新發地市場周邊唯一一家三甲醫院，北京天壇醫院——

抗擊疫情的15個日夜(大健康觀察)

熊 建 盧國強

北京新發地市場周邊唯一一家三甲綜合醫院，大量發熱患者、新發地市場接觸者短時間內涌入，確診患者數量不斷攀升……如何盡可能攔截疫情擴散，確保醫院安全、患者安全？北京天壇醫院交上了一份優秀的答卷。

短兵相接

“不能等疫情起來再防御”

6月12日中午，周五。北京市連續56天沒有新增病例，北京天壇醫院新冠肺炎疫情防控辦公室(簡稱“防控辦”)的成員們正在為醫院全面復產復工忙碌著。

上午10時左右，兩名患者走進了發熱門診，同為新發地市場運送海鮮的司機。后來他們成為這次疫情中北京天壇醫院確診的1號和2號患者。

“胸部CT檢查顯示，其中一名患者肺部具有新冠肺炎患者的典型特征，結合兩人發熱、干咳等癥狀，我們懷疑這兩人高度疑似。”感染科主任王寶增說，這兩名患者住在一起，同時發病，屬于聚集性病例，需要密切關注。

兩名患者被立即隔離在一間單獨的診室，感染科醫生劉志達隨后對兩名患者進行了詳細的流行病學調查?！八麄兘徊纥c一個是住所，一個是新發地市場?！边@是劉志達第一次在流行病學調查記錄上寫下“新發地”三個字，情況迅速上報給醫院。

12時30分，兩名患者被分別安置進負壓病房。情況被迅速上報。同時，與新發地市場有關的信息通過各種渠道迅速匯集而來：6月11日確診的西城區患者與豐臺區另兩個疑似病例(此時尚未確診)的活動軌跡在新發地市場有交集；新發地市場部分環境和物表病毒檢測呈陽性……

北京天壇醫院醫務處副處長王曉巖記得，當時自己“心里一緊”：“種種跡象都把源頭指向新發地市場，疫情擴散的風險很大。作為距離新發地市場最近的三甲醫院，我們可能要面對復雜的局面，不能等疫情真的起來再被動防御?！?

在最短時間內，醫院迅速做出反應：發熱門診醫護人員分診時口頭詢問患者近期是否去過新發地市場，凡是有新發地市場接觸史的發熱患者，一律進行新冠肺炎核酸、抗體，血常規和胸部CT的“1+3”檢查；感染科立即通知1號2號患者的密切接觸者，盡快到醫院進行檢查；感染科醫護人員立即就位，準備防護物資，隨時準備應對更多的患者……

16時30分，一位附近飯館的服務員因為干咳、發熱等癥狀來到發熱門診，幾個小時后，她成為確診的3號患者。

17時，1號2號患者的核酸檢測結果出來了，“強陽性”，結合其他檢查結果，確診。

傍晚，在醫護人員一再催促下，1號2號患者的密切接觸者，他們的老板和一位同住者終于來到醫院。詢問得知，老板前幾天得了“肺炎”，在私人診所治療后自覺已經好轉。他后來成為了4號確診患者。

18時左右，醫院的防控再一次升級：注意有新發地市場接觸史的患者；封閉醫院部分出入口，對人員出入進行管理；加強門診大廳等各處測溫……

20時，王曉巖接到消息，3號4號患者確診，“這么短時間確診了4例，情況不妙”。

防控升級

“現在我們就是前線”

北京天壇醫院常務副院長王擁軍幾乎徹夜未眠，隨時和防控辦保持聯系，了解醫院確診患者的情況。同時，從北京市醫管中心、衛生健康委到市領導，都時刻關注著天壇醫院的情況。

6月13日，情況又有了新變化：確診人數持續增加；新發地市場凌晨關閉、周邊社區封閉的消息引發擔憂，越來越多有新發地市場接觸史的群眾來到醫院，要求進行核酸檢測；發熱門診接診患者比之前翻了幾番，幾近飽和，防止院內感染的壓力巨大。

