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重新開診的背后,是這家武漢醫院經歷的生死100天

來源:央視網

作者:

2020-04-02 17:12:04

3月25日,在停止接診非新冠肺炎患者63天后,協和武漢紅十字會醫院重新開診。一個星期前,這里剩余的新冠肺炎患者已經全部轉移到定點醫院,經過幾天的清潔消殺,紅會醫院重新面向普通患者正常開診。

老錢患痛風三年多了,疫情期間病情開始嚴重,但特殊時期不能正常就醫,他只好在社區的幫助下買藥穩定病情。得知紅會醫院開診,他早早地趕來,排在了隊伍的最前面。雖然是正常開診,但與往日不同,醫院在門診外搭建了臨時分診臺,只有體溫在37.3℃以下的患者才能走進門診大廳,進入正常的就診流程。

老錢70歲了,作為土生土長的武漢人,他從小就在這家醫院看病,跟很多醫生都成為了熟人。如今,他熟悉的這個門診大廳顯得格外空寂,他熟悉的醫生和工作人員也都穿著嚴密的防護服,難以辨認。

開診的第一天,醫院首先開放了急診科、呼吸內科、心血管內科、放射科等13個科室。上午11點,急診科還沒有迎來病人,紅會醫院急診科副主任呂希俊和護士們在搶救室里整理設備。在剛剛過去的60多天時間里,這里完全是另外一番模樣。

3月19日,紅會醫院送走最后一名新冠肺炎患者,在這里連續工作了近百天的醫護人員終于有了幾天的休息時間。在100天的時間里,這家醫院因疫情突襲而幾近崩潰,又在抗爭和堅守中迎來了重生。

臨危受命

2019年12月17日,大約100天前,醫院開始出現第一例特殊的肺炎患者,而那一刻,誰都沒有料到這將意味著什么。接下來幾天,來自同樣地點的相似病情患者又陸續出現。在紅會醫院醫護人員的集體記憶中,特殊的肺炎病人是從2020年1月1日開始呈幾何倍數增長的。據感染科醫生李峰回憶,1月3日,他們接診的時間從之前的早8點到下午5點半,延長到了晚上10點。1月10日,接診時間就變成了24小時不間斷。

感染科只有門診沒有病房,呼吸科原先只有40張住院床位。1月7日,紅會醫院連夜將2樓體檢中心改建為呼吸科第二病區,增設住院床位30張。第二天,床位全部收滿。面對迅速增長的病患,從1月7日到22日,紅會醫院又增開呼吸科三病區和四病區,收治患者的能力增加到了120張住院病床。

1月21日,醫院正在討論如何繼續擠出空間開設呼吸科第五病區時,紅會醫院接上級單位通知,22日起,紅會醫院等七家二級醫院成為首批新冠肺炎定點醫院,這就意味著,這家普通的區綜合醫院需要在一天一夜之內改造成臨時的傳染病定點醫院。紅會醫院成為定點醫院的消息即將向社會公布,留給醫院準備的時間只有不到24小時。這期間他們需要轉運病人、籌集醫療和防護物資、培訓和調遣各個普通科室的醫務工作者,進入傳染病救治的工作狀態。

1月21日,新冠肺炎人傳人的消息已經發布,患者沒有留給紅會醫院更多的時間。1月22日,武漢市其他非定點醫院發熱門診關閉,而成為定點醫院的紅會醫院則停止接診新冠肺炎以外的所有病人。發熱人群向醫院涌來,紅會醫院的整個門診、急診大廳加起來不足800平方米,成為定點醫院后的第一天接診1700人,第二天就到了2400人。呂希俊在急診科工作了10年,紅會醫院成為定點醫院的三天后,他知道了什么是真正的戰場。如今回想起來,他仍然心有余悸:“那個時候就沒有下班的概念了,覺得我的命不是自己的。”

急診科的搶救室有5個床位,最多的時候里面躺了50個病人。那幾天,急診科護士陳楚楚每天光打針就超過400次。他們工作的診室、輸液室、走廊……但凡能躺能坐的地方,都安置了病人。

除夕當天,呂希俊從早上8點一直忙到了第二天凌晨4點,終于撐不住去吃口飯的時候,他猛然發現自己在流眼淚,怎么也停不下來。他不知道,還要一分鐘一分鐘再熬過多長時間。

絕處逢生

大年初一,紅會醫院的門診依然人滿為患。下午5點,院長熊念接到通知,四川省第一批援鄂醫療隊138名醫護人員即將抵達武漢,定點援助紅會醫院。“如果這138人晚來兩天的話,整個醫院都會崩盤。”熊念說。

考察完醫院現狀后,四川醫療隊建議紅會醫院應當立即停診,馬上再造院感流程,將現有發熱病人進行甄別分類,重建醫療秩序。經武漢市江漢區政府批準,紅會醫院自1月27日下午5點起停診48小時,重建醫療秩序。

與院感改造同步的,是各個醫療環節的流程優化。停診僅僅是停止接診新病人,而對已經住院的和需要每天來打針輸液的患者,要求治療流程始終保持通暢。針對仍在醫院內救治的病患,紅會醫院勸退所有陪床家屬,集中力量尋找資源,給醫院收治的380名發熱患者進行核酸檢測,再按陽性、疑似和陰性,將發熱患者劃分到不同病區分類診療,避免交叉感染。

停診期間還有一項更為復雜的任務,就是對重癥ICU病房的重建。紅會醫院的ICU沒有負壓隔離病房,其他傳染病醫院也床位緊缺。在四川醫療隊看來,這樣的ICU對于醫護人員和病患來說簡直是在病毒中“裸奔”,必須廢棄而重建。在四川醫療隊的幫助下,紅會醫院將兩個普通病區再造成兩個ICU病區,原四人間改為兩人間,原兩人間改為單人間。

1月29日下午,經過48小時的停診,紅會醫院進行全院改造后,重新開啟門診接診。紅會醫院逐步進入了從容的救治狀態。2月18日,紅會醫院第一次實現了“床等人”。發熱門診、急診大廳這些曾經被病人擠滿的地方冷清了下來,13個病區成了全院最繁忙的地方。

柳暗花明

老孟今年79歲,2月10日他發病住院的時候天還很冷,如今家里的桃花都開了。孫女拍了照片發給他看,使他更加盼望著早日回家。

“生命的頑強和生命的脆弱其實是相等的。”負責救治老孟的四川醫療隊重癥醫學科主任黃曉波有感而發。

3月14日,距離紅會醫院停止對普通病人的診療已經過去了52天。這天,武漢市新增新冠肺炎病例4人,仍在治療的人數跌至9376人。根據疫情發展形勢,武漢市開始逐步騰退定點醫院,將各醫院現有患者轉院到火神山等幾家醫院中。紅會醫院已經接到指令,從這天開始,陸續轉移患者,為重新對社會開啟醫療服務做準備。

3月19日,紅會醫院轉運完最后幾名患者,結束了本次抗擊疫情的特殊使命。紅會醫院呼吸科護士長張利瓊回到ICU病區,將好消息帶給了最后值守的醫護戰友們:“轉空了,你們晚上可以不用來上班了,都好好休息休息。” 張利瓊要下班了。回顧自己這場長達近百天的戰“疫”,她感到自己和武漢一起,正隨著春天的到來,一步步漸漸舒展。

[責任編輯:楊凡、武云泉]

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