膠東在線10月17日訊(通訊員 李成修 馬瑾)學習從來無捷徑，循序漸進攀高峰。作為煙臺毓璜頂醫院血液內科主任，初曉霞說，從醫近三十年，深感醫學博大精深，醫生理應學無止境。

作為內科的一個分支，血液內科主要診治造血系統異常方面的疾病。血液遍布人體全身，病情瞬間就會千變萬化，十分考驗醫生的醫術。近日，記者走近煙臺毓璜頂醫院血液內科，感受初曉霞作為醫生對醫學知識的不懈探索，更感知她作為醫者將治病救人作為第一位的追求。

她很耐心：醫患溝通有時比治療重要

初曉霞說，每次看到患者經過治療恢復健康后，那種成就感會讓你覺得所有的苦累也跟著煙消云散了。在她看來，特別是在白血病、淋巴瘤及骨髓瘤這種血液腫瘤類疾病的治療上，醫患之間能夠保持一個良好的溝通，有時甚至比治療更加重要。

“有的血液腫瘤疾病患者在剛入院時，可能只是出現了貧血的癥狀，然而在治療的過程中因為化療細胞毒性藥物的應用，很多患者會繼發感染和出血的情況，這些都是治療血液腫瘤疾病常見的不良反應。如果患者或是家屬不理解以至于不配合，將會給后期的治療帶來很大的困難。”初主任以白血病為例解釋道，一般實體腫瘤的化療劑量不會影響骨髓，而白血病患者的腫瘤細胞是長在骨髓里的，按照規范的治療方案，需要的化療劑量很大，因為絕大多數的化療藥物沒有選擇性，好的壞的細胞都會被一起殺死，也就是把骨髓“打空”，因此極易造成患者的感染和出血。初曉霞告訴記者，許多病人化療后除了出現惡心嘔吐等常見的化療反應外，還需要忍受血液三系細胞急劇減低造成的感染出血等并發癥所帶來的痛苦，嚴重時甚至會危及生命。這時，如果醫患之間沒有良好的溝通，患者或家屬會對診斷治療產生質疑，不能配合醫生的治療，這將對后期患者的病情緩解十分不利。此時，就需要醫生與患者之間的良好溝通，除了對患者有同理心，換位思考并抱有足夠的耐心外，還需要一定的溝通技巧，要針對患者或家屬不同的文化背景及受教育程度采用不同的溝通方法，或應用精確標準的醫學術語，或應用極其通俗形象的語言進行交流，盡量讓患者及家屬理解病情，對治療過程有全面的了解，以便樹立抗病的信心配合治療。“在血液內科，醫患溝通一定是對醫生的挑戰，更是對專業能力的一種挑戰，”初曉霞說。

初曉霞(右四)與團隊討論患者病情

她很仁心：對所有患者一視同仁

醫院里患者的群體來自不同的地域，受教育的程度也不同，有高知，同樣也有不識字的老人，并且患者之間也存在明顯的個體差異。初曉霞在看門診或查房期間為患者講解診斷或治療方案的時候喜歡“畫圖”。一張白紙用幾個簡單的線條，加上重要的時間節點，讓患者或是家屬了解患者的病情診斷以及后期的治療過程中大概會產生怎樣的病情變化、化療后可能出現的突發狀況以及預期治療效果等等。此外，因為毓璜頂醫院很大，科室、部門眾多，很多外地的患者就診時在醫院里常常“迷路”，初曉霞也會給患者“畫圖”，詳細注明地點、事項，使患者一目了然。

由于科室里收治的患者千差萬別，經濟條件、文化背景也不一樣。對于理解能力較低的患者，初曉霞要求科室的醫護人員盡量用他們聽得懂的話語去溝通。對于需要化療的血液腫瘤疾病患者，初曉霞常用到的最經典的比喻就是：人體好比是土地，地里長了嫩苗(好細胞)的同時也招了害蟲(壞細胞)。要把害蟲消滅，就得打殺蟲劑(化療藥物)。殺蟲劑殺死害蟲的同時，嫩苗也會跟著遭殃。而當嫩苗出現好轉且害蟲還未再來時，需要接著再打藥將蟲卵徹底殺死……。說到這里，初曉霞笑了。這個笑容背后，是對患者的包容、理解與尊重。

認真負責的工作態度讓她收獲了很多患者發自內心的感激之情。“初主任醫術高超，醫德好，為人正派，對患者有耐心、熱心。我是萊州市的，是初主任的精心治療，使我從全癱恢復到了能夠自理。”“7年前，我斷斷續續發燒50多天，一直找不出病因，后來慕名掛了初曉霞醫生的號。初醫生診斷為呼吸道病毒，用抗病毒藥，住院一周痊愈。十分感謝她的技術和醫德。”……

初曉霞(右一)診察患者病情

她很上進：不斷探索血液領域醫學高峰

每逢周末假期，初曉霞大多的時間都是在開會，學習。她常說，工欲善其事，必先利其器。血液內科的疾病類別眾多，千變萬化，白血病就分十幾種，淋巴瘤分一百多種亞型，科室病人病情重，并發癥多。為了能夠及時掌握最前沿的醫學知識，她不斷在血液內科的領域里鉆研，以求掌握最為先進的治療技術和理念。

以淋巴瘤舉例，“人體中，除了毛發、角膜和指甲這三個部位之外，其余的組織器官都有發生淋巴瘤的可能性。”初主任介紹道，這是由于淋巴系統包括全身各種淋巴結及淋巴組織，人體的淋巴循環不僅僅包括頸部、腋窩和腹股溝等處的淺表的淋巴結，絕大多數組織器官都分布有淋巴組織。這就意味著淋巴瘤的發生可能在任何部位。正因為如此，淋巴瘤成為最容易被誤診的疾病之一。

