“漫游”血管、虛擬解剖 現(xiàn)代科技這樣改變醫(yī)學(xué)教育

12月10日，距離全國碩士研究生統(tǒng)一招生考試只有短短10幾天。大環(huán)境影響下，許多高校增設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)、擴(kuò)大了醫(yī)科招生規(guī)模，吸引了考研學(xué)子的目光。

日前中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會理事長、北京大學(xué)原常務(wù)副校長、中華醫(yī)學(xué)會副會長柯楊指出，近年來我國醫(yī)學(xué)教育取得了長足進(jìn)步，但也存在教學(xué)方法陳舊落后、學(xué)科發(fā)展不均等問題。她建議在教育教學(xué)中加強(qiáng)線上資源、虛擬教學(xué)AI的場景應(yīng)用，加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育等。

新冠疫情考驗了醫(yī)療水平，也對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。新時代醫(yī)學(xué)教育面臨怎樣的挑戰(zhàn)？現(xiàn)代科技如何更好地服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育？對此，科技日報記者采訪了相關(guān)專家。

考研要與實踐操作水平并重

“不是每一位醫(yī)學(xué)生都喜歡或適合學(xué)醫(yī)，不少孩子因為家長要求而選擇醫(yī)學(xué)。老師在教學(xué)時往往更偏重于醫(yī)學(xué)技術(shù)等硬知識的傳授考核，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人文關(guān)懷教育和生命教育融入不夠。”當(dāng)談及新時代醫(yī)學(xué)教育時，昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院教授李璠對科技日報記者表示。

陳丹是一位骨科在讀醫(yī)學(xué)博士生，提及醫(yī)學(xué)教育存在的問題時他表示：“很多醫(yī)學(xué)院的教學(xué)方法仍以傳授教材知識為主，理論聯(lián)系實際做得還不夠，很多復(fù)雜深奧的知識點學(xué)生無法直觀理解。”他轉(zhuǎn)念道，“不過老師也沒有辦法，醫(yī)學(xué)需要記憶的東西太多了，有太多晦澀的概念、知識點等。”

醫(yī)學(xué)院的老師負(fù)擔(dān)十分繁重。當(dāng)下國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院教師肩挑教學(xué)、科研和臨床“三職”。在李璠看來，科研論文應(yīng)寫在臨床上，以患者需求為導(dǎo)向，以科研促進(jìn)教學(xué)。她表示，“破五唯”以來，重科研輕教學(xué)現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)。

但醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)在本科階段也有其自身的“無奈”。記者了解到，一些醫(yī)學(xué)生覺得本科階段的院校不理想，希望以考研改變現(xiàn)狀，臨床實踐便成了“走走過場”。陳丹坦言：“如同許多專業(yè)一樣，大環(huán)境使得醫(yī)學(xué)生多以考研為出路，為了備考而無法全身心投入實習(xí)的同學(xué)不在少數(shù)。”

李璠非常支持醫(yī)學(xué)生考研，她認(rèn)為醫(yī)學(xué)是知識密集型學(xué)科，本科階段對疾病有了初步了解，疑難疾病的治療則需要培養(yǎng)專碩實踐型高水平醫(yī)學(xué)生。但她提醒，考研和實習(xí)時間應(yīng)盡量錯開、互不干擾，“往往考研的學(xué)生考試分?jǐn)?shù)高，但醫(yī)學(xué)技術(shù)操作技能相對不足，需要在未來加強(qiáng)出科考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的實操考核等，提高學(xué)生的實踐操作水平”。

現(xiàn)代科技為醫(yī)學(xué)教育添羽翼

醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多。天津大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)科學(xué)與工程學(xué)院院長何峰注意到，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生每天都起得很早，經(jīng)常清晨在湖邊背書。

“現(xiàn)代技術(shù)不斷革新傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。”何峰表示，隨著現(xiàn)代科技加快融入醫(yī)學(xué)教育，傳統(tǒng)以文字傳遞的知識正變得更為生動形象、易于理解。借助人工智能技術(shù)和虛擬現(xiàn)實（VR）技術(shù)，人體的解剖結(jié)構(gòu)得以直觀地三維展現(xiàn)，學(xué)生們可以透視人體，觀察這個世界上最精密的儀器是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的。

記者了解到，2018年何峰所在的天津大學(xué)在我國首開智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，近2年來全國各地20多家院校設(shè)立了此專業(yè)，推動了醫(yī)學(xué)教育與人工智能的結(jié)合、醫(yī)學(xué)與工學(xué)的融通發(fā)展。

