齊魯網(wǎng)·閃電新聞5月5日訊  5月5日下午，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹貫徹落實《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》（以下簡稱《辦法》）有關(guān)情況。《辦法》（省政府第345號令）于5月1日正式實施，山東省司法廳一級巡視員齊延安介紹了相關(guān)立法情況。

據(jù)齊延安介紹，《辦法》將醫(yī)保基金的籌集、使用、經(jīng)辦、服務(wù)和監(jiān)督檢查等環(huán)節(jié)全面納入監(jiān)管范圍，明確規(guī)定了各級政府和醫(yī)療保障等部門在醫(yī)保基金監(jiān)管工作中的職責(zé)。

《辦法》還加強了對醫(yī)保基金籌集和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。規(guī)定基本醫(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)籌、逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，推動建立長期護(hù)理資金多渠道籌集機制；規(guī)定醫(yī)保行政部門應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)保待遇清單制度并對醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施實行目錄管理，同時對定點醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)保基金主體責(zé)任、健全考核評價體系、集中帶量采購等作出具體規(guī)定，并按國家規(guī)定明確了職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍。

與此同時，《辦法》進(jìn)一步強化醫(yī)保協(xié)議履行約束。規(guī)定醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商談判，與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)、年度費用總額及激勵約束措施等內(nèi)容。同時對定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)盡的義務(wù)、執(zhí)行醫(yī)藥服務(wù)價格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以及違反醫(yī)保協(xié)議的處理等作出規(guī)定。

此外，《辦法》還加大了對醫(yī)保基金監(jiān)督檢查的力度。規(guī)定醫(yī)保行政部門應(yīng)當(dāng)通過日常抽查、現(xiàn)場核查等方式，加強對納入醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督，通過委托執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法等方式，依法查處各類違法行為，同時建立醫(yī)保基金違法行為舉報獎勵制度，并聘請各界人士擔(dān)任社會監(jiān)督員進(jìn)行社會監(jiān)督。

閃電新聞記者 王峣 劉晨  報道