原標(biāo)題：破解病殘?zhí)乩峡逡患译y題東昌府區(qū)建集中供養(yǎng)中心

當(dāng)前，有不少貧困家庭是因為出現(xiàn)了病殘?zhí)乩藛T，拖累著全家得輪流照顧而沒法外出掙錢。為了破解這個難題，東昌府區(qū)率先推行特困家庭失能人員集中供養(yǎng)幫扶模式，通過建設(shè)集中供養(yǎng)中心積極探索特困家庭中的智障、肢殘、病殘等失能人員集中供養(yǎng)模式，讓病殘人員得到全天候的專業(yè)精心照料和貼心關(guān)愛，讓更多勞動力從繁重的護(hù)理工作中解放出來，放心外出打工或發(fā)展產(chǎn)業(yè)項目實現(xiàn)增收，有效解決“一人失能、全家困境”的貧困問題。目前，集中供養(yǎng)中心已經(jīng)試運行，首批入住失能人員20人，取得了初步成效。

全區(qū)3000多貧困戶，將近7成因病因殘致貧

據(jù)東昌府區(qū)扶貧辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年以來，東昌府區(qū)在脫貧攻堅摸底調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，因病因殘致貧戶數(shù)量較多，占比較高。

該負(fù)責(zé)人提供了這樣一組數(shù)字，全區(qū)89.85萬人口中，殘疾人口1.2萬人，占總?cè)丝诘?.34%，特別是病殘人員在建檔立卡貧困戶中的比重更高。全區(qū)現(xiàn)有建檔立卡貧困戶3145戶，其中因病致貧1824戶，因殘致貧369戶，因病因殘致貧戶數(shù)占比高達(dá)69.73%，其中失能人員400余人。一人失能、全家拖累。

這部分貧困人口都是貧中之貧、困中之困，由于無勞動能力或因家中有病殘人員需要照料護(hù)理而無法外出，對于產(chǎn)業(yè)扶貧、轉(zhuǎn)移就業(yè)、技能培訓(xùn)等幫扶措施，這類特困群體均不能參與其中，同時由于家中有病殘人員，除生活困難外，負(fù)責(zé)照料的家屬及全家都背負(fù)了較重的精神壓力，時而久之，對身心及生活產(chǎn)生了很大影響。

近年來，東昌府區(qū)按照要求，相繼推行實施了醫(yī)生“一幫一”、“鄰里互助”等扶貧模式，有效解決了一部分貧困家庭病殘人員的照料護(hù)理問題，釋放了部分勞動力務(wù)工或者發(fā)展產(chǎn)業(yè)，但是由于失能人員需長時間或者全天候陪護(hù)照料，上述措施不能從根本上解決有失能人員特困家庭的困境。可以說，這部分群體成為脫貧攻堅最難啃的“硬骨頭”，也成為黨委、政府面臨的一個棘手問題。針對這個問題，東昌府區(qū)開始探索特困家庭中的智障、肢殘、病殘等失能人員集中供養(yǎng)模式，并確定了把愛心福利院作為集中供養(yǎng)中心建設(shè)地點。

集中供養(yǎng)人員可進(jìn)可出，實行動態(tài)管理

建設(shè)集中供養(yǎng)中心的同時，東昌府區(qū)還出臺了《貧困家庭失能人員集中供養(yǎng)救助試行辦法》，明確了除精神、傳染類疾病等患者不在范圍內(nèi)外，農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員、城市低保對象、農(nóng)村建檔立卡貧困戶等貧困家庭中的失能人員，均可享受政府集中生活幫扶。

對集中供養(yǎng)失能人員進(jìn)行嚴(yán)格篩選，吃、穿、行、如廁、洗澡、上下床等6項指標(biāo)，必須有一項以上不能自理或半自理才可入住供養(yǎng)中心。具體篩選流程是先由區(qū)民政、殘聯(lián)先從殘疾、低保、五保等數(shù)據(jù)庫篩選出準(zhǔn)入人員，再由鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）及個人核實、說明情況，最后由家庭按照自愿原則進(jìn)行申報。嚴(yán)格按照自愿申請→入戶調(diào)查→民主評議→公開公示→審核審批五步工作程序，由區(qū)民政（殘聯(lián)、扶貧）、鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）、村（社區(qū)）三級把關(guān)審核，確保每個申請人員符合集中供養(yǎng)條件。供養(yǎng)中心與失能人員、失能人員監(jiān)護(hù)人、鎮(zhèn)（街道）簽訂四方協(xié)議(明確各自的職責(zé)和義務(wù)）后，失能人員即可入住供養(yǎng)中心。

供養(yǎng)中心建立精準(zhǔn)扶貧檔案，對供養(yǎng)人員實行動態(tài)管理，確保集中供養(yǎng)公平、公正。每個季度對供養(yǎng)人員所在家庭的務(wù)工和產(chǎn)業(yè)收入情況進(jìn)行追蹤回訪。供養(yǎng)人員通過治療恢復(fù)自理能力的，辦理相應(yīng)手續(xù)停止集中供養(yǎng)；供養(yǎng)人員的家庭通過勞動力釋放實現(xiàn)“脫貧摘帽”的，由其家人接回家照顧或者在供養(yǎng)中心有空余床位的前提下支付相應(yīng)費用繼續(xù)享受集中供養(yǎng)。對供養(yǎng)人員家庭“脫貧摘帽”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格劃定，在家庭年度純收入減去集中供養(yǎng)所需費用后，人均純收入達(dá)到5000元以上，可認(rèn)定為“脫貧摘帽”，有效防止失能人員回歸家庭后再次返貧的現(xiàn)象發(fā)生。

