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醫(yī)保在線支付破冰 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否迎來拐點(diǎn)?

來源:南方日報

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2020-04-03 13:47:04

湖北省十堰市的王女士患糖尿病多年,一直有定期購藥需求,在新冠肺炎疫情期間,去醫(yī)院復(fù)診開藥卻成了難題。“想去醫(yī)院開藥,但又怕交叉感染,線上開藥一直又不能刷醫(yī)保。”

3月31日,平安好醫(yī)生宣布旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已打通湖北省醫(yī)保在線支付,上線“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)平臺”。王女士在平安好醫(yī)生APP上驗(yàn)證醫(yī)保信息后,在線上完成了開方購藥,“跟我線下去醫(yī)院花的錢是一樣的,還可以給我送到家,太方便了。”王女士表示。

新冠肺炎疫情下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開辟“抗疫第二戰(zhàn)場”,隨著醫(yī)保在線破冰,是否意味這一市場迎來拐點(diǎn)?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療抗疫表現(xiàn)亮眼

平安好醫(yī)生是中國規(guī)模最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司,截至2019年12月31日,平安好醫(yī)生APP擁有3.15億注冊用戶,6700萬月度活躍用戶和300萬月度付費(fèi)用戶,日咨詢量為72.9萬人次。此次旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為首批開通湖北省醫(yī)保在線支付的機(jī)構(gòu),也標(biāo)志著,平安好醫(yī)生成為了全球首個打通醫(yī)保在線支付的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。

平安好醫(yī)生表示,這也標(biāo)志著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付邁入了新的階段。未來6000萬湖北用戶可以通過該平臺使用線上診療、處方流轉(zhuǎn)、在線支付和送藥上門的一站式服務(wù)。

疫情之下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療表現(xiàn)尤為亮眼。據(jù)銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會統(tǒng)計,截至3月12日,協(xié)會27家會員單位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上18.8萬名醫(yī)生,為全國患者提供健康咨詢超過2000萬人次,義診患者超1600萬人次。此舉也被中國社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖稱為“成功開辟了抗疫第二戰(zhàn)場”。陳秋霖認(rèn)為,疫情對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶進(jìn)行了一次教育,隨著線上診療服務(wù)助力抗疫效果顯現(xiàn),國家衛(wèi)健委也很快出臺了推動和完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的政策,醫(yī)保部門也出臺相關(guān)支付政策。

健客CEO謝方敏認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初創(chuàng)階段以輕問診為主,隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療制度逐漸完善,以慢性病、復(fù)診為主要特征,將推動醫(yī)保在線支付成為剛需。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)保實(shí)現(xiàn)對接,長遠(yuǎn)來看,可以實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)共享,一方面更有效管控醫(yī)保資金的使用,另一方面為參保人員逐漸建立健康檔案。“2020年有望成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的拐點(diǎn)之年,不過未來發(fā)展需取決于企業(yè)是否能持續(xù)給老百姓提供滿意而且穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)。”

Analysys易觀分析預(yù)測稱,在疫情催化下,2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模將達(dá)1960.9億元,全年增速預(yù)計超過2014年的59.3%,達(dá)到63.7%。

醫(yī)保在線支付難破異地瓶頸

但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否就此迎來拐點(diǎn),業(yè)內(nèi)看法仍然相當(dāng)謹(jǐn)慎。

平安好醫(yī)生董事長兼CEO王濤此前在接受媒體采訪時就提到,醫(yī)保支付涉及各個地方不同政策,需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺去逐個對接溝通。

而丁香園創(chuàng)始人、董事長李天天認(rèn)為,線上醫(yī)保等政策的出臺,整體上來說更多的是利好行業(yè),但不等于利好企業(yè),首先難解決的就是異地醫(yī)保結(jié)算問題。“比如,丁香園的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊在銀川和黑龍江,但如果一個上海的患者在丁香園旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上進(jìn)行了就醫(yī),結(jié)果發(fā)現(xiàn)無法使用醫(yī)保,因?yàn)檫@屬于異地就醫(yī)。從現(xiàn)在的政策看,上海的患者只能在上海的某家醫(yī)院的線上互聯(lián)網(wǎng)平臺咨詢問題才能報銷。這樣的話其實(shí)大大限制了互聯(lián)網(wǎng)‘服務(wù)無邊界’的優(yōu)勢,因?yàn)樽鳛榛ヂ?lián)網(wǎng)公司來說,不太可能在全國每個地區(qū)、每個醫(yī)院都建一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺。”

銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)也側(cè)面證實(shí)了這一點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示,在超2000萬人次線上問診中,寧夏本地的問診人次不到15萬,占比不到1%。

業(yè)內(nèi)人士指出,目前醫(yī)保支持的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),與傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)相比,僅是將服務(wù)方式搬到線上,對于深度布局依托線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)公司,以及幫助線下醫(yī)院建立“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的運(yùn)營商來說有利,但就整體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)而言,尚不能輕言利好。隨著疫情之下公立醫(yī)院紛紛上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),短期內(nèi)市場還會出現(xiàn)用戶分流的風(fēng)險。

李天天認(rèn)為,“醫(yī)保這一塊政策上的利好,我們保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,不會過于樂觀。因?yàn)槟壳捌脚_和各地醫(yī)保對接仍存在較大難度,而且醫(yī)保涉及的部門太多,每個地區(qū)的政策都不一樣,需要打通各地的醫(yī)保電子系統(tǒng),溝通協(xié)調(diào)難度都比較高。”

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向健康端傾斜

國內(nèi)疫情初起時,各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺均經(jīng)歷了用戶量猛增的情況。如平安好醫(yī)生平臺APP新注冊用戶量增長10倍,丁香園的“疫情地圖”瀏覽量超過25億。但隨著國內(nèi)疫情漸趨回落,各大平臺的在線問診量也出現(xiàn)明顯下降趨勢。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺如何打破“低頻”的瓶頸?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,除了醫(yī)保在線支付,從醫(yī)療需求轉(zhuǎn)向健康端需求也成為一大方向。

李天天指出,像疫情這種偶發(fā)事件帶來的關(guān)注度,不太可能會帶來一個根本的、持久不變的爆發(fā)式增長。疫情過后,各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診、醫(yī)院重新開張,線上服務(wù)又會回歸到正常水平,疾病還是會回歸到線下的服務(wù)場景中,但是民眾對于健康生活的重視程度肯定會比以前高。“醫(yī)療是以疾病為中心,健康是以生活方式為中心。一個低頻,一個高頻。我覺得醫(yī)療不太能創(chuàng)造新的需求,但健康服務(wù)更高頻,也更容易創(chuàng)造出一些因消費(fèi)升級而帶來的新需求。”

好大夫在線CEO王航則指出,疫情之中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮重要作用,建議給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第三方平臺更高的重視,將其納入國家衛(wèi)生健康體系和應(yīng)急管理體系,重點(diǎn)探索線上義診等大規(guī)模公共服務(wù)能力,未來在應(yīng)急情況下才能多出一支可以依靠的專業(yè)力量。

南方日報記者 嚴(yán)慧芳

[責(zé)任編輯:楊凡、崔中連]

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