游戲成癮是家庭關系出了問題

沈家宏

近日，世衛組織(WHO)最新發布的《國際疾病分類》第11版(ICD-11)預覽版，將“游戲障礙(Gaming disorder)”列入成癮性疾患章節，與賭博、合成毒品、酒精、煙草、咖啡因、非法藥物成癮等并列。據了解，ICD-11需要獲得批準后才能在2022年1月1日正式生效。

游戲障礙更常見的叫法是游戲成癮。長久以來，游戲成癮牽動無數家長的心，它是否應病理化、如何治療、如何診斷也成為許多人關注的焦點。

廣州白云心理醫院首席心理專家沈家宏接受本報專訪時表示，無數因為游戲成癮而陷入困境的家，背后都是家庭關系出了問題，成癮者往往都是被控制的。

文、圖/廣州日報全媒體記者陳詩藍

背后的“控制者”

沈家宏記得，自己曾接受過一個家庭的咨詢，這家的孩子在上中學，成績優秀，然而迷上了看《水滸傳》的錄像帶，媽媽發現孩子似乎看上了癮，擔心影響學習，便將錄像帶藏了起來。孩子回家一看，錄像帶沒了，立刻便知道是媽媽藏起來了，然而媽媽否認了。

“他就和媽媽說：‘明天我要是沒看到錄像帶，我就不上學了’。”母親并沒有將孩子的一句威脅放在心上。然而，她沒想到，孩子竟然真的從此就不再上學，母子之間關系降到“冰點”，孩子開始天天打游戲，時間長達半年。

“游戲成癮并不單純是游戲的問題。”沈家宏說，如果一個孩子，只對游戲感興趣，對其他事情絲毫不關心，那要問問孩子為什么會發展成這樣呢？

沈家宏介紹說，游戲成癮的孩子或多或少都有一些共同點：冷漠，有社交障礙，除了游戲對其他任何事情都不關心。他同時發現，盡管玩游戲的孩子很多，但真正會上癮的只有極少數人。而這極少數人都渴望，在游戲世界里獲得一些在現實世界里無法獲得的東西。游戲可以釋放壓力，可以找到掌控感和成就感，可以享受隊友的贊美，對于那些家里充滿矛盾和打壓的孩子來說，這里就是“完美的地方”。

“成癮者背后往往有一個‘控制者’。”沈家宏說，孩子的所有活動都在父母的控制之下，交什么樣的朋友，該去發展什么興趣愛好，要考多少分，要上什么樣的學校和專業，甚至小到今天吃什么菜、穿什么衣服都由父母來決定。父母無時無刻不在給孩子施加壓力，“孩子毫無自由，他可能無法反抗父母，那只能在游戲的世界里去找掌控感和自由感。”

戒“癮”先戒“控制”

然而，很多父母并不愿意承認，自己的教育方式或者家庭關系出了問題。沈家宏最常聽到的是，“是游戲的問題”或者是“孩子的問題”。“如果把孩子的游戲成癮問題都歸到游戲上，是不公正的。家庭氛圍好的話，游戲往往只是孩子放松和娛樂的手段。”將問題都歸咎到孩子身上，沈家宏也覺得不可取，親子關系出現問題的家庭，父母往往習慣于用責罵的方式去要求孩子。

“一般我會要求他們戒掉控制。”需要戒掉控制的不是孩子，而是父母。但這并不容易，“孩子會對游戲上癮，控制者也會對控制上癮的。”沈家宏發現，“很多父母會覺得，我一旦放手孩子會更失控，但父母不放手，孩子會繼續去虛擬世界里找自由”。

沈家宏會建議父母，不強求孩子穿什么衣服，不強制孩子吃不喜歡的菜，從這些最簡單的事情開始放手。他感嘆道，“一些父母對孩子的控制欲真的太強了，有的孩子不愛吃蔬菜，父母硬要夾到孩子碗里，非要逼著吃下去。”

此外，他還會建議父母試著去了解孩子所玩的游戲。他覺得，如今網絡普及，孩子無法避免接觸到游戲，一味地禁止孩子玩游戲不如父母主動去了解游戲，限定孩子的游戲時間，陪伴孩子。

每每看著那些年輕而冷漠的臉龐，沈家宏都會感嘆，“我們父母要想一想，世界這么大，好玩的事情這么多，孩子為什么就只對游戲感興趣？還要想一想，如果有一天，他們連游戲都不感興趣了，那會發生什么？”

對話

不能亂貼“游戲成癮”的標簽

廣州日報：游戲成癮如何診斷？

沈家宏：首先需要說明的是，此次世衛組織最新發布的《國際疾病分類》還在討論和試驗階段，游戲成癮暫時還不能被列為疾病。實際上成癮有一個很重要的指標，即對社會功能的影響：游戲有沒有影響你的日常生活、工作學習，有沒有影響你的身體健康，這些都是診斷的依據。同時，判斷成癮還要根據時間來判斷，根據世衛組織的標準，玩游戲要明顯持續了至少12個月才能被判定為游戲成癮。

廣州日報：游戲成癮被列入ICD-11有哪些利弊？

沈家宏：如果游戲成癮真的被列為疾病，好處是我們可以去研究它的發病機制、流行病學、預防措施。有了標準之后，喜歡玩游戲的和真正游戲成癮的人群能夠真正地被區分開，社會大眾對游戲的危害性也會有更多認識。

壞處是真的被列為疾病之后，不可能所有的醫務工作者對診斷都把握得那么嚴格，有可能有一部分本來不屬于游戲成癮的人群被診斷為游戲成癮。一些父母可能也會給孩子貼標簽，說孩子是游戲成癮了，一些游戲玩家可能也會給自己貼標簽。

父母應改變“敵視游戲”

廣州日報：成人如游戲成癮，原因也和未成年人類似嗎？

沈家宏：一個人如果是自由的，能夠做自己，一般他不會選擇游戲成癮這樣的方式來傷害自己，根本的原因還是背后有一個“控制者”。比如在成癮時，誰能負責他的生活？你會看到成癮者后面都有依賴的人，這個人有可能是他的父母親、兄弟姐妹或者配偶。一般來說我們依賴什么就會被什么所控制。

廣州日報：你覺得父母應該如何看待孩子打游戲？

沈家宏：父母恐怕要改變敵視孩子打游戲的態度，對抗性地敵視關系會導致親子關系越來越差。我愛游戲，你恨游戲，那我們就不是一伙的了。有些父母說我也玩游戲，那和孩子就是一伙的，一些矛盾就好解決多了。

青少年應該兼顧娛樂和學習，同時，父母也要允許孩子學習之余有游戲時間。不要給孩子太大壓力，在孩子壓力不斷升高的時候，你說他會不會去玩游戲減壓？

[責任編輯：楊凡、韓薇]

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