原標題：評論：醫保，每一步改革的核心都是讓百姓受益

來源：工人日報

【社評】醫保，每一步改革的核心都是讓百姓受益

從藥品集采到公布談判藥品配備名單，從增加供應源到提高覆蓋面，從運用市場機制帶量采購到提升技術手段保障供應能力，從優化報送程序到加強指導調度，醫保制度的每一次變化、每一項創新，都在向著解決百姓看病貴的目標一步步靠近。

據6月21日《科技日報》報道，國家醫保局6月18日發布了談判藥品配備機構名單（第二批），這批名單涵蓋了全國8.4萬家定點醫藥機構，對92個醫保藥品做了相應的配備。與4月份（第一批談判藥品配備機構參考名單）相比，臨床急需藥品的配備情況持續好轉，19個臨床急需藥品配備機構數量從3324家增加到5572家，平均覆蓋的省份從22個增至25個。據介紹，國家醫保局將繼續擴大談判藥品報送范圍，優化報送程序，健全定期發布機制，加強指導調度，通過持續更新發布談判藥品配備機構名單推動談判藥品落地。

看病貴是很長一段時間以來百姓關注甚至頭痛的事。而影響看病貴的原因十分復雜，其中既有醫療資源不平衡的問題，也有新技術、新材料廣泛應用引起的醫療成本上升問題，還有藥品生產、流通領域競爭失序、價格虛高問題，以及藥品價格管理體制市場化不足等問題。這些問題累積和疊加在一起，導致看病貴成為不可能輕而易舉解決的社會問題。

為了破解這個難題，有關部門緊盯關鍵領域，從降低藥價、提高全民醫保報銷比例、深化公立醫院改革等方面入手，采取了許多針對性措施。比如，為降低藥價，推進藥品集中帶量采購改革；持續提高職工醫保和城鄉醫保報銷比例，將一些占比較高的慢性病納入醫保報銷范圍；不斷推進公立醫院改革，從取消醫院藥品加成到實行醫事費制度，倒逼醫院開展經營模式的結構性改革，等等。這些改革措施的常態化、制度化推進，緩解百姓看病貴的成效有目共睹，受到社會的廣泛好評。

與此同時，有關方面對醫保改革進程中出現的一些新問題也給予了極大關注。比如，列入藥品集采目錄中的一些安全有效又實惠的藥品，在有些地方的醫院和藥店見不到，形成了供應盲區，不少患者被迫選擇藥效相當的高價藥品。

對此，實行談判藥品配備機構名單備案和公示制度，將藥品配備是否齊全、供應能力是否有保障、服務質量是否優質作為納入醫保藥品配備機構的重要指標，交給公眾比對。該制度的實施賦予了患者“用腳投票”的能力，倒逼藥品企業按照市場規律完善藥品的供應保障，從而最大限度地實現藥品供應企業、患者利益的契合，藥品配備信息在藥企、醫療機構、公眾之間的對稱，既能檢驗藥品供應企業的“軟實力”，又能倒逼談判藥品配備機構提升服務保障能力，為解決看病貴進一步夯實市場支撐的基石。

從藥品集采到公布談判藥品配備名單，從增加供應源到提高覆蓋面，從運用市場機制帶量采購到提升技術手段保障供應能力，從優化報送程序到加強指導調度，醫保制度的每一次變化、每一項創新，都在向著解決百姓看病貴的目標一步步靠近。

醫保改革是一項關乎公眾獲得感、幸福感和安全感的民生大事。相關制度的出臺、舉措的優化，既要解決制約藥品價格和供應的機制問題，又要解決打通醫療保障服務的“最后一公里”的體制問題；既要解決影響看病貴的“樹干”方面問題，也要關注解決其“枝節末梢”方面問題。無疑，這是一個難度大、持續時間長的制度變革。

我們相信，只要有關方面秉持以患者為中心的理念，傾聽公眾呼聲，強化頂層設計，堅持市場機制和政府調控相結合的原則，既重視理順和優化藥品價格形成機制等大事項，又關注制約改革措施落實見效的小梗阻，咬定青山不放松，就一定會讓公眾體驗到實實在在的改革成效。

郭振綱

【編輯:陳海峰】

[責任編輯：崔中連]

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