聊城：2017年新發(fā)現(xiàn)艾滋病病例比去年同期上升34.9%，艾滋病發(fā)病年齡集中在20-39歲

今年12月1日是第30個“世界艾滋病日”。今年宣傳活動主題是“共擔(dān)防艾責(zé)任，共享健康權(quán)利，共建健康中國”。12月1日上午，由聊城市衛(wèi)計委、聊城市疾控中心等單位在聊城市人民公園舉辦為“艾”走水城主題活動，宣傳防艾知識。

【聊城市艾滋病疫情形勢】

1. 艾滋病疫情形勢

（1）疫情呈上升趨勢，但全市疫情整體呈低流行水平

聊城市疫情自2010年以來，呈明顯上升趨勢。2017年新發(fā)現(xiàn)病例比去年同期上升34.9%，但全市整體疫情仍呈低流行水平。東昌府區(qū)現(xiàn)存活病例超過100例，保持中流行態(tài)勢。

（2）發(fā)病范圍不斷擴大，以前的低發(fā)縣（市）疫情上升速度較快

疫情發(fā)病范圍不斷擴大，由2007年的12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)波及到目前的125個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情覆蓋率達92.6%。

（3）發(fā)病年齡集中在20-39歲，男女比例逐漸增大

盡管發(fā)病人數(shù)呈不斷上升趨勢，但高發(fā)年齡仍以20-39歲人群為主；男女比例從2009年的2:1增長到目前的8:1。

（4）受影響人群增多，艾滋病流行形勢復(fù)雜化

高發(fā)職業(yè)以農(nóng)民(工)為主，占發(fā)病數(shù)的64.2%；但近幾年商業(yè)服務(wù)人員感染比例呈上升趨勢。自2011年出現(xiàn)學(xué)生感染情況，截止2017年10月，合計感染19例。

（5）以性傳播為主，男男同性傳播比例加快

以性傳播為主，同性傳播呈快速增長趨勢，由2013年的48.8%上升到2017年的60.2%。異性傳播比例由2013年的48.8%下降到2017年的37.8%。

2、艾滋病疫情變化原因分析

（1）艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)逐步健全，檢測力度加大

目前我市全市已建立自愿咨詢檢測門診25家，艾滋病初篩實驗室42家。全市122個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均建立了規(guī)范的艾滋病快速檢測點，基本做到了艾滋病檢測全覆蓋，提高了HIV/AIDS的發(fā)現(xiàn)率。HIV抗體檢測份數(shù)由2007年的12.4萬人次數(shù)，增加到2017年的58.5萬人次。

（2）高危人群基數(shù)大，不安全性行為仍廣泛存在

人口流動性增強，男男性行為者、暗娼和嫖客比較活躍，存在多性伴、安全套使用率低等高危行為因素，發(fā)生不安全性行為幾率增加。

（3）通過健康教育宣傳，公眾自我防護意識增強

開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育宣傳活動，通過傳統(tǒng)媒體和新興媒體的全方位宣傳，進一步普及了艾滋病防治知識，提高了公眾的自我防艾意識。

（4）加強咨詢檢測宣傳力度，主動咨詢檢測人數(shù)不斷增多

進一步規(guī)范自愿咨詢檢測和醫(yī)療機構(gòu)主動提供艾滋病檢測咨詢工作，最大限度的發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人，對高危人群做到早檢測、早發(fā)現(xiàn)和早治療。

（5）規(guī)范病人管理，延長壽命，提高生存質(zhì)量

對現(xiàn)存活的艾滋病感染者和病人定期隨訪檢測，擴大抗病毒治療覆蓋面，延長了他們的壽命，降低了艾滋病病死率。

3、艾滋病防控面臨的復(fù)雜形勢

（1）局部地區(qū)和高危行為人群疫情嚴(yán)重，還有相當(dāng)數(shù)量的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)；艾滋病傳播的危險因素廣泛持續(xù)存在。

（2）社會歧視嚴(yán)重存在，影響了高危人群檢測的積極性。歧視造成感染者病人不敢暴露身份，始終處于隱匿狀態(tài)，存在進一步傳播的危險。

（3）艾滋病防治知識的宣傳還不夠普及，大眾對艾滋病的認(rèn)識有誤區(qū)。

（4）傳播途徑的隱匿性，尤其是經(jīng)性途徑傳播更加復(fù)雜和隱匿。社會包容性和開放性以及互聯(lián)網(wǎng)的廣泛使用，使異性多性伴、臨時性行為和男男性行為等不安全性行為增加。

（5）吸毒人群的存在，不但靜脈吸毒是艾滋病傳播的途徑，同時新的吸毒方式（口吸）也增加了艾滋病的傳播。

（6）法律制裁的薄弱，雖然告知后能很大程度降低傳播，但感染者和病人仍然有無保護的性行為的發(fā)生，給如何界定惡意傳播制造了困難。

社會歧視廣泛存在。

【艾滋病防治策略】

1.加強多部門參與防治艾滋病工作機制，積極動員多部門、社會組織和個人等社會力量，群策群力，多措并舉，不斷創(chuàng)新工作模式和方法，全面落實各項防控措施。

2.開展艾滋病防治重點人群的針對性宣傳干預(yù)，加強警示性宣傳教育。在男男性行為者、青年學(xué)生等人群中強化艾滋病感染風(fēng)險及道德法制教育，提高自我防護能力，避免和減少易感染艾滋病行為的發(fā)生。

3.開展分類宣傳活動，提高綜合宣傳效果。加大傳統(tǒng)媒體宣傳力度，靈活運用微博、微信等網(wǎng)絡(luò)新媒體，采用大眾喜聞樂見的形式，廣泛宣傳艾滋病的危害、防治知識及有關(guān)法規(guī)政策，增強群眾自我保護意識，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，創(chuàng)造良好的社會氛圍。

4.創(chuàng)新流行病學(xué)和實驗室管理新模式，規(guī)范市、縣、鄉(xiāng)三級艾滋病實驗室管理。進一步加大艾滋病高危人群的監(jiān)測力度，做到早發(fā)現(xiàn)，早管理，早治療。

5.提倡安全性行為，開展安全套的推廣使用，減少多性伴、臨時性伴等不安全性行為發(fā)生率。利用傳統(tǒng)媒體、網(wǎng)絡(luò)新媒體等多種平臺進行宣傳干預(yù)，讓更多年輕人與普通大眾接觸到艾滋病防治知識和警示信息，提高自我保護意識和防病能力。

6.進一步規(guī)范HIV感染者的配偶和固定性伴的陽性告知及檢測，積極落實“發(fā)現(xiàn)即治療”的抗病毒治療策略，減少艾滋病的二代傳播。

齊魯晚報齊魯壹點記者 王尚磊 通訊員 孟晶

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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