原標題：棗莊：到2018年所有縣級醫院全部參與醫聯體建設

近日，棗莊市人民政府辦公室公布了《棗莊市醫療聯合體建設推進工作方案》。《方案》中提到2017年棗莊市所有三級公立醫院將全部參與醫聯體建設，建成至少1家具有明顯成效的緊密型醫聯體或醫共體。到2018年，所有縣級醫院全部參與醫聯體建設。2020年，則實現醫聯體建設全市全覆蓋。

根據《方案》，下一步，棗莊將積極推進全市醫聯體的建設工作，逐步引導患者初診和小病在社區、康復在社區;常見病、多發病到二級醫院;大病和疑難復雜急性病進入三級醫院，以此降低公立醫院年門急診人次，推進分級診療制度實施。

齊魯晚報記者了解到，開展分級診療切切實實實現了惠民。首先對于常見病、多發病在基層醫療機構診治，醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低患者醫療費用負擔;此外，對于疑難病、復雜病通過大型公立醫院與基層聯動的預約掛號、預約床位及綠色轉診通道，可縮短在大醫院住院候床時間，節約患者時間和費用。

以慢性病為突破口，促進分級診療縱深發展

何謂分級診療?棗莊市衛計委醫改辦工作人員解釋，通俗來講，所謂分級醫療,就是按照患者疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，并逐步實現專業化。形成“大醫院舍得放，基層接得住，患者小病自愿去基層”的醫療服務新格局。”

工作人員稱，今年上半年衛計委已制定出臺了《棗莊市慢性病分級診療試點方案》，以慢性病為突破口，以推進家庭醫生簽約服務為抓手，充分利用醫聯體推動優質醫療資源上聯下沉，強化慢性病分級診療制度建設。截止目前，全市共制定出臺了119個常見病、多發病分級診療目錄，“三縱一橫”醫聯體內制定了包括12個專科88種疾病的分級診療指南，明確雙向轉診服務流程，上半年由二、三級醫院向基本醫療機構轉診人數達882人，縣域內就診率達88%。

優質資源共享，全面推進醫療聯合體建設

根據《方案》，棗莊將探索醫聯體組織管理模式、明確醫療機構功能定位、推動優質資源共享下沉、建立規范雙向轉診機制、扎實推進家庭醫生簽約服務。“首診在基層、大病進醫院、康復回社區”的醫療新格局將是棗莊市醫療聯合體建設推進工作的意義所在。患者在確診急危重癥后，及時上轉，醫聯體內調動三級醫院的專家及醫療設備等資源，待患者病情穩定及時轉回社區接受康復護理。

目前，全市已建成市精神衛生醫聯體、市婦幼保健醫聯體、市中醫醫聯體，“一橫”即滕州·山亭“跨區域醫聯體”。已覆蓋11家醫院、17家社區衛生服務中心、47家鎮衛生院和12家專業公共衛生機構。醫聯體內實行“三通”，即：人員互通，促進醫聯體內各類人員合理流動;資源互通，共享檢查、檢驗設備，推進檢查、檢驗結果互認;醫療互通，借助信息化手段，開展預約掛號、預約住院、遠程會診等醫療服務。2016年全市醫聯體內上轉病人2674人次，下轉病人2436人次。

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

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