近日，有關“生育險和醫保合并”刷遍了省城市民的朋友圈，日前，國務院辦公廳發布《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》決定生育險和醫保合并，個人不再繳生育保險費，并且在山東威海等部分地區開展兩項保險合并實施試點，今年6月底前啟動，期限一年左右。

12城市開展試點，威海在列

試點城市有哪些？記者了解到，《方案》明確，根據實際情況和有關工作基礎，在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。作為12個試點城市之一，威海也是我省唯一一個試點城市，未納入試點地區暫不得自行開展試點工作。

根據《方案》，2017年6月底前啟動試點，試點期限為一年左右。通過先行試點探索適應我國經濟發展水平、優化保險管理資源、促進兩項保險合并實施的制度體系和運行機制。

兩險合并后同步參保

生育保險待遇不變

《方案》明確，參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結合全民參保登記計劃摸清底數，促進實現應保盡保。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳。試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。

那參保人普遍關心的生育保險待遇有無改變？是不是代表著生育險以后就沒有了？對此，《方案》也作了相關規定，職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

統一定點醫療管理

由基本醫療保險經辦機構負責

記者了解到，兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時，要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中，并充分利用協議管理，強化對生育醫療服務的監控。執行職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

兩項保險合并實施后，要統一經辦管理，規范經辦流程。生育保險經辦管理統一由職工基本醫療保險經辦機構負責，工作經費列入同級財政預算。充分利用醫療保險信息系統平臺，實行信息系統一體化運行。原有生育保險醫療費結算平臺可暫時保留，待條件成熟后并入醫療保險結算平臺。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 周國芳 實習生 韓曉婉）

[責任編輯：楊凡、李輝]

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