為鞏固地方病防治成果，維護人民群眾身體健康，日前省衛健委等七部門聯合印發《山東省地方病防治專項攻堅行動實施方案》(以下簡稱《方案》)，提出用三年時間開展地方病重點防控、救治救助等任務，進一步控制、消除地方病危害，到2020年在山東省消除大骨節病、克山病危害。

省地方病研究所相關負責人介紹，山東省曾是地方病流行較為嚴重的省份，主要流行的地方病包括碘缺乏病、地方性氟中毒等地球化學性疾病以及大骨節病、克山病等原因未明性地方病。目前，山東省大多數地區的地方病危害得到了有效控制或消除，但導致地方病發生的自然、地理環境條件難以根本改變，需要因地制宜，精準施策。

這也正是山東省開展地方病防治專項攻堅行動的主要思路。針對山東省目前的主要地方病，《方案》逐一明確重點防控任務。對于飲水型氟中毒、水源性高碘地區，《方案》提出加快推進改水工作，通過優質水源置換，城鎮供水管網延伸，建設規模化供水工程以及對現有供水工程強化水質凈化處理等方式，提升水質達標率。在缺碘地區，繼續落實食鹽加碘策略，維持人群碘營養適宜水平。保證偏遠、貧困地區和經濟欠發達地區群眾能夠吃得上、吃得起合格碘鹽。在水源性高碘地區，供應不加碘食鹽。在大骨節病防治方面，《方案》提出實施貧困地區兒童營養改善項目，為6-24月齡兒童提供每天一個營養包，提高病區嬰幼兒營養水平。堅持異地育人。對義務教育階段的適齡兒童，要保證全部入學，有條件的可采取集中食宿，遠離家庭居住地的致病環境。

近年來，地方病防控策略重在預防，控制增量，而此次《方案》首次將現癥病人救治救助擺在突出位置，旨在減少存量，改善現癥病人的生存質量。《方案》提出，將符合建檔立卡條件的地方病病人全部納入健康扶貧“三個一批”行動計劃，開展精準救治。對地方病門診和住院醫療費用，按基本醫保、大病保險、醫療救助政策及時給予保障，并做好醫療保障政策與國家公共衛生項目銜接。對大骨節病、克山病、氟骨病、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大等確診病人建立健康檔案，實行個案管理。對慢型克山病病人每3個月進行一次病情隨訪，對大骨節、氟骨癥、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人每年進行一次病情隨訪。具備服務能力的基層醫療衛生機構要為地方病患者設計有針對性的服務包，優先為其提供家庭醫生簽約服務。

地方病往往與貧困如影隨形。《方案》將地方病防治與脫貧攻堅相結合，提出對現癥病人家庭采取教育扶貧、產業扶貧、就業扶貧等綜合幫扶措施，加快脫貧步伐，阻斷因病致貧、返貧的代際傳播。

通過上述措施的實施，爭取到2020年6月底，山東省實現100%的飲水型氟中毒病區(市、區)達到國家控制標準，100%的碘缺乏病區縣(市、區)保持持續消除碘缺乏危害狀態，100%的大骨節病和克山病病區縣(市、區)達到國家消除標準，全省水源性高碘地區居民戶不加碘食鹽使用率達到90%以上。

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

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