醫(yī)保關(guān)系著千家萬戶。異地就醫(yī)結(jié)算、抗癌藥集中采購、按病種付費(fèi)等都與老百姓息息相關(guān)，也是大家最關(guān)注的民生話題。去年10月，山東省醫(yī)療保障局掛牌成立。對于社會(huì)關(guān)切，今年將會(huì)有哪些重磅利好政策出臺？3月4日，齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者專訪全國人大代表、山東省醫(yī)療保障局副局長仇冰玉，解讀即將出臺的醫(yī)保重大利好政策。

全國人大代表、山東省醫(yī)療保障局副局長仇冰玉接受齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者專訪。

探索長期護(hù)理保險(xiǎn)

范圍擴(kuò)大到參保居民

2017年4月，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于試行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，明確在全省全面試行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。具體推進(jìn)安排上，在青島等已實(shí)施試點(diǎn)城市基礎(chǔ)上，要求省內(nèi)其他地市都要選擇1-2個(gè)縣開展試點(diǎn)，利用3年左右時(shí)間在全省全面建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

關(guān)于職工長期護(hù)理保險(xiǎn)，仇冰玉透露，省醫(yī)保局將要出“大招”。今年，將擴(kuò)大實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，完善長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資辦法和運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)好國家重點(diǎn)聯(lián)系制度?！拔覀冇?jì)劃在全省全面推行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)有條件的市積極探索將制度覆蓋范圍擴(kuò)大到參保居民。”仇冰玉告訴記者。

此外，仇冰玉說，將會(huì)制定全省長期護(hù)理保險(xiǎn)工作推進(jìn)方案。值得注意的是，今年將啟動(dòng)省直職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

記者了解到，截止到2018年底，我省16市均建立起職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，其中10個(gè)市在全市實(shí)施，6個(gè)市在部分縣（市區(qū)）試點(diǎn)。有條件的地方正探索建立面向城鄉(xiāng)居民的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的推行，必將為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展起到有力的支撐作用。

職工長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇如何？能給參保人員帶來哪些利好？以濟(jì)南為例，2016年，濟(jì)南市職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)自6月1日起正式啟動(dòng)。長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇不設(shè)起付線，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護(hù)理的，符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，由長期護(hù)理保險(xiǎn)資金支付90%。也就是說，合規(guī)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用能報(bào)九成。

那長期護(hù)理保險(xiǎn)所需資金來源是什么？據(jù)了解，一般通過職工醫(yī)?；稹⒇?cái)政、福彩公益金和個(gè)人繳費(fèi)等多方面籌資。如日照市按100元籌資，職工醫(yī)?；?0元，財(cái)政、福彩公益金30元，個(gè)人繳費(fèi)（通過個(gè)人賬戶劃撥）30元，籌資結(jié)構(gòu)比較合理。

濟(jì)南長期護(hù)理保險(xiǎn)所需資金，以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為基數(shù)，按每人每年115元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中，財(cái)政每人5元，福彩公益金每人10元，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每人100元（暫不實(shí)行個(gè)人賬戶劃撥繳費(fèi)）。

（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)特派記者 韓曉婉 時(shí)培磊）

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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