來源:健康報(bào)
2023-01-16 10:45:01
原標(biāo)題:攜手抗疫 吹響救治集結(jié)號(hào)
來源:健康報(bào)
原標(biāo)題:攜手抗疫 吹響救治集結(jié)號(hào)
來源:健康報(bào)
坐標(biāo):山東大學(xué)第二醫(yī)院
院長馮世慶:挽起手 再堅(jiān)持
惟其艱難,方顯勇毅。回首抗疫三年,作為“國家隊(duì)”,我們聞令而動(dòng),迎難而上,與國家共渡難關(guān),共同見證了櫻花競相盛放、城市車水馬龍。我們始終堅(jiān)持抗疫、保醫(yī)兩手抓,統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)療服務(wù),護(hù)佑人民群眾生命健康。
此刻,我最想說的是“感謝”! 向醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、向所有在背后默默支持我們的家屬們,表示衷心的感謝和誠摯的敬意!來之不易的成果,靠的是大家同心協(xié)力、守望相助,你們每個(gè)人都是這場戰(zhàn)“疫”的英雄!
雄關(guān)漫道,浴火涅槃。抗疫、保醫(yī)的征途仍需要我們?nèi)σ愿啊⒑狭?jiān)。你們健康,患者才有希望。在這個(gè)非常時(shí)期,我也懇請大家注意自我防護(hù),注重身體健康,醫(yī)院會(huì)盡最大努力滿足大家的應(yīng)急需求,醫(yī)院永遠(yuǎn)是你們最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。
心有所向,何懼道阻且長。親愛的各位同仁,讓我們挽起手,再堅(jiān)持,為患者而戰(zhàn),也為自己而戰(zhàn),共待盛世春華、歲月靜好!
統(tǒng)籌全院力量 發(fā)揮各科專長
□ 孟華 陳文 張靜
“新十條”發(fā)布后,山東大學(xué)第二醫(yī)院將急危重癥患者救治作為當(dāng)前首要任務(wù),統(tǒng)籌全院力量全力保障,多途徑提升救治能力。
“線上﹢線下”診療不間斷
作為抗擊新冠疫情的一線科室,醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科直面巨大考驗(yàn),迅速調(diào)集全體人員,組織骨干力量,召開科室工作會(huì)議,并就新形勢下如何做好本科室新冠患者收治、保障患者就醫(yī)、協(xié)助全院新冠患者診治等工作做出詳細(xì)安排。
科室主任王偉要求科室人員,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,做好模塊化管理。科室堅(jiān)持新冠陽性與陰性患者分區(qū)管理,對新收治患者實(shí)行單人緩沖間隔離觀察;醫(yī)護(hù)人員模塊化管理患者,各個(gè)醫(yī)療組分管床位相對固定,最大限度降低查房時(shí)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。科室在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),對新冠患者“應(yīng)收盡收”,目前,科室床位使用率達(dá)105%。
作為醫(yī)院疫情防治專家組成員,王偉組建了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的急危重癥救治團(tuán)隊(duì),參與新冠病毒感染相關(guān)多學(xué)科會(huì)診,包括制定治療方案、搶救、應(yīng)急處置、疑難病例討論等,全力救治新冠危重癥患者。
除了線下門診,科室還負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上問診。由于新冠患者人數(shù)激增,線上問診需求巨大,很多時(shí)候大家都是在完成日常工作的同時(shí)兼顧互聯(lián)網(wǎng)問診,每隔一段時(shí)間去關(guān)注一下問診情況,及時(shí)對咨詢內(nèi)容作出答復(fù)。2022年12月,科室每天的問診量都在100余人次以上,曾有負(fù)責(zé)線上問診的醫(yī)師一直值守到凌晨,還在耐心解答患者的咨詢。
調(diào)動(dòng)33個(gè)科室開設(shè)綜合治療病區(qū)
為應(yīng)對就診高峰,醫(yī)院統(tǒng)籌全院急危重癥救治資源,成立6個(gè)綜合治療病區(qū),竭盡所能,收治急危重癥患者。
