對300多種常見病，在煙臺毓璜頂醫院就診的患者不用擔心被過度醫療，因為統一的“藥方子”管理模式讓他們吃上了定心丸。“所謂的統一藥方，說的是臨床路徑管理，也就是我們的標準化診療模式，可以有效避免過度醫療問題。”在5月4日召開的全市改善醫療服務現場會上，煙臺市衛計委副主任陳立表示，年內所有公立醫院全面實施臨床路徑管理，擴大臨床路徑病種范圍，提升入組率、完成率，三級醫院60%的出院患者、二級醫院80%的出院患者按照臨床路徑管理。

各級醫院多途徑建立預約診療平臺

在煙臺毓璜頂醫院，門診窗口全部取消了掛號業務，再也看不到長長的掛號隊伍，取而代之的是隨處可見的多功能自助機。門診號源全部投入自助機和手機終端，預約診療服務實現立體式全預約。門診預約掛號時間由2015年的1周，延長至現在的2周。同時將全部門診號源放入預約系統，包括周末號源，統一發布，以實現同一號池預約掛號，預約掛號平臺內數據實時共享。目前，全市所有三級醫院門診預約診療率達54%，住院患者分時段預約檢查比例達到100%。

為方便老年人就醫，毓璜頂醫院還為70歲以上老人設立了專用窗口辦理各項業務。2015年以來，毓璜頂醫院的患者通過掌上醫院APP、微信、支付寶、掛號網、自助機等途徑預約掛號192萬余人次。2015年預約掛號率為37.81%，2016年門診預約率為56.14%，上升到2017年的64.56%，2018年3月份窗口取消掛號業務后，就診患者的自助預約率為91.30%。

今年，我市啟動了新一輪“進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)”。年內，全市各三級綜合醫院預約診療率將達到70%，二級綜合醫院預約診療率達到50%，預約時段精確到1小時以內。

常見病“入徑”讓患者放心治病

“常見病‘入徑’，讓患者治病治的放心，有效緩解了醫患矛盾。”毓璜頂醫院黨委副書記周喜強介紹，該院正全面推廣以指南、規范、流程、路徑建設與應用為核心的標準化診療模式，充分應用電子病歷系統建立起診斷、評估、治療、隨訪“四位一體”的全程標準化化診療路徑。2015年，醫院納入臨床路徑管理50個病種，2016年擴展到了130個病種，2017年擴展至300多個病種。2018年第一季度，醫院入院病人總數為39605人次，同期納入臨床路徑管理的病人總數為21643人次，入徑率為91.9%。

年內，全市所有公立醫院將全面實施臨床路徑管理，擴大臨床路徑病種范圍，提升入組率、完成率，三級醫院60%的出院患者、二級醫院80%的出院患者按照臨床路徑管理。

同時，我市正進一步規范醫療行為，提高醫療執行效率，降低醫療成本，大力推行日間手術、多學科聯合門診、合理用藥管控和拓展藥學服務新領域等服務模式，實現臨床路徑管理信息化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增強臨床診療行為規范化和透明度，三級醫院全部設立多學科聯合門診，6家三級綜合醫院開展日間手術。

年內三級醫院檢查結果互認

今年，全市各醫院將建立完善預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志愿者制度、處方點評制度。利用互聯網、物聯網、人工智能等新技術，為患者提供預約診療、診間(移動)支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、信息推送等，基于區域全民健康信息平臺，建設全市統一的實名認證電子居民健康卡(二維碼)管理系統，推動全市范圍內不同醫療機構之間實現實名就醫一卡通用、一碼通用、無卡就醫和就診信息互認共享，實現就診信息互聯互通。

遠程醫療服務覆蓋全部縣級公立醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，推進形成融合、共享的遠程醫療服務網絡；二級以上公立醫院全部開展志愿者服務，有條件的三級醫院配備專職醫務社工；建立各級衛生計生行政部門、醫療機構處方點評及病歷評價制度，門急診處方和病房(區)醫囑單的常規點評、抗菌藥物處方點評等至少每月一次。

為保證醫療服務改善效果，市衛計委將適時組織對各地改善醫療服務工作開展情況進行明察暗訪，并將檢查情況列入年終考核。同時，各醫院也積極開展自查，并引入第三方評價機構。以毓璜頂醫院為例，該院在多功能自助機上開設服務評價功能，在各窗口設置了滿意度評價器，隨時收集門診患者對醫療服務的評價，并通過病區觸摸屏、自助機收集住院患者的自助評價。同時，在病案信息科成立了電話隨訪辦公室，配備專人通過隨訪熱線電話對出院30個工作日內的患者進行電話隨訪。2016年，醫院引入第三方評價機構，服務品質持續改進工作委員會辦公室每季度按出院患者的10%向第三方評價機構提供上季度出院患者信息。(通訊員 陳洪杰)

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

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