“以前老師們通過書本、掛圖、模型等各類教具及實物標(biāo)本向?qū)W生展示和講授人體解剖，不足的是靜態(tài)的教具和標(biāo)本無法呈現(xiàn)諸如血液流動、心臟搏動這些動態(tài)的生命現(xiàn)象。”何峰表示，學(xué)生們現(xiàn)在可以利用VR眼鏡學(xué)習(xí)解剖知識，其沉浸感使教學(xué)效果較傳統(tǒng)掛圖有顯著增強(qiáng)。虛擬解剖臺包含著逐層剝離虛擬人體的皮膚、肌肉、骨骼、神經(jīng)等各系統(tǒng)；虛擬解剖軟件甚至可以讓學(xué)生進(jìn)入消化道、血管里去“漫游”；而增強(qiáng)現(xiàn)實（AR）技術(shù)，可以把人體的解剖結(jié)構(gòu)直接疊加在真人身上，還可將超聲心動疊加在人體模型上，使得器官活動效果更為直觀逼真。

技術(shù)悄然變革著醫(yī)學(xué)生的臨床實踐和訓(xùn)練方式。何峰說：“不同于傳統(tǒng)模型教具，心肺復(fù)蘇人體模型連接了多種傳感器，采集按壓力度、頻率等數(shù)據(jù)，學(xué)生在接受反饋中反復(fù)練習(xí)達(dá)到按壓手法的正確嫻熟。”他指出，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育試錯成本很大，培養(yǎng)醫(yī)生周期非常長。在現(xiàn)代技術(shù)的支撐下，醫(yī)學(xué)生可以通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)在較短時間內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，積累更豐富的臨床經(jīng)驗，這有望縮短人才培養(yǎng)周期。

不僅如此，借助5G大寬帶、低延時等特性開展全景手術(shù)直播，使得學(xué)生可以通過電視等終端觀看名醫(yī)的手術(shù)過程；借助主刀醫(yī)生佩戴的頭戴式攝像頭，還能以第一人稱視角觀摩手術(shù)技巧，增長臨床手術(shù)經(jīng)驗。依托3D打印技術(shù)，現(xiàn)在骨科的創(chuàng)傷模型制作、內(nèi)置物材料制作更加簡單靈活，手術(shù)前規(guī)劃更為清晰直觀。

“醫(yī)學(xué)與高科技的融合，伴隨著VR、AR等技術(shù)本身的成熟而發(fā)展，部分概念產(chǎn)品已日臻成熟。特別是借助力反饋等先進(jìn)技術(shù)，一些系統(tǒng)已從單純的展示向全面操作技能訓(xùn)練的方向進(jìn)化。在不遠(yuǎn)的未來，現(xiàn)代科技加持下的醫(yī)學(xué)教育一定會與臨床的實際應(yīng)用結(jié)合得更加緊密。”何峰對此充滿信心。

“希望虛擬技術(shù)、人工智能技術(shù)在三四線城市的醫(yī)學(xué)院校也開展起來，把人體解剖更加細(xì)化、可視化地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，把各個科室常規(guī)操作進(jìn)行實物模擬。這將推動醫(yī)學(xué)教育進(jìn)一步發(fā)展。”陳丹在談到科技支撐服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育的期許時這樣說。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)給醫(yī)學(xué)教育帶來深刻變革

“因為疫情，報考醫(yī)科的學(xué)生明顯增多。”何峰注意到，全國各地援鄂醫(yī)療隊的感人事跡經(jīng)媒體報道產(chǎn)生了廣泛影響，在許多青年學(xué)子心中埋下了立志學(xué)醫(yī)的種子；前幾年屢屢見諸新聞的緊張醫(yī)患關(guān)系也有了改善，大多數(shù)人對醫(yī)生這個職業(yè)更加理解、寬容了。

李璠則表示，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)更為常態(tài)化，在線醫(yī)學(xué)教育資源不斷得到挖掘和開發(fā)；醫(yī)學(xué)科普教育更加普及廣泛；以臨床實踐能力為導(dǎo)向的培養(yǎng)受到更多的重視；生物安全教育、公共衛(wèi)生教育得以較快發(fā)展。“作為教師要與時俱進(jìn)盡快適應(yīng)這些變化，掌握網(wǎng)絡(luò)、AI等新技術(shù)，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)；醫(yī)學(xué)院要開始構(gòu)建線上教學(xué)學(xué)習(xí)效果的科學(xué)評價體系。”李璠建議。

談及疫情對醫(yī)學(xué)教育帶來的變化，何峰指出，“疫情促進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、在線教學(xué)等技術(shù)產(chǎn)生質(zhì)的飛越，打通了國內(nèi)外、發(fā)達(dá)地區(qū)與偏遠(yuǎn)地區(qū)教學(xué)資源的共享。疫情結(jié)束后，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)給醫(yī)學(xué)教育所帶來的深刻變革也不會逆轉(zhuǎn)，仍將繼續(xù)發(fā)展”。

此外，疫情期間我國公共衛(wèi)生專門人才出現(xiàn)明顯短缺。何峰預(yù)測，在未來幾年中，增設(shè)公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)將成為各大醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)的一個辦學(xué)熱點。“醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開理工科的支撐，未來醫(yī)學(xué)院校與綜合性大學(xué)的交叉融合與深度合作，可使其視野更寬闊、發(fā)展更全面。”何峰表示。(本報記者 唐 芳)

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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