2022年12月25日下午,關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科接到醫(yī)院通知,由科室主任劉文廣擔(dān)任主任、急診醫(yī)學(xué)中心副主任鞏會(huì)平擔(dān)任醫(yī)療主任,馬上成立明德樓綜合治療一病區(qū),迅速收治新冠患者。
對于一個(gè)外科科室來說,治療新冠患者缺乏經(jīng)驗(yàn),接到任務(wù)后,大家心里沒底。劉文廣馬上對科室人員進(jìn)行分組,確定新的排班,并跟科室人員說:“鞏會(huì)平主任有馳援武漢抗疫的經(jīng)歷,她會(huì)為大家進(jìn)行救治新冠患者的培訓(xùn)。在這個(gè)困難時(shí)刻,我們必須挺身而出。”
在關(guān)節(jié)外科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等科室及設(shè)備部的通力合作下,明德樓綜合治療一病區(qū)1小時(shí)內(nèi)創(chuàng)建完成。
病區(qū)成立的第一天晚上,就接收了6名患者,其中5名病重、1名病危。病區(qū)成立的第二天,就迎來了一場硬仗,為了盡快緩解急診醫(yī)學(xué)中心的壓力,病區(qū)一口氣收治了17名危重患者。鞏會(huì)平把在武漢抗疫期間救治新冠患者的經(jīng)驗(yàn)傳授給大家,醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,晝夜奮戰(zhàn)。短短2天時(shí)間,整個(gè)病區(qū)達(dá)到滿員狀態(tài)。
劉文廣和鞏會(huì)平根據(jù)科室醫(yī)護(hù)人員情況,充分發(fā)揮混編團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn),讓大家利用各自的專業(yè)優(yōu)勢,對病區(qū)患者進(jìn)行病情分析、討論,確保救治工作平穩(wěn)有序。截至2023年1月9日,病區(qū)收治了49名患者。
目前,除了擴(kuò)充急診、發(fā)熱門診、內(nèi)科門診等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及設(shè)備,醫(yī)院已調(diào)動(dòng)33個(gè)科室,實(shí)現(xiàn)需要住院的新冠患者“應(yīng)收盡收”。
成立巡回專家組劃片管理
當(dāng)前,各科室均集中力量收治新冠患者,為保證醫(yī)療安全,醫(yī)院實(shí)行巡回專家組制度,由傳染病、呼吸與危重癥、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科專家組成巡回專家組,實(shí)行劃片管理,專家下沉各科室,為患者評估病情,確定治療方案,使患者得到同質(zhì)化治療。
“我和重癥醫(yī)學(xué)科副主任楚玉峰、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師謝兆宏主要負(fù)責(zé)崇禮樓綜合治療病區(qū)。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張穎介紹,“每天早上我們會(huì)聽取相關(guān)病例匯報(bào),給出治療方案,也會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行床旁會(huì)診。”
醫(yī)院提前謀劃,加強(qiáng)重癥救治能力的儲(chǔ)備,各病區(qū)按照床位的8%升級(jí)改造重癥床位,按照人員的30%進(jìn)行重癥能力提升培訓(xùn)。醫(yī)院還組建了5支急救小分隊(duì),24小時(shí)待命,保證患者第一時(shí)間得到救治。
醫(yī)院每天召開由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭、醫(yī)院新冠重癥救治專家組進(jìn)行點(diǎn)評指導(dǎo)、全院臨床醫(yī)師和各病區(qū)護(hù)士長參加的疑難危重病例和治療經(jīng)驗(yàn)討論會(huì),總結(jié)急危重癥患者救治成功經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步提升救治能力。
坐標(biāo):湖北省天門市第一人民醫(yī)院
黨委書記嚴(yán)想元:全力以赴 守護(hù)安寧美好