提供精細(xì)護(hù)理，讓每人時刻感受愛在身邊

由于入住集中供養(yǎng)中心的特困人員，生活不能自理，需要精心照料。東昌府區(qū)堅持以人為本，盡心竭力為入住人員提供較高水平的護(hù)理和生活服務(wù)。民政、扶貧辦、財局聯(lián)合出臺了《關(guān)于加強孤殘困難家庭人員集中供養(yǎng)中心機構(gòu)管理的指導(dǎo)意見》，明確由區(qū)民政局進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，并對集中供養(yǎng)中心的服務(wù)照料、消防安全、食品衛(wèi)生、工作值守、院務(wù)財務(wù)等工作作出了明確規(guī)定。

把區(qū)人民醫(yī)院西院區(qū)確定為集中供養(yǎng)中心定點醫(yī)療診治單位，區(qū)人民醫(yī)院每天安排一名全科醫(yī)生值班負(fù)責(zé)常見病處理，每周對入住人員進(jìn)行一次身體檢查，每一季度進(jìn)行一次全方位查體，并為每個集中供養(yǎng)人員建立了健康檔案，對供養(yǎng)人員健康指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析。建立健全“五分鐘急會診”機制，開通集中供養(yǎng)急診電話和綠色通道，配齊氧氣瓶等急救設(shè)備以及藥品，確保第一時間對發(fā)生疾病的集中供養(yǎng)人員進(jìn)行緊急救治，五分鐘內(nèi)對口疾病專家醫(yī)生全部達(dá)到進(jìn)行緊急會診。其中，供養(yǎng)人員患重大疾病所需治療費用，由政府采取醫(yī)療救助方式對其進(jìn)行幫扶。

與此同時，聘請行業(yè)專業(yè)人員，對工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使護(hù)理從業(yè)人員熟練掌握護(hù)理及營養(yǎng)知識，確保每名工作人員持證上崗。每名護(hù)工人員服務(wù)3-5名失能人員，服務(wù)質(zhì)量實行量化考核，與績效掛鉤。在床頭為每名入住人員配備了呼叫系統(tǒng)，當(dāng)有需要時可隨時呼叫護(hù)理人員，實現(xiàn)了全天候服務(wù)。區(qū)醫(yī)院專業(yè)人員每周定期為集中供養(yǎng)人員提供肢體功能訓(xùn)練，同時聘請專業(yè)心理咨詢師，對集中供養(yǎng)人員開展心理教育和疏導(dǎo)，并在供養(yǎng)人員活動區(qū)域經(jīng)常播放輕音樂，配合舒緩其精神壓力。精心配制健康食譜，特別是提供差異化服務(wù)，分類配制“三高”人員和其他人員的食譜，引導(dǎo)供養(yǎng)人員科學(xué)、健康、合理飲食，一定限度上用食療代替藥療，減輕其對部分藥物的依賴程度，提升健康指數(shù)水平。規(guī)范化管理、精細(xì)化服務(wù)，保障了每名入住人員都能得到精心護(hù)理、細(xì)心照料、貼心關(guān)懷、誠心服務(wù)，時刻感受到愛在身邊。

釋放勞動力實現(xiàn)再就業(yè)，綜合幫扶脫貧

集中供養(yǎng)中心運營以來，堅持做好“加減法文章”，積極幫助釋放的勞動力實現(xiàn)再就業(yè)或發(fā)展產(chǎn)業(yè)提高家庭收入，全力引導(dǎo)集中供養(yǎng)人員科學(xué)飲食用藥，減少住院次數(shù)降低家庭支出，綜合幫助貧困家庭增加收入、脫貧致富。20名失能人員入住供養(yǎng)中心后，之前負(fù)責(zé)照顧失能人員的28名得以釋放，目前已基本實現(xiàn)務(wù)工就業(yè)，人均年可增收3萬余元，家庭收入明顯增加。

據(jù)東昌府區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人分析，從試運行情況看，這20位供養(yǎng)人員每年約需費用60萬元（年均3萬元/人），減去五保、低保（五保每人每年支出4000元、低保每人每年支出約2000元）等原有財政支出，20名供養(yǎng)人員每年新增財政支出約55萬元。這20名集中供養(yǎng)人員共釋放勞動力28人，可外出打工或發(fā)展產(chǎn)業(yè)項目，貧困家庭年可增收80余萬元（按每人年增收3萬余元計算）；照料20名失能人員可增加6個工作崗位，優(yōu)先在貧困家庭中選擇，貧困家庭年可增收20余萬元；同時在專業(yè)人員指導(dǎo)護(hù)理下，供養(yǎng)人員減少了藥品攝入量及住院次數(shù)，每個供養(yǎng)人員家庭年可減少支出3000元以上，20人預(yù)計每年可減少財政支出（用于支付醫(yī)療費用）15萬元以上。“幾加幾減”，對20名失能人員進(jìn)行集中供養(yǎng)，每年財政約新增支出40萬元，貧困家庭可增收110余萬元。

因目前入住人員較少，人均費用相對較高，以后隨著入住人員逐漸增加，人均費用將明顯降低，集中供養(yǎng)中心供養(yǎng)人員達(dá)到100人時，預(yù)計供養(yǎng)人員年均費用降低至2.5萬元/人。尤為重要的是集中供養(yǎng)人員入住中心后，供養(yǎng)人員及其家屬精神面貌均發(fā)生了顯著變化，同時讓特困家庭真正感受到黨和國家的關(guān)懷和溫暖，進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益、社會效益、政治效益多贏的局面。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 張躍峰 通訊員 孫偉

[責(zé)任編輯：楊凡、蘇琛]

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