好消息是，此前采取的措施均已連夜落實到位：檢驗科抽調后備力量，兩個PCR實驗室“火力全開”，全部用于新冠肺炎核酸檢測；藥品設備物資管理部啟動應急預案，與采購部門一起多方籌備防控物資?！暗?3日早晨，我們儲備了至少一個月用量的防護物資?！彼幤吩O備物資管理部主任張英說。

“不要等疫情暴發了我們再去想辦法彌補，現在我們就是前線，措施必須有前瞻性，必須果斷有力。”王擁軍要求，調整醫院工作側重點，所有防控措施全部落地，按照“防控疫情最前哨”的標準采取防控措施。

防控辦在前一天緊急采取的措施基礎上，提出了加強預檢分診和流行病學調查、保持一米線防止人員聚集、加強醫護人員個人防護、門診和病房設立隔離房間、恢復入院患者二次核酸篩查、嚴格執行病房不陪住不探視等8條措施。

同時，醫院取消所有假期，任何人不得離京，不得到外院會診、手術，參加學術活動等。對全院近期有新發地市場等重點區域接觸史的職工、工作人員，以及全部住院人員中近期有新發地市場接觸史的人員，逐一進行核酸檢測。

在發熱門診，來自各科室的醫護人員支援力量迅速補充到位，發熱門診、感染科病房全速運轉；為了緩解人員聚集和人流交叉，醫學工程處和總務與規劃建設處緊急購買安裝兩頂帳篷，作為發熱門診的緩沖區；將急診CT作為發熱患者專用，規劃從發熱門診到急診CT室的路線和等候區，將急診家屬等候區暫時調整到室外陰涼處，避免與發熱患者交叉。

在病房，三人間調整為兩人間，保證患者間的安全距離；除急危重癥外，減少住院人數，停止探視，避免人員聚集。

“涉及疫情防控，一切事情都是在依法依規的前提下特事特辦、馬上落實，這種速度確保了我們和疫情賽跑時不落下風。”醫學工程處副處長趙蕾說。

站穩腳跟

“不斷超過它，才能遏制它”

6月19日，新發地市場疫情出現整整一周。

下午下班前，防控辦召開緊急會議，部署了利用周末兩天必須完成的若干個“百分之百”：全院所有人員核酸檢測必須百分之百完成，實現“應檢盡檢”“應查盡查”；對全院所有人員再進行一次流行病學調查，必須做到人員百分之百覆蓋，調查結果由科室主任、支部書記雙簽字負責；全院人員疫情防控的培訓和考核必須百分之百完成，且培訓和考核情況納入疫情防控檔案；全院不留死角地進行一次清潔和消毒。

會議結束前，一向溫和的王擁軍突然撂下狠話：“如果有科主任瞞報信息、不配合防疫工作，就地免職！”

整個醫院迅速地行動起來。抽調50余名經驗豐富的護士進行采樣，檢驗科24小時全負荷運轉，在兩天多的時間內完成全院職工、第三方人員、進修醫生的核酸檢測，結果全部為陰性。全員培訓考核、全員流行病學調查如期完成，全部實現“百分之百”。覆蓋全院的清潔消毒工作全部完成，醫院環境煥然一新。

除此之外，醫院還承擔了外援的任務：一支由50名經驗豐富的醫護人員組成的采樣隊，承擔豐臺區和北京市交辦的集中采樣任務，不分晝夜奮戰在社區、學校、村莊。

“經過15個日夜的追逐，到目前為止，只要新冠肺炎感染者到北京天壇醫院就診，我們沒有一例遺漏，全部第一時間確診?！睓z驗科主任張國軍說，“第一時間”“零誤差”的診斷有效防止了感染者在往返就醫和工作生活過程中傳染給密切接觸者。同時，醫院醫療秩序正常，繼續為患者提供優質醫療服務。

“前15天的工作，只能說我們在突然出現的疫情面前站穩了腳跟，遠談不到說‘勝利’的時候。”王擁軍說，“面對疫情，我們是在賽跑，不斷超過它，才能遏制它?！?【編輯:田博群】

[責任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。