三年來,全體“天醫(yī)人”積極響應(yīng)號(hào)召,勇挑重?fù)?dān),始終保持著強(qiáng)大的戰(zhàn)斗力。哪里有病痛,哪里就有“天醫(yī)人”的精誠守護(hù);哪里有危險(xiǎn),哪里就有“天醫(yī)人”的勇毅沖鋒。在病毒最兇猛的階段,我們責(zé)無旁貸,沖鋒陷陣,鑄就了“天門保衛(wèi)戰(zhàn)”的堅(jiān)強(qiáng)堡壘,將“以人為本仁和精誠”的院訓(xùn)精神書寫在護(hù)佑人民健康的實(shí)際行動(dòng)中。
“若有戰(zhàn),召必至,戰(zhàn)必勝”,“我們隨時(shí)聽候調(diào)遣,愿奔赴一線貢獻(xiàn)力量”,你們有舍我其誰的無畏,有枕戈待旦的堅(jiān)守,有一往無前的決心,有風(fēng)雨同舟的意志。正是無數(shù)個(gè)這樣的你,疊加成了國與家的安寧美好,交織成了最溫暖的“天醫(yī)”風(fēng)景。
沒有誰生而勇敢,只是你們選擇了無畏。三年艱苦卓絕的考驗(yàn),大家一直堅(jiān)守在崗位,以識(shí)大體、顧大局、講奉獻(xiàn)的無私情懷,同心抗疫、共克時(shí)艱,守護(hù)群眾生命健康。
向每一位“天醫(yī)人”致敬!山河無恙,幸得有你。我們也必將不忘初心,不負(fù)人民,以實(shí)際行動(dòng)為千家萬戶的團(tuán)圓而全力以赴。
整合調(diào)配資源 不落下一位患者
□ 高菲菲
擴(kuò)病區(qū) 增床位 備物資
疫情防控措施調(diào)整以來,天門市第一人民醫(yī)院門診單日接診人數(shù)最高達(dá)到3300余人,急診單日接診人數(shù)最高達(dá)900余人,發(fā)熱門診單日接診人數(shù)超過1000人。面對患者激增和醫(yī)護(hù)人員緊缺的雙重壓力,醫(yī)院迅速調(diào)整工作重心,統(tǒng)籌全院人力、物力,集中優(yōu)勢資源,第一時(shí)間組建綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、門急診管理組、住院病區(qū)管理組、檢查檢驗(yàn)組、感染防控組、藥耗保障組、后勤保障組、督察督辦組等9個(gè)工作專班,對全院科室、醫(yī)護(hù)人員、床位進(jìn)行整合調(diào)配,同時(shí),整合臨床治療病區(qū),傾盡全力救治危重患者。
目前,醫(yī)院已將收治呼吸系統(tǒng)疾病的科室擴(kuò)充至17個(gè),累計(jì)有床位1050張,其中重癥床位210張,在竟陵院區(qū)儲(chǔ)備300張床位;將呼吸1區(qū)、呼吸2區(qū)設(shè)置為重癥病房,增設(shè)140張轉(zhuǎn)化ICU床位,隨時(shí)根據(jù)急危重癥患者的搶救情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
為充實(shí)重癥醫(yī)護(hù)隊(duì)伍力量,醫(yī)院抽調(diào)內(nèi)、外、婦、兒等相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員到ICU進(jìn)行輪訓(xùn),為應(yīng)對感染高峰做好準(zhǔn)備。通過線上線下相結(jié)合等形式,進(jìn)一步強(qiáng)化新冠感染重癥救治、常見重癥識(shí)別救治、重癥救治設(shè)備使用等培訓(xùn)。目前,儲(chǔ)備的715名醫(yī)護(hù)人員已全部參與一線患者的救治工作。
為確保轉(zhuǎn)化病區(qū)急危重癥患者得到及時(shí)有效救治,醫(yī)院對各轉(zhuǎn)化病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),做到診斷、治療同質(zhì)化管理,確保“病情研判標(biāo)準(zhǔn)一致、施救措施規(guī)范、準(zhǔn)確識(shí)別重癥、最大限度降低病死率”。此外,醫(yī)院還為每個(gè)轉(zhuǎn)化病區(qū)配備了呼吸科醫(yī)生,擔(dān)任病區(qū)代主任,執(zhí)行會(huì)診及查房制度。對于需要緊急會(huì)診的重癥患者,全院各科室嚴(yán)格執(zhí)行“10分鐘到崗”急會(huì)診制度,要求一聲號(hào)令,迅速集結(jié)。同時(shí),對出科標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定,大幅提升重癥床位周轉(zhuǎn)率,提高重癥患者收治效率。
醫(yī)院疫情防控指揮部值班人員24小時(shí)在崗,隨時(shí)掌握全院17個(gè)呼吸病區(qū)每日患者收住情況,加強(qiáng)與呼吸病區(qū)代理主任的溝通與協(xié)調(diào),并在急救中心現(xiàn)場辦公,協(xié)助安排收住新冠及呼吸系統(tǒng)疾病患者。
