新年伊始，張女士帶著新生寶寶離開杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，而這里給他們留下的回憶將終生難忘。

2018年12月28日凌晨三點(diǎn)，沒有征兆，沒有預(yù)警，原先分娩條件不錯正準(zhǔn)備順產(chǎn)的張女士，突然發(fā)生臍帶脫垂。

臍帶脫垂是產(chǎn)科一種極為危急的情況，可導(dǎo)致臍帶受壓，胎兒血供障礙，發(fā)生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。

當(dāng)天首先發(fā)現(xiàn)這個情況的是產(chǎn)科一體化的夜班護(hù)士汪柏云，在產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中，宮口開4cm左右，突然發(fā)現(xiàn)胎兒胎心下降，“胎心下降我們就要尋找原因，我就馬上為產(chǎn)婦檢查宮口。”汪柏云說。這一查嚇一跳，碰到一段柔軟的管狀物，對于有經(jīng)驗的助產(chǎn)士來說，當(dāng)即就知道是臍帶先于寶寶的腦袋出來了，臍帶受到胎頭和宮頸口擠壓，血液停止流動，寶寶唯一的氧氣和養(yǎng)分輸送被中斷，生命受到威脅。

“7分鐘，從臨床來說，如果寶寶的血供被中斷7分鐘，生命就受到威脅。”產(chǎn)科一體化病區(qū)的主任羅騰飛說。

必須托推高胎頭，給臍帶保留空間。汪柏云保持冷靜，按下呼叫鈴，同時大聲叫來同事。

要保持胎頭不下降，推著胎頭的手就不能動，不能換手，更不能換人，平常推往手術(shù)室的平車也不能用。在旁的醫(yī)務(wù)人員分工邊打電話，邊叫電梯，一邊還要爭取時間給產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚消毒。大約2分鐘后，樓層的醫(yī)生護(hù)士連同家屬推著略顯笨重的產(chǎn)床一路奔進(jìn)手術(shù)室。此時，其他幾位值班的產(chǎn)科醫(yī)生已經(jīng)趕到現(xiàn)場，手術(shù)室的麻醉醫(yī)生和護(hù)士也到場，新生兒科醫(yī)生帶著新生兒搶救的相關(guān)設(shè)備也趕到了。

幾分鐘后，一聲響亮的哭聲讓所有人都松了一口氣——孩子安全了。此時汪柏云才敢抽出那只被擠得酸痛到麻木的手，不自覺得抖動著，跪在產(chǎn)床上的雙膝被消毒藥水浸濕了，那會才感覺到?jīng)鲆猓睦飬s是暖暖的，因為寶寶沒事。

“寶寶評分10分，滿分。”新生兒科醫(yī)生的一句話讓所有人都欣喜不已。

剛結(jié)束搶救的汪柏云褲腳上全是碘伏、雙手在發(fā)抖

“剛開始我們不是很能接受，為什么好好地會發(fā)生臍帶脫垂，現(xiàn)在想想真的很感謝他們。他們處理非常及時，那位護(hù)士一直趴在我的床上幫我按著宮口，很感謝他們。”再回憶這個過程的時候，張女士依然后怕，眼眶泛紅。還好，一切平安。

“臍帶脫垂屬于罕見情況，沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)字，發(fā)生率大概在萬分之幾。但是一旦發(fā)生對于寶寶來說很可能是致命。”羅騰飛主任說，“這位產(chǎn)婦是非常幸運(yùn)的，因為全程胎心監(jiān)護(hù)，護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)了胎心異常；前期有進(jìn)行無痛分娩，麻醉通道已經(jīng)開通，為麻醉節(jié)約了時間。”

臍帶脫垂是突發(fā)的，基本不可能被預(yù)見，臨床上發(fā)生的相對高危因素有以下情況：

1。胎位不正，比如臀位、橫位、足先落的情況下；

2。經(jīng)產(chǎn)婦、胎頭高等；

3。孩子小，骨盆大，羊水多等。

醫(yī)生分析，張女士有可能就是第三種情況，本身個子比較高，骨盆條件好、寬大，孩子個頭小（體重3000g），頭盆之間有間隙，胎膜已自然破裂。產(chǎn)時體位變化，發(fā)生了臍帶掉出宮頸，進(jìn)入陰道。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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