沒胃口、乏力竟是爆發性心肌炎征兆

急速搶救，島城11歲女孩闖過鬼門關

青島日報/青島觀/青報網訊 沒胃口、身上乏力、反復頭暈……這些極易被當做腸胃炎癥的跡象，卻可能是死亡率極高的爆發性心肌炎的征兆。近日，青島市婦兒醫院收治了一名爆發性心肌炎患兒，由于搶救及時已經轉危為安。

▲手術現場。

11歲女孩反復頭暈，心臟隨時可能停跳

11歲的青島女孩麗麗（化名）連續4天身體很不舒服，沒胃口、身上乏力，更讓父母擔心的是孩子反復的頭暈，甚至會暈倒過去，很快麗麗沒了精神頭，整個人都焉了。

4月11日，麗麗父母帶孩子來了青島市婦兒醫院，急診科醫師判斷孩子可能是心臟的問題，做了心電圖，結果令所有人的心一下子提到了嗓子眼，心電圖顯示高度房室傳導阻滯，實際的心跳也就30多次，這意味著孩子隨時有心臟停止跳動、出現生命危險的可能。

10分鐘急速搶救，女孩轉危為安

急診醫師緊急聯系心臟中心，邴振醫師趕緊詢問孩子病史，對麗麗進行了體格檢查，考慮孩子并不是簡單的精神不好，當即懷疑是重癥病毒性心肌炎—爆發性心肌炎，反復的暈倒其實是心功能不好、心跳慢導致的腦缺血缺氧，必須立刻搶救。

醫護人員通過綠色通道將患兒送到心臟中心重癥監護室搶救并在轉運途中同期聯系心臟中心主任陳瑞、心內科首席專家李自普以及心血管麻醉科副主任任悅義、兒童超聲科主任萬浩等，啟動院內急救團隊，共同前來搶救患兒。

嚴重房室傳導阻滯、心功能不全，這意味死神隨時有可能將孩子的生命奪走。團隊成員沒有猶豫，氣管插管、深靜脈穿刺、積極藥物治療。導管室醫護人員積極準備臨時起搏器安裝器械，一切就緒后，陳瑞主任將臨時起搏導管經輸送管道精準的置于右心室心尖，連接起搏器，整個過程10分鐘，一氣呵成。緊接著李自普教授親自調整參數，心室率起來了，穩定在90次/分，血壓穩定，為孩子保住這生的希望。

李自普根據麗麗病情進一步制定了詳細的治療方案。目前，孩子經過醫護人員們的精心治療恢復良好并轉至普通病房。

提醒：孩子嘔吐暈厥應及時送醫

青島市婦兒醫院心臟中心副主任醫師紀志嫻告訴記者，爆發性心肌炎往往起病急驟、病情發展迅速、預后兇險。“多以心外癥狀為首發表現，可表現為發熱、乏力、腹痛、腹脹、嘔吐等，也有以頭痛、暈厥、驚厥等為首發癥狀者。如有類似表現，家長應及時攜患兒及時就醫，為治療提供珍貴的機會。”

紀志嫻說，爆發性心肌炎多見于8到10歲的孩子，死亡率可達50%以上，一旦心臟停跳超過五分鐘的“黃金搶救期”，就極為兇險。“最近還收治了一名12歲的男孩，胸悶兩三天后才來醫院，診斷為重癥心肌炎，由于就醫還算比較及時，現在病情平穩，如果他當天按計劃上體育課，情況可能就不同了。”

（記者 趙波 通訊員 畢乙賀）

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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