此外,醫(yī)院對現(xiàn)有供氧、負(fù)壓、搶救設(shè)備進(jìn)行全面排查,確保處于備用狀態(tài),建立急救設(shè)備統(tǒng)一管理調(diào)度機(jī)制,全院呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備統(tǒng)一規(guī)劃調(diào)配,優(yōu)先供給重點(diǎn)救治科室使用。針對設(shè)備缺口,物資供應(yīng)科緊急采購呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、高流量吸氧儀等重癥救治設(shè)備,保證患者得到及時(shí)有效救治。醫(yī)院提前謀劃,做好防疫藥品和物資準(zhǔn)備工作,新冠感染相關(guān)中藥、抗病毒藥物、解熱止咳藥物等以及血氧飽和度監(jiān)測設(shè)備(指脈氧)、抗原檢測試劑盒、N95口罩等防護(hù)用品均按照3個(gè)月的日常使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。
多渠道就診 優(yōu)化入院流程
根據(jù)“新十條”要求,按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)動(dòng)、有效救治”的原則,天門市第一人民醫(yī)院采取線上線下相結(jié)合的模式,進(jìn)一步完善新冠患者分級(jí)診療的服務(wù)平臺(tái)。
2022年12月16日起,醫(yī)院組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為新冠患者提供線上圖文或電話咨詢,指導(dǎo)患者做好自我健康監(jiān)測,減少患者恐懼心理,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),緩解線下發(fā)熱門診的壓力,把更多的醫(yī)療資源留給有需要的急危重癥患者。天門市第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(試運(yùn)行)開通“新冠咨詢門診”,截至目前,已接診500余人,對無癥狀和輕型患者提供線上專業(yè)指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。
在當(dāng)前床位緊張、患者入院困難的情況下,醫(yī)院及時(shí)調(diào)整相關(guān)病區(qū)醫(yī)療資源配置,簡化預(yù)約住院流程。醫(yī)院黨委研究決定,緊急成立相關(guān)專班,派相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人坐鎮(zhèn),成立新冠感染住院預(yù)約登記處,負(fù)責(zé)門診入院患者床位協(xié)調(diào)工作,危重、急診患者由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)調(diào),確保不落下一位患者。經(jīng)過新冠感染預(yù)約住院登記處各位工作人員的共同努力,預(yù)約登記的患者都及時(shí)住院,平均每天預(yù)約住院90人次,減輕了相關(guān)病區(qū)預(yù)約協(xié)調(diào)壓力。
春節(jié)將至,人員流動(dòng)、氣溫變化等不確定因素給醫(yī)院防疫工作帶來了新的挑戰(zhàn)。下一步,天門市第一人民醫(yī)院將堅(jiān)持以“防重癥、強(qiáng)救治、優(yōu)服務(wù)”為宗旨,嚴(yán)守“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的底線不放松,根據(jù)救治需要,進(jìn)一步優(yōu)化各病區(qū)空間布局,著力推動(dòng)危重患者救治的規(guī)范化、高效化、流程化,統(tǒng)籌調(diào)配人力、物資、床位等資源,為維護(hù)當(dāng)下乃至春節(jié)期間診療秩序安全、平穩(wěn)、有序做好充足準(zhǔn)備。
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人員混編 建立六個(gè)診療組
浙江省溫州市龍灣區(qū)第一人民醫(yī)院黨委書記 張萬里 副院長 徐郭
