記者從省政府新聞辦今天（20日）召開的新聞發(fā)布會上獲悉，我省將于今年12月10日起全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，并同步啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，以提高技術(shù)型醫(yī)療服務(wù)價格彌補(bǔ)醫(yī)用耗材加成取消帶來的收入減少，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格體系“騰籠換鳥”，進(jìn)一步將公立醫(yī)院改革推向縱深。

據(jù)了解，醫(yī)用耗材加成政策，對促進(jìn)我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展一度發(fā)揮一定作用，但是隨著醫(yī)改深入，高值醫(yī)用耗材價格虛高、誘發(fā)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利傾向等問題逐步凸顯，成為公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)的重要障礙。

11月19日，省政府辦公廳印發(fā)《山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），確定自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購進(jìn)價格實(shí)行“零差率”銷售。以2018年數(shù)據(jù)測算，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成12.4億元。

醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)“零差率”只是第一步。《指導(dǎo)意見》明確，將配套實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。據(jù)了解，此次調(diào)整的共涉及524項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。其中，上調(diào)價格項(xiàng)目467項(xiàng)，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科等我省優(yōu)勢學(xué)科項(xiàng)目，治療、中醫(yī)等主要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值且與外省對比價格偏低的項(xiàng)目，介入、全身麻醉、手術(shù)、腔鏡等技術(shù)含量較高且單獨(dú)收費(fèi)耗材使用較為集中的項(xiàng)目，另對六歲以下兒童所有口腔治療項(xiàng)目加收不超過20%。下調(diào)價格項(xiàng)目57項(xiàng)，主要包括血常規(guī)、肝功、腎功等主要由儀器設(shè)備分析給出結(jié)論的檢驗(yàn)項(xiàng)目，及雙源螺旋CT等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目。

此次價格調(diào)整中，上調(diào)的項(xiàng)目基本是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。業(yè)內(nèi)人士稱，以技術(shù)型醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整彌補(bǔ)醫(yī)用耗材加成取消帶來的收入減少，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入“騰籠換鳥”，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入獲得“陽光化”，這與我省2016年取消藥品加成的改革思路一脈相承。

省醫(yī)保局副局長郭際水表示，取消醫(yī)用耗材加成與醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整同步推進(jìn)，將更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，引導(dǎo)醫(yī)生提高技術(shù)服務(wù)水平，有利于推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快建立現(xiàn)代管理制度。

對價格調(diào)整后，看病負(fù)擔(dān)是否會加重的問題，郭際水表示，就駐濟(jì)省（部）屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)價方案而言，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加。省醫(yī)保局從駐濟(jì)省（部）屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的病案分析顯示，本次取消醫(yī)用耗材加成后，人均醫(yī)用耗材費(fèi)用減少1671元、人均醫(yī)療總費(fèi)用減少802元。

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整既要確保患者就醫(yī)總體負(fù)擔(dān)不增加，確保醫(yī)療保險不穿底、可承受，也要確保醫(yī)院運(yùn)行不受影響。對此，省財政廳總經(jīng)濟(jì)師文毅表示，財政部門將重點(diǎn)對因改革致使合理收入下降較大的類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)補(bǔ)助，并按“核定任務(wù)、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的管理辦法和國家規(guī)定項(xiàng)目進(jìn)行落實(shí)。

據(jù)悉，下一步，我省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)還將進(jìn)一步完善高值醫(yī)用耗材院內(nèi)點(diǎn)評機(jī)制和異常使用預(yù)警機(jī)制，開展醫(yī)務(wù)人員單一品牌高值醫(yī)用耗材使用、單臺手術(shù)高值耗材用量情況監(jiān)測分析，對出現(xiàn)異常使用情況的及時約談相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，并將監(jiān)測分析結(jié)果與績效考核掛鉤，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)用耗材使用。（完）

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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