來源:齊魯晚報
2017-03-16 15:54:03
近日,濱州陽信女子無明顯誘因出現腹痛,為持續性鈍痛,伴有腹脹未及時就醫,最后腹痛難忍,來醫院就診被發現小腸大面積壞死,所幸經過手術治療保住性命,正常人的小腸大約在3-5米左右不等,但文女士保留的小腸已不足70公分。
文女士來自陽信縣,有貧血病史,多年前因門靜高壓癥、脾功能亢進行脾切除。兩周前,文女士懷孕因胎盤早剝在外院醫院進行剖腹產手術,手術后隨后出院休養。但是回家后出現腹痛、腹脹、無力,以為是刨腹產后引起的癥狀,也沒放在心上。
入院4天前腹痛情況越來越重,被家人緊急送往當地醫院就診。“早晨四五點鐘左右吧,突然劇疼,去縣醫院打了三針止疼針都不管用,我們就趕緊轉院,最后來到濱州市人民醫院才接收住院。”文女士丈夫陳先生說。
經多次轉院,因為情況復雜,非常嚴重,醫院多建議她到北京等大醫院進行救治。由于情況緊急,病人隨時都可能出現生命危險,再加上患者家屬的絕對信任,迫切希望醫院收治病人。濱州市人民醫院接收了這名重癥患者。
“經過多學科搶救,各種搶救措施,包括隨程監控,進一步做心電圖,CT……發現患者是一例少見的發病率較低的門靜脈及腸系膜上靜脈栓塞。”濱州市人民醫院肝膽外科副主任夏修良說。門靜脈及腸系膜上靜脈栓塞,病人不知不覺中就產生門靜脈及腸系膜上靜脈的堵塞,以及延續的門靜脈,包括腸系膜下靜脈的堵塞,整個門脈系統都有大量的栓塞,造成小腸缺血。
“我們的CT還沒打印出來呢,醫院就開始會診了。當天晚上轉入重癥監護室了,當時心率最高到每分鐘186次,白細胞也高達兩萬多,經過抗凝、抗感染等綜合治療和準備,夏主任通知我說手術時機到了,準備做手術。”陳先生說。
人民醫院專家介紹,從技術層面,醫生對這次手術時機把握的比較好。觀察36小時,精準把握時機,如果及早手術,腸管壞死界限不清,可能患者還要面臨第二次,第三次的多次手術帶來的痛苦。本次手術一次成功切除患者腸壞死,避免患者多次剖腹手術的傷害。夏修良主任作為主刀醫生憑著豐富的臨床經驗小心地切除了壞死腸管,并對余下不足70公分的小腸進行了縫合。
文女士4/5壞死的小腸切除后,在醫護人員的精心護理下迅速好轉。目前,文女士的病情基本穩定已經轉入普通病房,可以進食,因為短腸綜合癥有輕微腹瀉,病情在恢復中。
3月8日,患者丈夫陳先生為參加搶救的夏修良主任以及科室醫護人員,送來了三面錦旗。“錦旗再多也無法表達我內心的感謝,作為家屬首先是想著先把命保住,醫護人員都全力以赴,對我們家來說就是救命之恩。”陳先生說。
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