11月23日至24日，山東省醫療保障信用管理工作專家論證會在泰安市岱岳區召開，會上，岱岳區醫保局作了信用管理經驗介紹。利用數字化平臺提升醫保基金使用效率，打造誠信醫保體系的創新做法，得益于泰安市在探索“三醫聯動”改革，推進“泰安健共體”、山東省互聯網醫保大健康服務平臺地市平臺建設上的全局部署和深入推進。

目前，在泰安市醫保局的領導下，由微醫投資建設的事前事中監管系統已在泰安101家醫療機構建成使用，將逐步覆蓋全部定點醫療機構，走在全省前列。其中岱岳區在全國率先實現了縣域定點醫藥機構全覆蓋，創新了藥店視頻監控、醫院遠程查房、集成藥店供應鏈等監管手段，實現了轄區內無盲點醫保監控。

依托山東省互聯網醫保大健康服務平臺，通過智能監控體系建設，岱岳區已形成全方位、全環節、全鏈條監管格局，以數字化助力打造誠信醫保體系。對轄區定點醫藥機構、醫保醫師、藥品配送企業建立信用誠信檔案，實行信用誠信考核積分制，同時全區醫保智能監管數據接入全區醫保信用平臺管理，以智能監管結果與誠信評價相結合的方式，初步構建起以信用考核為基礎的醫保基金新型監管體系。

據了解，泰安市正全面推進全國“健共體”示范區建設，全力打造緩解大醫院壓力、提升基層醫療機構能力、提升供應鏈效率、促進醫保商保一體化和醫保智能監管全覆蓋的“五位一體”服務，進一步打造完善健康管護體系。微醫在慢病互聯網醫聯體、流動醫院、中央云藥房、醫保事前事中智能監控系統等各方面的建設上持續深入，在泰安市委、市政府部署的全民健康戰略下穩扎穩打、步步推進，為泰安市健共體創建全國示范區做出數字化平臺的積極貢獻。

山東省醫保局副局長郭際水對岱岳區醫保信用誠信建設工作給予了充分肯定，認為工作實、成效明顯，有關經驗做法值得復制、推廣并固化，可吸納到全省醫保信用管理評價辦法中。郭際水副局長還指出，要完善全省信用信息“一張網”，全力加快全省醫療保障信用信息平臺建設，為醫保信用數據的對外賦能提供強有力的數據支撐。

目前，山東省正在大力推進定點醫藥機構智能監控系統建設，推動醫保監管由事后監管向事前提醒、事中預警和事后審核全流程監管轉變，為醫保誠信體系建設搭建起大數據賦能平臺。