青島新聞網(wǎng)2月20日訊 （記者 張萍）隆冬深夜，路邊有人昏倒，怎么辦？日前，熱情市民、急救120、交警以及齊魯醫(yī)院醫(yī)生即上演了一場(chǎng)深夜接力搶救，成功挽救了一位沒(méi)錢(qián)、沒(méi)家人陪伴、已經(jīng)昏迷的特重度顱腦損傷病人。

突發(fā) 陌生男子深夜昏倒街頭被緊急送醫(yī)

“120醫(yī)生一邊一起推著病人往搶救室跑，一邊跟急診科醫(yī)生交代病情：‘中年男性，被路人發(fā)現(xiàn)昏倒在路邊，具體原因不明，發(fā)現(xiàn)時(shí)周?chē)袊I吐物，頭部有血跡……’，跟著來(lái)的交警同志補(bǔ)充說(shuō)，病人被發(fā)現(xiàn)時(shí)身上只有一張身份證，沒(méi)有手機(jī)，目前還沒(méi)聯(lián)系到家屬……”齊魯醫(yī)院青島院區(qū)急診科當(dāng)天值班醫(yī)生告訴記者。

了解了病人的基礎(chǔ)情況、測(cè)量生命體征、連接心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路……搶救工作有條不紊地展開(kāi)。

危急 特重度顱腦損傷病情惡化出現(xiàn)腦疝

不明原因的深度昏迷，頭部有外傷，急診科首先考慮為腦出血，第一時(shí)間聯(lián)系了神經(jīng)外科會(huì)診。

果然，頭部CT檢查證實(shí)為特重度顱腦損傷——急性硬膜外血腫、腦對(duì)沖傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、原發(fā)腦干損傷、顱骨骨折……且中線已發(fā)生偏移。

此時(shí)，病人病情急劇惡化，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙加深、呼吸紊亂、瞳孔散大等腦疝表現(xiàn)。據(jù)介紹，腦疝是神經(jīng)科最危急的狀態(tài)，即擴(kuò)大的腦血腫開(kāi)始擠壓周?chē)５慕Y(jié)構(gòu)，顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致腦干的呼吸循環(huán)中樞受壓，嚴(yán)重危及病人生命。病人一旦出現(xiàn)腦疝，意味著搶救工作必須爭(zhēng)分奪秒，這是與死神的一場(chǎng)賽跑。

患者術(shù)中導(dǎo)航影像。

搶救 啟動(dòng)綠色通道跑贏死神！

醫(yī)院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)會(huì)診的孫斌醫(yī)生意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，第一時(shí)間將情況匯報(bào)給科主任王志剛教授。“病人病情危急，目前還聯(lián)系不到家屬……”孫斌主治醫(yī)師強(qiáng)調(diào)道。“先救人！匯報(bào)醫(yī)院行政值班領(lǐng)導(dǎo)。”王志剛主任沒(méi)有絲毫猶豫答復(fù)。

“立即手術(shù)，我負(fù)責(zé)，啟動(dòng)綠色通道。”當(dāng)夜的行政總值班領(lǐng)導(dǎo)——黨委書(shū)記、院長(zhǎng)馬祥興聽(tīng)到匯報(bào)后當(dāng)機(jī)立斷給予支持。

相關(guān)科室積極響應(yīng)：急診科予以合血、備頭皮；麻醉科、手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)間內(nèi)準(zhǔn)備麻醉機(jī)、手術(shù)器械，嚴(yán)陣以待；神經(jīng)外科重癥組何偉醫(yī)生全程護(hù)送病人前往手術(shù)室；神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）提前為病人騰出了床位……

時(shí)間就是生命！從綠色通道啟動(dòng)至病人入手術(shù)室僅耗時(shí)10分鐘，麻醉開(kāi)始至取下骨瓣減壓僅耗時(shí)25分鐘！

手術(shù)順利結(jié)束，包扎完頭部的一瞬間，手術(shù)醫(yī)生觀察了患者的瞳孔：散大的瞳孔恢復(fù)正常。在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。這場(chǎng)賽跑，醫(yī)生們贏了！

同時(shí)，病人家屬也在交警同志的百般努力下取得了聯(lián)系，正在向醫(yī)院趕來(lái)。次日凌晨，病人開(kāi)始有自主睜眼。查房后，王志剛向趕到的病人家屬詳細(xì)交代了病情和后續(xù)的治療計(jì)劃。家屬對(duì)醫(yī)院的及時(shí)救治和醫(yī)生的精湛手術(shù)表示感激。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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