一天喝20多斤啤酒

體重越來越重

運動量越來越少

加上遺傳因素和激素藥物影響

50歲的劉先生體重達到了

440斤

給他的生活帶來了種種不便

他本人也因此身患多種疾病

嘗試了多種方式減肥

但最終都宣告無效

日前

劉先生在山東大學齊魯醫院青島院區

成功完成“腹腔鏡袖狀胃切除手術”

令人啼笑皆非的是

劉先生在住院期間

壓壞了醫院病房的3張床墊

這臺手術也創下了

山東省內實施此類減重手術

體重最重患者的紀錄

專家預計

他一年后體重能降到200斤以內

一天喝20斤啤酒50歲男子440斤重

青島早報記者在醫院見到劉先生時，他已經完成了減重手術，但此時的體重還沒有明顯下降。今年50歲的他體重達到440斤，顯得如同一個“巨人”。為什么他會有這么大的體重？劉先生回憶，除了有一定的遺傳原因外，他之前的飲食也沒有節制，一天甚至可以喝20多斤啤酒。“前些年我在印度尼西亞工作，曾經患上了登革熱，治療時使用了大量激素，從那時起我的身體就越來越肥胖了。”劉先生說，隨著身體越來越重，他的運動越來越少，陷入了惡性循環。現在肥胖不僅給他的生活帶來了諸多不便，而且導致他患上了高血壓、糖尿病等多種疾病，嚴重影響了他的身心健康，已經無法進行正常的工作和生活。

為了減肥，劉先生嘗試過運動、針灸、拔罐、服減肥藥等多種減肥方式，雖然一時有效果，但很快就會反彈，并且出現了腹瀉、無力、頭暈等嚴重的副作用。前不久，他因為呼吸衰竭、高血壓、糖尿病、腰椎病、膝關節腫痛等疾病，到山東大學齊魯醫院青島院區內分泌科就診。住院期間，由于體重太大，劉先生壓壞了醫院病房的3張床墊。大內科主任、內分泌科副主任何蘭杰帶領團隊悉心治療，劉先生積極配合，近20天內他的體重減輕了60斤，但這離健康指標仍然相差甚遠。

選擇“減重專家團隊”實施手術減重

住院期間，劉先生獲悉齊魯醫院曾開展過“腹腔鏡袖狀胃切除術”，通過手術減肥，并向醫生咨詢。醫生告訴他，早在2006年12月，齊魯醫院胡三元教授就完成了首例治療重度肥胖癥的“腹腔鏡袖狀胃切除術”，齊魯醫院成為國內首批開展此項技術的單位之一。2014年初，齊魯醫院青島院區普外科成功完成了膠東半島首例“微創（腹腔鏡）袖狀胃切除術”，患者術后減重近50公斤，血糖等指標恢復正常。

咨詢醫生后，劉先生和家屬決定求助醫院的“減重專家團隊”，接受手術減肥。經睡眠呼吸機、利尿等術前一系列治療，劉先生的心肺功能好轉，符合手術條件。手術前一天，醫院醫務部召開了相關學科高級別會診。內分泌科、重癥醫學科、耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸內科、麻醉科、心內科專家從不同角度探討手術的風險，并制定詳細的圍手術期治療措施，以確保手術安全。4月28日，由胡三元教授、陳磊副主任醫師和劉少壯醫師等專家為劉先生成功實施了手術。

預計1年后體重減到200斤以內

參與手術的副主任醫師陳磊介紹，腹腔鏡下的減重手術主要有兩大原理，第一種是改變腸道結構，關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度；第二種是減少胃容量，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌。其中，袖狀胃切除手術的技術要點是切掉胃大彎和胃底，切除部分約占原來胃體積的80％，使殘留的胃呈“香蕉狀”。手術后，肥胖癥患者胃變小了，食欲下降，從而實現減重。袖狀胃切除術對2型糖尿病也有良好的治療效果，目前在歐洲已經廣泛采用。目前齊魯醫院已成功完成減重手術171例，其中青島院區完成25例，均取得良好效果。而劉先生是我省實施該手術最重的肥胖癥患者。手術后，劉先生在3個月內要以流食為主飲食，每天進行適度有氧運動，改善不良飲食習慣，由惡性循環變成良性循環，嚴格按照醫生的術后指導進行康復訓練，并定期復查。以既往經驗推算，劉先生可以在1年以后減重到200斤以內。

440斤的體重創下

山東省內實施此類減重手術

最重患者的紀錄

那么

國內紀錄在哪里

26歲的武漢小伙黃佳鑫

曾以530多斤的體重

登上了“中國首胖”的寶座

2017年2月

黃佳鑫在成都市第三人民醫院

進行了減重治療

通過手術

小伙子目前已經瘦到400斤以下

減重約130斤

世界紀錄在哪里

33歲的墨西哥男子佛朗哥

保持著這項世界紀錄

他曾經被吉尼斯世界紀錄認證為

世界最胖男的墨西哥男子

體重最高時達到了595公斤

他通過兩次縮胃手術

目前將體重降到了366公斤

并且有望通過進一步手術

減到120公斤

愛吃又想變瘦

天底下沒有那么好的事

有人為了愛美去做整形削骨墊鼻

當然也會有人

為了變瘦而做縮胃手術

那么超過什么標準才需要減肥呢

先來計算我們的BMI是多少：

如果BMI在22左右為理想體重，最利于健康與壽命。

科普一下

什么是縮胃手術

縮胃手術是國際減肥手術的倡議者梅森于1967年提出的。這種手術是將胃的遠端予以部分切除，再與腸道吻合。其原理為切除部分胃，使肥胖者進食量減少，從而減輕體重，它的好處是毋需在體內置入外來物，而且手術的減肥成效顯著。目前在在減重外科醫學界胃縮小手術減肥是目前相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加，它的好處是毋需在體內置入外來物，而且手術的減肥成效顯著。

微創縮胃手術安全性問題

1、胃縮小手術胃切割一般要多少？

要垂直切割約4／5的胃部。不能多亦不能少。太少會有復肥機會，太多會引起吞咽困難。一般醫生會用（36－40Fr）胃管來量度。

2、手術后，有什么長期并發癥及問題？

微創胃縮手術是頗新手術，不會出現長期并發癥及問題。

3、進行微創胃縮手術需要多長時間回復？

3－5天住院恢復，7－10天可以正常工作，視乎工作性質及康復情況而定。

4、術后需要補充什么營養？

一般建議每天服用維他命補充。

5、女性術后會影響受孕嗎？

不會的，對受孕情況沒有影響；但建議手術兩年后當體重穩定后才懷孕。所以，建議病人手術后兩年內要避孕。

6、術后，飲食習慣會怎樣？

會有大改變。份量會很少，但胃口于6－12月慢慢增加至頭盤份量。

7、手術后，食量那么少會引至營養不良嗎？

不會。胃縮小手術沒有影向吸收，只要均衡飲食便可。

專家提醒

隨著生活條件的提高，肥胖人群越來越多，因肥胖帶來的一系列并發癥如高血壓、糖尿病、冠心病、痛風等代謝疾病越來越多，患者減重的需求也越來越大。隨著醫學的進步，代謝手術的成熟也為治療這類患者提供了機遇，但醫學減重手術也有適應癥及風險，肥胖癥患者能否進行“腹腔鏡袖狀胃切除術”，需到正規醫院經過專業醫師嚴格篩查才可確定。

采寫／攝影早報記者 黃飛 通訊員 馮萍

[責任編輯：楊凡、楊本敬]

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