膠東在線8月4日訊(記者 張倩 通訊員 欒秀玲 葉杏 張國(guó)杰) 腦卒中是目前我國(guó)致死率和致殘率最高的疾病。當(dāng)前煙臺(tái)約有8萬名腦卒中患者。缺血性腦卒中，也就是我們常說的腦梗死，當(dāng)它發(fā)生后，如果患者的腦組織血供中斷，每分鐘就會(huì)有190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡。近日，市民李先生的基底動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞，并引發(fā)了腦梗死，這是腦梗死中致死率、致殘率最高的一種。

患者遭遇致死率 致殘率最高的腦梗死

近日，煙臺(tái)山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接到了牟平區(qū)中醫(yī)院打來的緊急求助電話，“醫(yī)院收治了一位50歲的中年男子，患者有頭暈、神志恍惚、雙側(cè)肢體活動(dòng)不靈等癥狀，估計(jì)為致死率、致殘率最高的腦梗死類型——基底動(dòng)脈閉塞！”

煙臺(tái)山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任唐劍華立即組織神經(jīng)內(nèi)科、急診科、介入科做好了接診準(zhǔn)備。半小時(shí)后，患者被送到了煙臺(tái)山醫(yī)院，介入科孫殿敬主任及其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)為患者進(jìn)行取栓手術(shù)。

唐劍華副主任表示，“術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的基底動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞，椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄。基底動(dòng)脈負(fù)責(zé)為腦干供血，在整個(gè)腦組織中，腦干的作用非常重要，人體的心跳、呼吸等重要生理功能都與腦干有關(guān)。”一旦基底動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄閉塞，勢(shì)必會(huì)造成腦干缺血，輕則影響到正常的呼吸、心跳，重則足以危及生命！

動(dòng)脈取栓 45分鐘取出血栓

現(xiàn)如今，治療腦梗死主要有溶栓和取栓兩種方式。對(duì)于靜脈溶栓而言，它有著4.5小時(shí)的“時(shí)間窗”，通俗地講，從患者發(fā)病到實(shí)施溶栓治療，應(yīng)該控制在4.5小時(shí)之內(nèi)，這樣藥物才能有效。唐劍華副主任說：“患者3天前就出現(xiàn)了頭暈的癥狀，肢體活動(dòng)不便3小時(shí)候后才被送到了牟平區(qū)中醫(yī)院，當(dāng)患者來到煙臺(tái)山醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出了4.5小時(shí)。而動(dòng)脈取栓的‘時(shí)間窗’要比溶栓的‘時(shí)間窗’寬松一些，像這種大血管的閉塞，尤其是后循環(huán)的腦梗死更適合取栓的治療方式。”

在介入治療室，45分鐘后，患者的血栓被取出，血管得以開通。不久過后，患者的意識(shí)恢復(fù)清醒，雙側(cè)肢體可以活動(dòng)。手術(shù)后的第二天，患者的精神狀態(tài)良好，身體活動(dòng)自如。

用最高效的治療 “迎戰(zhàn)”腦卒中

“治療腦卒中，尤其是腦梗死，最主要的兩個(gè)關(guān)鍵詞就是時(shí)間和技術(shù)，也就是要在最短的時(shí)間內(nèi)給予患者最規(guī)范的治療。”唐劍華副主任表示，早在2005年，煙臺(tái)山醫(yī)院神經(jīng)科就開展了腦卒中的規(guī)范化治療，在煙威地區(qū)率先開展了靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、動(dòng)脈取栓、腦血管支架、亞低溫腦保護(hù)、神經(jīng)康復(fù)等一系列新技術(shù)、新項(xiàng)目，搶救治療了眾多腦血管病患者，大大降低了病人的死亡率和致殘率。

2017年3月17日，煙臺(tái)山醫(yī)院牽頭“繪制”煙臺(tái)市溶栓地圖。首批27家溶栓醫(yī)院，與120院前急救體系相結(jié)合，建立了高效連接院前、院內(nèi)，快速連接溶栓醫(yī)院、取栓醫(yī)院的覆蓋煙臺(tái)市700萬人口的區(qū)域性卒中救治網(wǎng)絡(luò)，使煙臺(tái)市成為全國(guó)第二個(gè)、山東省第一家推出溶栓地圖的城市，為全市的卒中患者提供了最權(quán)威、最實(shí)用、最高效的救治指南。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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