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濰坊人注意了!17種談判藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍!

來源:大眾網(wǎng)

作者:

2018-08-01 11:15:08

原標(biāo)題:濰坊人注意了!17種談判藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍!

7月31日,記者從濰坊市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心獲悉,近日我市根據(jù)省人社廳統(tǒng)一部署,將職工、居民大病保險(xiǎn)2018年度談判的瑞戈非尼等14種大病保險(xiǎn)談判藥品及我省2017年度談判的西妥昔單抗等3種大病保險(xiǎn)談判藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。凡參加我市職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),正常享受基本醫(yī)保待遇且符合大病保險(xiǎn)談判藥品使用條件的患者均在享受待遇范圍之內(nèi)。

2018年度我省大病保險(xiǎn)談判的14種藥品,自2018年8月1日起納入支付范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元。2017年度我省大病保險(xiǎn)談判的西妥昔單抗注射液、蘋果酸舒尼替尼膠囊、波生坦片3種藥品,自2018年1月1日起納入支付范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元。自2019年度起,以上17種大病保險(xiǎn)談判藥品起付標(biāo)準(zhǔn)均為2萬元。17種大病保險(xiǎn)談判藥品起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,職工大病保險(xiǎn)資金支付60%,居民大病保險(xiǎn)資金支付40%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),最高支付標(biāo)準(zhǔn)為20萬元。對建檔立卡的農(nóng)村貧困人員使用大病保險(xiǎn)談判藥品,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

大病保險(xiǎn)談判藥品實(shí)行定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定零售藥店“三定”管理。目前我市大病保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院等29家,責(zé)任醫(yī)師共302名,定點(diǎn)零售藥店有39家,具體可登錄“濰坊市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心官方網(wǎng)站”查詢。

患者在一個(gè)年度內(nèi),可選一家大病保險(xiǎn)談判藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家特藥定點(diǎn)零售藥店購藥。使用大病保險(xiǎn)談判藥品治療的參保患者,需填寫《濰坊市大病保險(xiǎn)談判藥品使用申請及評估表》,責(zé)任醫(yī)師對參保患者用藥申請進(jìn)行評估,填寫評估意見及治療方案,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部門審核蓋章。參保患者持身份證、社保卡、《申請?jiān)u估表》及病歷、病理診斷等相關(guān)醫(yī)療文書,到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案。

[責(zé)任編輯:楊凡、梁延菊]

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