圖為美國疾病控制和預防中心官網公布的美國各州耳念珠菌感染臨床病例示意圖。

新華社洛杉磯4月16日電（記者譚晶晶）近日，耳念珠菌被美國列為“緊急威脅”的消息引發公眾極大關注。這是一種什么樣的菌株？對健康威脅到底有多大？有哪些易感人群？能否治愈？

美國疾病控制和預防中心霉菌病科主任湯姆·奇勒15日就上述問題接受了新華社記者的電話采訪。他指出，耳念珠菌對健康人群不構成威脅，無需恐慌。但醫療機構需加強對這種真菌的監測，早發現早治療是有效應對疾病蔓延的關鍵。

美國為何列為“緊急威脅”

據美國疾控中心介紹，截至2月28日，美國共報告了587例耳念珠菌感染臨床病例，另有30例疑似感染臨床病例。其中，最集中的發病地區是紐約、伊利諾伊州和新澤西州。耳念珠菌可引發嚴重的侵入性感染，包括血流感染、傷口感染和耳部感染等。

奇勒表示，美國將耳念珠菌列為“緊急威脅”，主要有三個原因：一是因為它通常具有多重耐藥性；二是它在醫院和其他醫療機構中傳播蔓延，多個州出現感染病例；三是由于這種菌株不像真菌而像細菌，傳統的實驗室方法難以識別，在沒有特殊技術支持下容易出現鑒定失誤，從而導致處置不當。

奇勒說，耳念珠菌是近年來人類新發現的一種真菌。上世紀90年代末，日本和韓國出現過兩例耳念珠菌感染，當時并未出現傳播。直到2009年在日本發現感染病例后，全球陸續有30多個國家和地區出現耳念珠菌感染病例。也是自2009年之后，醫學專家才給這種新發現的真菌命名。

耳念珠菌是否兇險

奇勒表示，目前美國感染耳念珠菌的病例都是已患癌癥或其他重疾、長期在醫療機構接受治療的病人，其中使用靜脈導管、呼吸管、喂食管等設備、以及之前接受過抗生素或抗真菌藥物治療的患者，感染風險最高。

他表示，絕大多數耳念珠菌感染是可以治愈的。在氟康唑、兩性霉素B和棘白菌素這三類抗真菌藥物中，大多數感染病例對其中一種或兩種產生耐藥性，極少病例對三種藥物都產生耐藥性。

“這種真菌對健康人群沒有威脅，不會輕易傳播，無需擔憂，只需加強衛生和防范意識即可。比如，去醫療機構探視病人后，注意及時洗手。專業醫護人員對醫療機構可能出現的病例要加強警覺，有助于及時鑒別和防控。”奇勒說。

應如何應對

奇勒表示，醫療機構應留意篩查現有病患中是否有耳念珠菌感染者，及時發現和鑒別這種真菌，以助于對癥治療以及防控傳播。

“目前一種新型MALDI—TOF質譜儀能有效鑒別耳念珠菌，中國很多醫療機構有這種儀器，能大大提高這種真菌的識別率。”奇勒說。

據奇勒介紹，近幾年全球共享的真菌數據庫不斷更新升級。用患者樣本培養的菌落，通過MALDI-TOF質譜儀測定，能獲得微生物獨特的質譜圖，通過與數據庫里的信息比對，就能快速有效鑒定耳念珠菌。

耐藥性蔓延的警示

近年來，抗生素濫用導致的耐藥性感染引發人們擔憂。據美國疾控中心2015年公布的數據，美國每年至少有200萬人受耐藥菌感染，至少有2.3萬人死亡。世界衛生組織今年1月發布的全球十大健康威脅中，對抗生素等藥物的濫用名列其中。

“濫用、誤用和未妥善使用抗生素是導致耐藥性蔓延的一個重要原因。一旦真菌對抗生素不再敏感，我們就失去了用這種抗生素挽救生命的能力。如果其對所有藥物產生耐藥性，到時我們將無藥可用。”奇勒說。

奇勒強調，抗生素的使用必須遵循嚴格的步驟，對癥下藥，謹慎用藥。為保證抗生素的有效性，使用時應遵循能舊勿新、能單勿多的原則。此外，還應對抗生素使用加強監管。

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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