日前,山東省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),提出通過(guò)提高全科醫(yī)生工資水平、職稱直聘等手段增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)吸引力,打造數(shù)量充足、質(zhì)量?jī)?yōu)良的全科醫(yī)生隊(duì)伍,力爭(zhēng)到2020年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有合格的全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到2-3名。

為吸納更多有志從事基層全科的醫(yī)生,《通知》提出,在全科醫(yī)生招聘和聘用管理方面可適當(dāng)降低門檻。《通知》明確,鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生并經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生,可采取面試(技術(shù)操作)、組織考察等方式公開招聘；對(duì)公開招聘報(bào)名后不能形成競(jìng)爭(zhēng)的,可適當(dāng)降低開考比例,或不設(shè)開考比例劃定合格分?jǐn)?shù)線。

不僅要數(shù)量充足,更要質(zhì)量?jī)?yōu)良。據(jù)了解,在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面,山東存在體系不健全、學(xué)科建設(shè)薄弱、師資隊(duì)伍匱乏、培養(yǎng)質(zhì)量有待提升等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題,山東將從課程設(shè)置、師資培訓(xùn)及招生等方面進(jìn)行全面調(diào)整。《通知》提出,2018年起省內(nèi)設(shè)置醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高校要開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程,認(rèn)定為全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院,必須獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,增設(shè)全科醫(yī)療診療科目。在全省遴選建立3-5個(gè)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地,加強(qiáng)骨干師資培訓(xùn)。2018年起,省屬醫(yī)學(xué)院校要將不少于20%新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃用于全科等緊缺專業(yè)招生。

高校教育不是全科醫(yī)生培養(yǎng)的終點(diǎn)。省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹,接受完整系統(tǒng)高校教育后的全科醫(yī)學(xué)生還不足以勝任全科醫(yī)生,必須在其職業(yè)生涯的起始階段接受針對(duì)臨床能力的規(guī)范化培養(yǎng),即住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱住培),使畢業(yè)生在正式步入崗位時(shí)具備充分的知識(shí)儲(chǔ)備和臨床經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前,我國(guó)正在擴(kuò)大全科醫(yī)生住培招收規(guī)模,并提出2020年全科專業(yè)占當(dāng)年總招生計(jì)劃的20%的目標(biāo)。為切實(shí)提升全科醫(yī)生業(yè)務(wù)能力水平,《通知》明確,山東住培要按照國(guó)家和省下達(dá)的招收任務(wù)進(jìn)行全科專業(yè)招收,加強(qiáng)基層實(shí)踐基地的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,住培“社會(huì)人”培訓(xùn)對(duì)象招收向全科等緊缺專業(yè)傾斜。

《通知》提出,將改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資制度,增加全科醫(yī)生的收入來(lái)源,提升基層全科醫(yī)生工資水平。在職稱評(píng)定方面,《通知》提出“職稱直聘”政策打通基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)發(fā)展天花板:本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、住培合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加中級(jí)職稱考試,考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱。住培合格、取得中級(jí)職稱后在農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的,可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定取得基層衛(wèi)生副高級(jí)職稱。破解薪資低、上升空間小的職業(yè)瓶頸有望增加全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。

通過(guò)量質(zhì)并舉扶持全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),到2020年,山東適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵(lì)機(jī)制基本健全,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有合格的全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2-3名。到2030年,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有合格的全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5名,全科醫(yī)生的數(shù)量質(zhì)量基本滿足健康山東建設(shè)需求。（李振）（完）

[責(zé)任編輯：楊凡、王春令]

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