為應(yīng)對當(dāng)前急診重癥患者多、住院床位緊張的局面,浙江省溫州市龍灣區(qū)第一人民醫(yī)院積極統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源,努力做好新冠患者救治工作。
醫(yī)院統(tǒng)籌感染科、內(nèi)科、外科、骨科、ICU等病區(qū)228張床位收治新冠患者,使用急診科18張搶救留觀床位救治急危重癥患者,全院收治床位共246張,占總床位數(shù)的82%。院領(lǐng)導(dǎo)每天駐點(diǎn)急診分流患者,醫(yī)務(wù)科每天統(tǒng)籌出院床位和待入院患者,按病情輕重緩急動(dòng)態(tài)調(diào)配床位資源。截至1月11日,醫(yī)院已累計(jì)收治患者389例。
和省市級(jí)醫(yī)院相比,區(qū)級(jí)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足,醫(yī)院通過快速啟動(dòng)內(nèi)外科人員混合編組,以具備副高職稱以上的內(nèi)科醫(yī)師為治療組組長,混編建成6個(gè)診療組,負(fù)責(zé)4個(gè)病區(qū)的診療工作。醫(yī)院新冠救治專家組根據(jù)國家診療方案,制定了本院高危人群自查表、重癥病例篩查表等,細(xì)化用藥、檢查檢驗(yàn)等,實(shí)現(xiàn)新冠患者救治同質(zhì)化。
各病區(qū)上線患者信息“一鍵查詢”系統(tǒng),醫(yī)生通過系統(tǒng)可以動(dòng)態(tài)查看患者的血氧飽和度、炎癥因子、胸部CT等指標(biāo),以早期識(shí)別重癥患者。
為了保障新冠患者得到有效救治,醫(yī)護(hù)人員“輕癥不下崗、熱退就返崗”,始終堅(jiān)守臨床一線。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部隨時(shí)根據(jù)各科室負(fù)荷狀態(tài),調(diào)整人力資源。全院醫(yī)護(hù)人員鉚足一股勁,拼盡全力救治患者。
兩個(gè)平臺(tái) 助力“云就醫(yī)”
特約記者 胡曉軍 通訊員 梁雅瓊
2022年12月16日凌晨,正在發(fā)燒的張女士心急如焚:體溫不到38.5攝氏度,能吃退燒藥嗎?她拿起手機(jī),第一次嘗試在河南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)發(fā)起咨詢。幾分鐘后,她收到了老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師吳紀(jì)珍的回復(fù):“體溫不到38.5攝氏度,你要是特別難受,可以吃退燒藥。”
“我見不得患者因?yàn)樯≈保灰麄冇袉栐\需要,我就想快點(diǎn)回復(fù)。”那時(shí),吳紀(jì)珍與許多人一樣,剛剛退燒,身體尚在恢復(fù)。但她仍堅(jiān)持在深夜打開手機(jī)鈴聲,一有咨詢信息,就及時(shí)回復(fù)。
在群眾最需要“云就醫(yī)”的特殊時(shí)期,河南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通了兒童、孕產(chǎn)婦、成人、心理、中醫(yī)5大“新冠感染”咨詢專區(qū),每個(gè)咨詢專區(qū)都有相關(guān)專業(yè)的多名醫(yī)生“組團(tuán)”解答疑問。在高峰時(shí)期,單是“新冠感染”咨詢專區(qū),日問診量就將近800人。
除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái),河南省人民醫(yī)院96195綜合服務(wù)平臺(tái)也發(fā)揮了重要作用。根據(jù)國家頒布的相關(guān)政策及醫(yī)院就診形勢變化等,醫(yī)院公共事業(yè)發(fā)展部第一時(shí)間對96195接線員進(jìn)行了培訓(xùn),確保正確回復(fù)公眾咨詢。
“您好,96195綜合服務(wù)平臺(tái),請問有什么可以幫您?”
“孩子一直高燒不退,嘔吐無法進(jìn)食,買不到藥,又怕醫(yī)院不接診,怎么辦?”
接線員侯自美仔細(xì)詢問了患兒的年齡及相關(guān)癥狀后,認(rèn)為患兒的情況需及時(shí)就醫(yī)。她告訴患兒母親不要緊張,帶好相關(guān)證件,盡快帶孩子來醫(yī)院就診。
特殊時(shí)期,電話咨詢量不斷攀升,接線員分為白班和晚班,24小時(shí)提供咨詢服務(wù)。每一個(gè)電話除了提供幫助,也撫慰了大家焦慮的情緒。
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