原標題：標準化建設提升精細化服務水平——山東省煙臺毓璜頂醫院改善醫療服務紀實

煙臺毓璜頂醫院全景

山東省煙臺毓璜頂醫院始建于1890年，是美國長老會創辦的一所教會醫院，現已發展成煙威地區最大的三級甲等綜合醫院、山東省區域醫療中心和青島大學附屬醫院，并擁有14家醫聯體分院。目前，醫院本部編制床位3000張，在崗職工4800余人，其中博士380余人，碩士1200余人，博士、碩士研究生導師140余人。2019年，醫院門診量269.5萬余人次，住院患者18.3萬余人次，各類手術10.1萬余例。

技術水平 患者信賴

近年來，煙臺毓璜頂醫院在以黨委書記、院長楊軍為首的領導班子帶領下，以“創建綜合實力國內前列，技術、服務和管理與國際接軌的一流精品醫院”為發展定位，堅持創新驅動發展，大大提升了醫院的技術水平。

全面推行現代新型診療模式。2016年，煙臺毓璜頂醫院在全省率先開展加速康復外科手術模式，在泌尿外科、耳鼻喉科等20余個科室全面推行，并且成功舉辦了四屆加速康復外科研討會，成為國內加速康復外科的典型醫院。2019年，醫院完成加速康復外科手術2萬余例，占住院手術量的25%。2017年，醫院獲批全國首批日間手術試點醫院，建設了住院準備中心，改革手術院前流程，在眼科、乳腺外科等10余個科室推行日間手術。2019年，醫院開展日間手術8000余例，占住院手術總量的10%以上。早在2013年，醫院就成立了門診會診中心，全力推行門診多學科聯合會診（MDT）。目前，醫院建立了乳腺癌、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤、頭頸腫瘤等30余個病種的MDT診療團隊，實現了個體化、專業化、規范化診療。2015年，醫院成立了生物芯片北京國家工程技術研究中心煙臺分中心，為全國5家分中心之一，搭建了基礎研究、轉化醫學和精準醫療的高端平臺。目前，醫院年開展實體瘤基因檢測、藥物基因檢測、病原體基因檢測等醫療技術近20萬例，實現了對疾病的精準預防和治療。

全面提升急診重癥救治能力。醫院打通了涵蓋急診急救到后期康復的全鏈條生命綠色通道，將救護車打造成功能完善的移動搶救室，與“999”空中救護聯合開通了空中救援通道，構建了快速、高效、全覆蓋的陸空立體救援體系。2019年，醫院急診出診6700余人次，急診搶救1.3萬余人次，其中，外院轉入搶救量占急診搶救總量的50%，門急診搶救心肺復蘇成功率近40%。醫院還與“120”急救中心及42家醫院簽署戰略合作協議，主導構建區域性胸痛中心、卒中中心等六大醫學中心，并獲批成為國家級胸痛中心、國家高級卒中中心，并成為國家創傷聯盟成員。此外，作為省級綜合類應急救援基地，醫院還承擔著重大突發公共衛生事件的醫療救治和技術支持任務，特別是在新冠肺炎疫情的防控工作中，醫院主動擔當、積極作為，為保障群眾身心健康做出了突出貢獻。

全面提高疾病綜合救治水平。醫院每年開展新技術百余項，在器官移植、腔鏡手術、內鏡診療、介入診療、輔助生殖、精準醫療等技術方面形成了優勢品牌特色，整體醫療技術的層次和規模處于國內先進、省內前列地位。目前，醫院擁有國家級重點學科1個，2個省級臨床精品特色專科，9個山東省醫藥衛生重點專業，24個山東省臨床重點?？?，數量并列全省醫院首位；獲批了國家消化病臨床醫學研究中心分中心等10余個國家級專病醫學中心。醫院乳腺中心正式啟動了歐洲EUSOMA標準認證進程，并已通過了第一階段的評審。目前，醫院正以國際化視野建設心臟康復中心等30余個專病診療中心，推動了學科整體發展。

醫療安全 百姓放心

醫療質量的好壞直接影響患者的就醫感受。近年來，醫院充分利用信息化手段，實施以“常態化、制度化、指標化、數據化”為要素的標準化管理，大大提升了醫院的醫療質量。

全面推行標準化診療模式。醫院在全國創新提出了以診斷路徑、評估路徑、治療路徑和隨訪路徑為核心的四位一體標準化診療流程，對醫療過程進行事前引導、事中管控和事后評價，涵蓋了診療全過程，實現了對醫師診療行為的規范化管理和標準化控制。作為全國醫院標準化專業委員會副主委單位和山東省醫院標準化專業委員會主委單位，醫院數十次受邀在全國性學術會議上進行典型發言和經驗交流。目前，醫院開展臨床路徑病種數320個，入徑率94.8%，完成率78.4%，均超過了國家標準要求。2019年，醫院完成了9.6萬余人次的隨訪工作，占出院患者的53.93%。

