最近感冒孩子特別多

兒科門診量一天達700多人次

專家：支原體感染抬頭，大肺葉患兒比往年明顯增多

青島日報／青島觀／青報網訊 “三天了，孩子就是高燒不退”“剛開始只是咳嗽，怎么就變成肺炎了呢”……這段時間又出現感冒大軍。9月26日，記者從市婦兒醫院、市立醫院等了解到，從9月中旬開始，感冒患兒就逐漸增多，市立醫院東西院區一天兒科門診量達到700多人次。從病因看，除了病毒感染和細菌感染，這個階段支原體感染更讓專家擔心，因支原體感染導致的大肺葉患兒比往年明顯增多。

醫院盡是感冒寶寶

半個月前，3歲半的貝貝就和小伙伴約好了嶗山之行，但就在中秋放假的前一天貝貝突然流鼻涕，過了一天開始發燒，一連燒了三天。貝貝媽媽無奈取消行程趕緊帶著去了市立醫院東院區，“過去一看，生病的孩子那么多，我們上午9點半去兒科專家的號就沒了，只能掛了個急診。”通過驗血確診貝貝是細菌感染。

同樣，被孩子生病打消行程的還有5歲男童樂樂。樂樂媽媽介紹：“中秋一家人約好了去艾山，但去的第一天孩子就發燒了，到了晚上高燒到40℃同時嘔吐，第二天趕緊往青島趕。”這一路，體溫一直高燒不退，用上退燒藥能順利退燒，但沒過多久又迅速燒起來，孩子蔫蔫的一點精神也沒有。在這期間他們兩次去醫院驗血拍片，白細胞不高，肺部也沒問題，難道這是流感了？從中秋小長假開始，朋友圈里除了曬吃曬玩，剩下的就是曬病了。有人發一條孩子發燒的內容，下面無數人回復，原來都是中招者。

9月26日早上8點鐘，市婦兒醫院兒童門診二樓采血處等候區早已坐滿人，滿處盡是貼著降溫貼的小患兒，咳嗽聲、哭鬧聲聲聲入耳。在走廊處34歲的趙女士懷抱著兩個孩子看著遠處的叫號系統，“姐姐先發燒，第二天妹妹也緊接著發燒，已經兩天了都不退燒。”倆閨女趴在她肩膀上沒精神。在輸液大廳當時患兒還不是很多，拿著檢查單的家長正帶著孩子往里進。而在急診科，家長們焦急地等待叫號。

今年支原體感染較嚴重

“其實從9月中旬開始，感冒的孩子就明顯增多。”25日上午10點半，市婦兒醫院重癥醫學中心徐迎軍副主任介紹，夏末秋初早問溫差較大，但此時孩子身體的免疫力還沒有完全適應調整過來，導致病毒細菌等有了“可乘之機”，大概從9月中旬左右開始增加，中秋三天小長假患兒更多。從病因看，徐迎軍說，還是以病毒感染和細菌感染為主，二者的比例各占一半，發病癥狀基本從打噴嚏、流鼻涕、咳嗽開始，同時伴隨發燒或咽喉部紅腫，但有的孩子發病比較急，而且高燒不退。至于家長擔心的是流感，并不是，因為流感的高發流行期是從11月左右到次年的2月份，這段時間的感冒主要還是季節變化引起的普通感冒。

但還有個情況讓徐迎軍很擔心：“今年出現了大肺葉感染的患兒，目前已經接診了十多例。”采訪期間又有兩個大肺葉感染患兒前來就診。

聯系上市立醫院本部兒科主任張瑞云的時候，她也病倒了，正在醫師休息室戴著口罩邊咳嗽邊和患兒家屬溝通。每日300人次的門診量已經持續半月有余，提起這段時間的患兒，她介紹：“什么病情都有，手足口病和皰疹性咽峽炎還有散發病例，胃腸感冒也有，但主要還是呼吸道感染，尤其是支原體感染引起的大肺葉感染特別多。”據了解，目前市立醫院本部兒科50多名住院患兒，肺炎患兒占了一半，張瑞云強調：“支原體感染今年占據了60％多，往年這個比例還不到30％，患兒主要集中在6歲到13歲，5歲以下的也有但很少。”

有些支原體感染對阿奇耐藥

據了解，細菌、病毒、支原體感染都會導致呼吸道感染，而對于支原體這個詞很多家長都認識，它是介于細菌和病毒之間的一種病原微生物，支原體有多種，其中肺炎支原體是使寶寶致病的“禍首”。當患者打噴嚏時，肺炎支原體就會隨飛沫而出，進入被感染的寶寶呼吸道黏膜上皮細胞，并不進入血液，沾附在上皮細胞的支原體從細胞中吸取營養，引起細胞損傷。此外，支原體代謝產生的有毒物質也會加重細胞的損害，引起各種病癥。

從癥狀看，支原體感染和細菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染癥狀并沒有明顯差別，都可能出現打噴嚏、流鼻涕、發熱、咳嗽等，但治療方法卻不同，支原體感染的病程相對較長，要根據醫生醫囑完成治療療程，防止反復感染和疾病傳播。所以，有的孩子斷斷續續一個月才能治療徹底。今年的支原體感染，除了發病率高外，張瑞云還發現一點，“有些支原體感染的孩子對阿奇霉素產生耐藥，只能再換用其它抗生素。”

所以這段時間的感冒癥狀無法得到一個統一的癥狀標準，有人從咳嗽開始、有人從低燒開始，還有人直接高燒不退……但家長也不用過分擔心，張瑞云提醒，一旦咳嗽等癥狀兩天得不到緩解及時到醫院就診，除了確診屬于哪種類型的感染還要確認是否有肺部感染出現，一旦進入肺炎及時對癥治療。

家長切莫自己看血常規下結論

采訪中專家還指出有些比較仔細的家長帶孩子看病多了也積累出了一些經驗，害怕去醫院造成交叉感染，便找個人少的地方驗血常規自己下結論，一般以為白細胞總數為參考，白細胞總數上升就是細菌感染，白細胞沒有大問題就沒事。但專家提醒，白細胞只是其中一項比較重要的參考項卻不是唯一標準。比如這次支原體感染的孩子，白細胞總數只是稍微有點變化，但支原體感染卻出現了陽性，如果僅依靠那一點很容易自己誤診。

除了不要自己診斷亂用藥外，徐迎軍還根據這段時間的接診情況提醒：晝夜溫差大一定注意保暖；勤洗手，有的就診孩子有用手揉眼睛的習慣，細菌病毒會通過眼睛進入人體，所以提醒孩子切不可用臟手接觸口眼鼻；家里勤通風，有二寶的家庭更要注意好隔離，最近串窩兒的患兒也不少；對于確診感冒的患兒，咳嗽或打噴嚏時要使用紙巾，擦鼻涕的紙巾也不要亂扔，可避免和減少飛沫傳播，同時避免去人群聚集場所。（來源：青島日報／青島觀／青報網 記者 趙波 通訊員 畢乙賀）

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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