廣西新聞網南寧5月14日訊（記者 宋瑤）為了有效降低藥價，減輕群眾看病就醫負擔，近期，廣西醫療保障局就藥品集中采購和配備使用、組織藥品集團采購采取了系列措施，并印發相關文件。藥品集團采購的具體措施有哪些？藥品集團采購醫保支付辦法是什么？記者就此采訪了廣西醫療保障局相關負責人。

問：藥品集中采購和配備的管理體制發生了什么變化？

答：機構改革后全區藥品集中采購和配備的管理職責，由改革前的自治區衛生健康委負責調整為由自治區醫療保障局承擔。自治區醫保局負責組織制定全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目及價格、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格監測和信息發布制度并組織實施。制定全區藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

問：完善全區藥品集中集團采購政策的目的是什么？

答：完善全區藥品集中、集團采購政策，目的是在確保藥品質量、藥品供應的同時，能有效控制藥品價格不合理增長，降低虛高藥品價格，減輕人民群眾就醫負擔，進而減輕醫保基金支付壓力，確保基金安全。一方面，調整政策的主要目的就是為了擠掉藥品價格形成過程中的“水分”，實現藥品價格下降，讓人民群眾用上價格比較低廉的藥品；另一方面，降低藥品價格不是全部的目的，因為藥品價格的形成過程會受到很多因素的影響，比如生產原材料的價格、配送企業的運行成本等等，過度追求價格降低，會引發藥品生產企業為了降低生產成本而減少好原料的投入，或者引發藥品經營企業以低價中標藥品后不予及時配送等問題。因此，通過有效的政策引導，讓藥品的價格回歸合理，讓生產、配送、使用各方都能接受，形成藥品生產和供應全鏈條的良性互動。

問：完善全區藥品集中集團采購對患者有什么影響？

答：實施這一政策有助于進一步完善我區醫療衛生機構藥品供應保障體系，鞏固基本藥物制度實施成果，保障分級診療用藥銜接，保障患者用藥安全。同時，能有效抑制藥品價格過快增長，降低藥品虛高價格，減輕群眾醫藥費用負擔，提高醫保資金使用效率，也為擴大醫療保障范圍、加大對老百姓的醫療保障力度，將給廣大人民群眾帶來更多健康獲得感。

問：廣西醫療衛生機構的藥品是如何開展集中采購的？

答：廣西醫療衛生機構的藥品主要通過自治區藥械集中采購網進行集中采購。主要有招標采購、談判采購、直接掛網采購、定點生產采購和備案采購等方式。

問：藥品集中采購如何實施藥品采購省際價格聯動？

答：對2015年廣西新一輪藥品招標采購入圍產品目錄內的品種，以生產企業提供并承諾確認的全國最低價格3省（指采取雙信封制公開招標采購藥品價格最低的3個省、區、市，如少于3省、區、市，則取實際數）公布執行的有效藥品入圍價平均值作為基準，實施價格上下聯動。價格聯動調整原則上每年度實施一次。入圍品種實施價格聯動后，相關信息在自治區藥品采購平臺上公布，醫療衛生機構不允許進行二次議價。招標品種自2016年12月1日入圍以來至2018年8月31日止，在廣西沒有交易記錄的品種，將被取消入圍資格。

問：藥品集中采購對短缺藥品的采購有何變化？

答：對自治區短缺藥品清單目錄內的所有藥品，無論是入圍品種還是直接掛網的品種，無論生產藥品的是入圍企業還是其他企業，均可參與掛網，通過在網上議價進行采購。原入圍品種的生產企業未提出直接掛網采購申請的，該產品仍按中標品種執行。

問：對基本藥物配備使用管理有何新規定？

答：強調要進一步加強基本藥物配備使用管理，堅持基本藥物主導地位，不斷提高醫療衛生機構基本藥物使用量。公立醫療衛生機構要嚴格執行本周期采購方案的有關要求，根據功能定位和診療范圍配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求。藥品集中采購平臺和醫療衛生機構信息系統應對基本藥物進行標注，提示醫療衛生機構優先采購、醫生優先使用。將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內容，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。對醫師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，提高基本藥物合理使用和管理水平。同時，還鼓勵其他醫療機構配備使用基本藥物。

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