全面落實優質護理示范工程。醫院護理工作堅持以患者為中心，實施以整體護理模式為核心的優質護理示范工程，護理示范病房覆蓋率達到100%，被授予省級優質護理服務示范病房、山東省?？谱o士臨床教學基地。在護理服務總體標準化建設的框架下，每個護理單元均建立了?？谱o理質量指標，構建了特色專科護理體系。同時，大力推廣中醫護理技術，促進中西醫護理協同發展。以社會需求為導向，開設了助產士門診、傷口造口門診、糖尿病護理教育門診等特色?？谱o理門診。拓展“互聯網+健康教育”模式，將健康教育工作貫穿于患者入院到出院的全過程。借助信息化隨訪平臺，為患者提供個性化、專業化、標準化的隨訪服務。目前，全院 59個護理單元開展了隨訪工作，創建了402個隨訪方案，每年隨訪患者8萬余例次。

全面推行合理用藥和檢查。作為國家級臨床藥師培訓基地，醫院通過信息化系統全面上線處方前置審核系統，處方合理率達到99.66%。運用信息化重點規范了圍手術期預防用抗菌藥物、腸外營養、抗腫瘤藥物、特殊管理藥品等，杜絕了配伍禁忌、重復用藥、相互作用等方面問題，保障了患者用藥安全。每月常態化開展全醫囑點評和各類專項點評，住院患者抗菌藥物使用率降至36%以下，使用強度低于35，門診患者抗菌藥物處方占比在10%以下，均遠低于國家標準要求。藥學部還積極參加感染、腫瘤、抗凝、疼痛等專業MDT，2019年僅感染會診就達1000余例。開設了藥學門診，為患者提供個體化的藥物治療方案及用藥管理，累積服務30余萬人次。檢驗科順利通過CNAS專家ISO15189評審，125項檢驗項目通過國際認可,患者可以拿著有CNAS標志的檢驗單進行世界范圍的遠程會診。

優質服務 群眾滿意

“多年來，醫院堅持以人民健康為中心，以百姓需求為導向，以信息技術為抓手，勇擔社會責任，從最基本的便民措施和就醫流程入手，解了難題，暖了人心?！睏钴娙缡钦f。

“互聯網+”提升了醫院服務效能。醫院在門診各區域投放了200余臺多功能自助服務機，建立了掌上醫院智能化平臺，服務項目涵蓋掛號、繳費、預約檢查等10多項功能，在山東省內率先實現了全流程預約、全流程支付、全流程自助服務。實施了網絡、診間等8種預約掛號方式，兩周內號源隨時預約，預約診療精確到分鐘，預約就診率達到65%以上。同時，成立了檢查預約中心，借助智能化預約平臺，實現了超聲、CT、MRI、攝片等輔助檢查的集中分時預約，輔助檢查自助預約時段精確到30分鐘以內。醫院還建設了入院準備中心，上線了信息化管理系統，入院床位統籌安排、錯時管理。此外，一站式入出院、結算、醫保服務大廳，解決了住院服務所有問題。

上聯下通提升了患者獲得感。為充分發揮省級區域醫療中心的輻射帶動作用，醫院建成了橫跨煙威兩地、擁有14家分院的醫聯體集團，通過分級診療、雙向轉診、專家指導、檢驗檢查資源共享、人才培養等方式，實現了優質醫療資源流動下沉，提升了基層醫療機構的服務能力。同時，建設了遠程醫療中心，遴選了180名專家組建遠程醫療專家庫。上聯解放軍總醫院等國內頂級醫院，下通各醫聯體分院及西藏自治區日喀則市聶拉木縣醫院，使患者在家門口即可享受到國內頂級醫院的同質化服務。此外，醫院每年選派幾十名醫護人員援疆、援藏、援渝及周邊基層醫療機構，為他們援助醫療設備、提供技術支持、培養業務骨干，大大提升了當地的醫療服務水平。

公益活動提升了社會滿意度。醫院堅持公益性辦院宗旨，成立了全國首家醫院慈善義工管理中心，下設“彩虹之家”等20余個慈善義工服務站，500名醫護人員成為星級義工，每年開展義診和健康宣教600余次，服務10000余小時，受益人群10萬余人。創新應用“互聯網+醫療健康”模式，開展網上直播健康課堂。搭建的“網上問診”欄目，累積回復網民咨詢6萬余次，入選中國“互聯網+醫療健康”便民惠民八大優秀案例之一。2019年，醫院與公益組織和社會媒體合作為1300余名貧困患者籌集治療費用3000余萬元，彰顯了醫者大愛，醫院公益活動榮獲全國品牌活動優秀案例。

作為全國首批進一步改善醫療服務行動計劃先進單位，煙臺毓璜頂醫院將始終把實現好、維護好患者的利益放在首位，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，致力打造技術更精湛、服務更貼心、管理更規范、群眾更認可、品牌更響亮的一流精品醫院，為健康中國建設貢獻力量。（李成修）（李成修）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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