新華社重慶1月14日電題：從“被動(dòng)坐診”到“主動(dòng)服務(wù)”——重慶基層醫(yī)改一線見聞

新華社記者李松

最近，重慶城口縣廟壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治了一名心臟疾病患者。接診醫(yī)生立刻給病人佩戴遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，相關(guān)數(shù)據(jù)被實(shí)時(shí)傳送到縣級(jí)醫(yī)院。短短10多分鐘時(shí)間，相關(guān)診斷結(jié)果就出來(lái)了，患者得到了及時(shí)治療……近年來(lái)，重慶有針對(duì)性謀劃醫(yī)療“強(qiáng)基層”，改善醫(yī)療服務(wù)，補(bǔ)齊基層醫(yī)療短板。

去年以來(lái)，重慶市梁平區(qū)財(cái)政投入1600多萬(wàn)元，為轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配齊了彩超、DR、救護(hù)車等設(shè)施設(shè)備。

“政府履行辦醫(yī)職責(zé)，保障財(cái)政投入緩解了醫(yī)院的生存壓力，配強(qiáng)設(shè)施設(shè)備增強(qiáng)了發(fā)展動(dòng)力。”梁平區(qū)雙桂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任黃曉紅對(duì)政府強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生投入帶來(lái)的變化感受明顯。

醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的改善，受益的是群眾。記者最近在雙桂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪時(shí)看到，不少家長(zhǎng)帶著接種疫苗的孩子可以自主取號(hào)，有序排隊(duì)，秩序井然。

這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)字化預(yù)防接種門診剛投用不久，對(duì)患者而言，通過自動(dòng)取號(hào)、順序排隊(duì)，疫苗接種更加方便、規(guī)范。

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力建設(shè)，打造“城鎮(zhèn)15分鐘，農(nóng)村30分鐘”醫(yī)療服務(wù)圈，重慶化“被動(dòng)坐診”為“主動(dòng)服務(wù)”。

在重慶大渡口區(qū)錦鳳社區(qū)，70多歲的周大爺患有腦梗，長(zhǎng)期臥病在床。因?yàn)椴∏榧又兀荒甓鄟?lái)，春暉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生曹新偉每周要上門兩三次，給周大爺提供服務(wù)。

“老人家你有低蛋白血癥，平常要注意多吃些高蛋白食物，但飲食也不要油膩，不然容易拉肚子。”曹新偉在給周大爺清理壞死組織、為壓瘡部位換藥的同時(shí)，會(huì)根據(jù)病情變化，及時(shí)提出建議。經(jīng)過細(xì)致的護(hù)理治療，周大爺?shù)牟∏橛辛嗣黠@緩解。

“這些年來(lái)，通過強(qiáng)化投入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力有了很大增強(qiáng)，但不少地方還是門可羅雀，究其原因，還是群眾不信任。”春暉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任鮑教洪說(shuō)，要重建醫(yī)患信任，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實(shí)、做細(xì)是重要突破口。

大渡口全區(qū)有60多支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，活躍在社區(qū)一線。“我一般上午在醫(yī)院看門診，下午就可以為簽約對(duì)象提供上門服務(wù)。”曹新偉說(shuō)，“不坐等病人上門”，而是“給病人送服務(wù)上門”，這正是社區(qū)醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)。天天在社區(qū)跑，“曹大夫”的名字也越來(lái)越響亮，大伙兒有個(gè)頭疼腦熱，都愿意找他。

化“被動(dòng)坐診”為“主動(dòng)服務(wù)”，既方便了患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也嘗到了甜頭。春暉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合患者需求，推出了10種家庭醫(yī)生增值服務(wù)包，包含中醫(yī)理療、針灸、慢病調(diào)理等。“因?yàn)獒t(yī)生對(duì)患者病情比較熟悉，增值服務(wù)包的設(shè)計(jì)有針對(duì)性，推廣效果很好。”鮑教洪說(shuō)。

建立緊密合作機(jī)制，依托醫(yī)聯(lián)體讓基層醫(yī)院做大做強(qiáng)；共建遠(yuǎn)程信息平臺(tái)，讓患者“就近”享受專家資源……構(gòu)建市-區(qū)-鎮(zhèn)街醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，讓患者能及時(shí)看病、看得好病，也是重慶醫(yī)療“強(qiáng)基層”的重要手段。

在榮昌區(qū)吳家鎮(zhèn)，不少患者現(xiàn)在可以“足不出鎮(zhèn)，享受專家‘就近’坐診”。近年來(lái)，吳家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院配置了遠(yuǎn)程影像會(huì)診平臺(tái)，患者可以通過系統(tǒng)，與上級(jí)醫(yī)院專家實(shí)時(shí)連線，實(shí)現(xiàn)科學(xué)診治。吳家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)易強(qiáng)介紹，依托臨床影像、心電查閱等信息平臺(tái)，榮昌區(qū)級(jí)醫(yī)療資源可輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不少多發(fā)病、常見病在基層都能獲得診療。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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