血液內科的病人許多初診都是由于發熱但找不到發熱的原因而收治入院的。那么，該如何在第一時間內為患者準確找出病因？除了通過學習，不斷提升自己的醫術，還要求醫生認真負責，耐心仔細，不放過任何一個可疑的細節。

今年上半年，一名35歲的男性患者林先生，因查體發現血小板增高2個月，有時頭痛頭暈而入院。“常規檢查中，患者的血小板532×10/L，白細胞及血紅蛋白均正常。”初主任回憶，入院后行骨髓涂片檢查巨核細胞全片見750多個，血小板成堆出現。但胸腹部CT顯示骨質多發高密度影，隨后經免疫固定電泳、血尿輕鏈及PET-CT等檢查確診為多發性骨髓瘤合并血小板增高，經相應的治療后，患者病情緩解，及時避免了漏診和誤診。

她很無私：帶回先進理念進行團隊分享

常年奔走于北京、上海等各大城市并參加國外的血液年會，初曉霞總是會在第一時間帶回先進技術和理念同團隊分享。她建議醫生們要注意提高英語的聽說讀寫能力，以便更好的學習國外文獻或是進行醫學上的國際交流。

“參加每年6月的歐洲血液年會和12月份的國際血液年會時，我都會盡量跑到會場的前幾排聽課，為的就是聽得真切，并拍攝到最全、最清晰的幻燈片，回來就即刻整理出PPT與科室的醫生進行交流。”初曉霞笑稱，早先還不好意思在前面就座，可是為了能夠將這些先進的理念和技術全部帶回來，“臉皮厚點”又算什么？

學習不是一夜暴富，初曉霞說，她是在日積月累中獲得了很多。比如，在為講課做課件的時候，因為國外教授很多的授課內容都是國際最新最前沿的知識，為了搞明白相關內容，自己都會盡量查閱到幻燈片下方注釋的原文，認真通讀。時間久了，她在為別人講課的同時，自己也學到了很多與專業領域有關的知識。

另外，毓璜頂醫院血液內科每年都會多次舉行省、市級專業學術會議及講座，注重與其他醫院的技術溝通及協作，發揮在煙臺地區血液專業的龍頭作用。每年接受大量下級醫院急危重癥和疑難病患者的救治；多次到下級醫院會診及救治疑難患者。定期舉辦淋巴瘤及骨髓瘤的患者教育，廣受患者及家屬的好評。

初曉霞(右三)帶領醫生查房

她很前瞻：未來科室發展“精準治療”

煙臺毓璜頂醫院血液內科是膠東地區成立最早、規模最大的血液專業學科，是山東省臨床重點專科，住院醫師規范化培訓基地。血液內科下設白血病、淋巴瘤及骨髓瘤、紅細胞系統疾病、造血干細胞移植和出凝血疾病等共五個亞專科。

造血干細胞移植是科室的專業優勢。該項技術應用于血液系統惡性腫瘤包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，以及再生障礙性貧血、嚴重自身免疫性疾病等，可達到緩解病情，延長患者生存期，甚至達到治愈的目的。自2000年血液科始應用該項技術對惡性淋巴瘤、白血病、再生障礙性貧血等患者進行治療，最長存活期迄今已達18年，狀態良好。自2011年開展異基因造血干細胞移植，已成功開展單倍體異基因造血干細胞移植30余例，在省內處先進水平。

淋巴瘤的規范診治也是科室的另一“亮點”，淋巴瘤亞專業的多名成員在全國的多項專業比賽及病例演講比賽中拔得頭籌，為毓璜頂醫院爭得了榮譽，同時為科室淋巴瘤亞專業的迅猛發展奠定了良好的基礎。

血液病專業近年發展迅速，細胞遺傳學及細胞治療等方面都有了迅猛的發展。初曉霞說，在日后的發展過程中要樹立“精準診斷、精準治療”的理念。“比如白血病，在初診時我們就對患者進行二代測序，尋找患者可能存在的致病基因，以便精確診斷、評估預后，同時選用相應的靶向治療，也就是為患者量身定制“秘方良藥”，取得良好的治療效果。

醫無止境，研學不輟，初曉霞主任說，只有通過不斷的鉆研去升華自己，才能更好地為患者的健康平安帶去希望。她特別希望能做一個純粹的醫生，為患者提供規范的臨床診療、高水平的技術服務，同時給予患者人文關懷，保持當年宣誓希波克拉底誓言時的初心。

煙臺毓璜頂醫院血液內科主任初曉霞

【初曉霞個人簡介】

初曉霞，醫學博士，主任醫師，三級教授，青島大學醫學院教授，碩士研究生導師，山東省臨床重點專科及煙臺市血液病專業學科帶頭人，毓璜頂醫院血液科主任，中國老年學學會老年腫瘤專業委員會淋巴血液腫瘤分會委員，山東省醫學會血液專業委員會委員，山東省抗癌協會血液腫瘤分會副主任委員，山東免疫學會血液免疫學專業委員會副主任委員，山東省醫師協會血液分會常務委員，山東中西醫結合學會血液病專業委員會常務委員，中國研究型醫院學會血液病精準診療專業委員會委員，煙臺市醫學會血液學分會主任委員。曾赴英國圣喬治醫院進修學習。

擅長淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等血液腫瘤及出凝血疾病的規范化診治。發表SCI論文10余篇，在國家級刊物發表醫學論文20余篇。獲得省科技進步二等獎3項，煙臺市科技進步二等獎1項，參編醫學論著1部。多次獲得煙臺毓璜頂醫院十佳科主任、十佳醫生。擔任青島大學醫學院血液病專業課及醫學英語的教學工作，多次被評為優秀教師。

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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