大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞濟(jì)南7月15日訊（記者 陳洋洋 通訊員 毛瑞峰）近日，山東一67歲患者腹部罕見巨大腫瘤重達(dá)9斤，山東省千佛山醫(yī)院院長(zhǎng)、普外科專家胡三元教授精心手術(shù)3小時(shí)幫患者切除。據(jù)悉，患者腫瘤大約32x24cm。

記者從山東省千佛山醫(yī)院獲悉，7月1日，由該院院長(zhǎng)、普外科專家胡三元教授主刀，成功為1例腹腔罕見巨大胃腸道間質(zhì)瘤的患者進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)中完整切除32x24cm、重量4.5kg的腫瘤病變組織，術(shù)后患者恢復(fù)順利，手術(shù)2周后出院。

胡三元院長(zhǎng)手術(shù)完整切除32x24cm、重量4.5kg的腫瘤病變組織

據(jù)介紹，這是該醫(yī)院目前為止切除體積最大的1例間質(zhì)瘤，在山東省乃至全國(guó)范圍內(nèi)也屬少見病例。

記者了解到，該患者是一名女性，今年67歲，因腹部陣發(fā)性疼痛半月后到醫(yī)院求診。由于腫瘤巨大，牽涉腹腔臟器過多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過大，其他醫(yī)院建議患者保守治療，但病人出現(xiàn)腹部明顯壓迫癥狀，患者慕名找到千佛山醫(yī)院院長(zhǎng)、普外科專家胡三元教授。

患者術(shù)前CT檢查顯示腹腔囊實(shí)性巨大腫瘤

6月26日，胡三元教授安排患者住院，查房時(shí)囑托科室積極完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，為患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。隨后，治療組精心進(jìn)行圍術(shù)期準(zhǔn)備，給病人進(jìn)行薄層強(qiáng)化CT掃描并血管重建、腫塊3D影像重建、胃腸鏡檢查和腸道準(zhǔn)備等工作，組織麻醉、泌尿、婦科、SICU等多學(xué)科會(huì)診(MDT)，備好血源。

7月1日下午，麻醉成功后，先由泌尿外科置入雙J管保障手術(shù)安全，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，胡三元院長(zhǎng)主刀順利完整切除整個(gè)瘤體和2段病變小腸。術(shù)后患者入SICU過渡48小時(shí)后轉(zhuǎn)回普通病房。

據(jù)介紹，對(duì)于臨床復(fù)雜疑難病例，病變累及臟器多，病人合并癥多，牽涉到的專業(yè)多，多學(xué)科會(huì)診（MDT）制度是解決問題的有力保障，在臨床上越來越表現(xiàn)出其重要性。該例患者的成功治療，也體現(xiàn)出MDT診治模式的優(yōu)勢(shì)。

科普：

什么是胃腸道間質(zhì)瘤？

胃腸道間質(zhì)瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST），是起源于胃腸道壁的間葉性腫瘤，具有多向分化潛能的原始間質(zhì)干細(xì)胞及潛在惡性生物學(xué)行為的腫瘤，可以發(fā)生在消化道的任何部位。

胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見的間葉源性腫瘤，組織學(xué)上富于梭形細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、偶爾為多形性細(xì)胞，呈束狀、彌漫狀排列，具有非定向分化的特性。

間質(zhì)瘤危險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基于腫瘤大小及核分裂數(shù)目。根據(jù)腫瘤主體位置可分為腔內(nèi)型、壁內(nèi)型、啞鈴型、腔外型和腹內(nèi)胃腸道外型。

胃腸道間質(zhì)腫瘤該怎么治？

手術(shù)切除是胃腸道間質(zhì)腫瘤首選且唯一可能治愈的方法。GIST高?；颊咝g(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高，可達(dá)55%~90%，80%在術(shù)后1~2年內(nèi)有3/4局部復(fù)發(fā)，半數(shù)還同時(shí)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，雖有可能再切除，但難以提高生存率。

原發(fā)灶切除徹底無轉(zhuǎn)移灶者5年生存率54%（50%~65%），不能徹底切除或轉(zhuǎn)移者5年總生存期

[責(zé)任編輯：楊凡、韓薇]

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