記者從省政府新聞辦今天（20日）召開的新聞發布會上獲悉，我省將于今年12月10日起全面取消公立醫療機構醫用耗材加成，并同步啟動醫療服務價格調整，以提高技術型醫療服務價格彌補醫用耗材加成取消帶來的收入減少，推進公立醫療機構醫療服務價格體系“騰籠換鳥”，進一步將公立醫院改革推向縱深。

據了解，醫用耗材加成政策，對促進我國公立醫療機構發展一度發揮一定作用，但是隨著醫改深入，高值醫用耗材價格虛高、誘發醫療費用不合理增長和醫療機構逐利傾向等問題逐步凸顯，成為公立醫院改革深入推進的重要障礙。

11月19日，省政府辦公廳印發《山東省取消公立醫療機構醫用耗材加成調整醫療服務價格的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），確定自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，所有允許單獨向患者收費的醫用耗材，以實際購進價格實行“零差率”銷售。以2018年數據測算，全省公立醫療機構取消醫用耗材加成12.4億元。

醫用耗材實現“零差率”只是第一步。《指導意見》明確，將配套實施醫療服務價格調整，通過調整醫療服務價格對公立醫療機構進行補償。據了解，此次調整的共涉及524項醫療服務項目。其中，上調價格項目467項，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產科、神經外科等我省優勢學科項目，治療、中醫等主要體現醫務人員技術勞務價值且與外省對比價格偏低的項目，介入、全身麻醉、手術、腔鏡等技術含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目，另對六歲以下兒童所有口腔治療項目加收不超過20%。下調價格項目57項，主要包括血常規、肝功、腎功等主要由儀器設備分析給出結論的檢驗項目，及雙源螺旋CT等大型設備檢查項目。

此次價格調整中，上調的項目基本是體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目。業內人士稱，以技術型醫療服務價格調整彌補醫用耗材加成取消帶來的收入減少，實現公立醫療機構收入“騰籠換鳥”，引導公立醫療機構收入獲得“陽光化”，這與我省2016年取消藥品加成的改革思路一脈相承。

省醫保局副局長郭際水表示，取消醫用耗材加成與醫療服務價格調整同步推進，將更好地體現醫務人員技術勞務價值，引導醫生提高技術服務水平，有利于推動公立醫療機構加快建立現代管理制度。

對價格調整后，看病負擔是否會加重的問題，郭際水表示，就駐濟省（部）屬公立醫療機構調價方案而言，患者費用負擔總體沒有增加。省醫保局從駐濟省（部）屬公立醫療機構開展的病案分析顯示，本次取消醫用耗材加成后，人均醫用耗材費用減少1671元、人均醫療總費用減少802元。

醫療服務價格調整既要確保患者就醫總體負擔不增加，確保醫療保險不穿底、可承受，也要確保醫院運行不受影響。對此，省財政廳總經濟師文毅表示，財政部門將重點對因改革致使合理收入下降較大的類似醫療機構給予適當補助，并按“核定任務、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的管理辦法和國家規定項目進行落實。

據悉，下一步，我省各級醫療機構還將進一步完善高值醫用耗材院內點評機制和異常使用預警機制，開展醫務人員單一品牌高值醫用耗材使用、單臺手術高值耗材用量情況監測分析，對出現異常使用情況的及時約談相關醫務人員，并將監測分析結果與績效考核掛鉤，嚴格規范醫用耗材使用。（完）

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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