”

值得注意的是，不少患者在AD的治療中不規(guī)范，如用藥后癥狀緩解就馬上停止治療；一些患者嘗試多種治療方法后療效差，覺得治也白治，就放棄治療了；還有一些患者覺得進(jìn)行長期治療太麻煩，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作并一次比一次重。

“國際AD指南和中國AD指南都強(qiáng)調(diào)維持治療的重要性，對(duì)于維持治療來講，一般輕度患者需要3個(gè)月、中度患者需要6個(gè)月、重度患者需要9~12個(gè)月甚至更長。”張建中教授建議，要盡早控制疾病，并堅(jiān)持長期治療，不讓它復(fù)發(fā)或者少復(fù)發(fā)，這是特應(yīng)性皮炎長期管理的目標(biāo)。

中日友好醫(yī)院皮膚病研究所櫻花研究所副所長白彥萍表示，嬰兒在還沒有發(fā)育完全的情況下身體抵抗力是相對(duì)較弱的，沒有成人那樣比較強(qiáng)的免疫力，所以非常容易生病。嬰兒一般都比較容易被外界的細(xì)菌所感染，如果嬰兒的皮膚受到了細(xì)菌和病毒的感染，就很有可能出現(xiàn)皮炎。

倡導(dǎo)AD兒童安全合理用藥、長期管理，避免錯(cuò)誤用藥

白彥萍表示，鑒于皮膚反復(fù)瘙癢是兒童AD最顯著的表現(xiàn)，讓孩子睡不好，學(xué)不進(jìn)；低齡患兒常常因?yàn)殡y以忍受的瘙癢無法安然入睡，拼命抓撓導(dǎo)致嚴(yán)重皮損；青少年則因?yàn)槠つw問題，難以集中注意力，自信與社交都會(huì)受到影響。不僅如此，AD還可能發(fā)展為哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病。

對(duì)此，白彥萍提醒家長，與普通濕疹相比，AD病程更長，如果孩子出現(xiàn)瘙癢、慢性/反復(fù)，以及典型的形態(tài)和部位（屈側(cè)皮炎）或不典型的形態(tài)和部位同時(shí)伴發(fā)干皮癥這3個(gè)癥狀時(shí)，要去醫(yī)院確認(rèn)孩子是否患了AD。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳教授表示：“目前臨床倡導(dǎo)長期管理，是根據(jù)患者的病情先有效地控制皮損，急性期之后進(jìn)行主動(dòng)維持治療。通過正規(guī)和良好的治療及疾病管理，AD癥狀能夠完全消退或顯著改善，患者可享受正常生活。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)紅斑、滲出，有瘙癢性、濕疹樣皮疹時(shí)，應(yīng)懷疑患有AD的可能，建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診，避免因延誤治療誘發(fā)更復(fù)雜的共病。”

據(jù)2022年中華皮膚科雜志公布的《特應(yīng)性皮炎外用制劑合理應(yīng)用及患者指導(dǎo)專家共識(shí)》指出：超強(qiáng)效和強(qiáng)效激素連續(xù)用藥不超過2~3周，中效激素連續(xù)用藥不超過4~6周。如皮損和瘙癢顯著減輕，可換用強(qiáng)度較初始激素低的其他激素，或減少激素使用頻率，或換用非激素藥物治療，延長緩釋期，減少復(fù)發(fā)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科主任藥師趙立波教授表示，希望通過這一AD治療的臨床用藥共識(shí)的深入，能夠進(jìn)一步改善用藥方案，傳遞給患者，尤其是兒童安全、合理用藥的常識(shí)，避免長期錯(cuò)誤使用帶來的不良反應(yīng)。

與會(huì)專家提醒，注意在長期管理中合理用藥。對(duì)于維持治療來講，一般輕度患者3個(gè)月、中度患者6個(gè)月、重度患者9~12個(gè)月。值得注意的是，對(duì)小朋友使用糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行治療，最多用4~6周。專家指出，對(duì)于激素類藥物，家長不要自作主張給孩子用，要聽從醫(yī)生的建議。