魯網(wǎng)8月4日訊 8月1日，記者從山東省政府新聞辦發(fā)布會(huì)上獲悉，為進(jìn)一步建設(shè)完善全省精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，滿足群眾多樣化精神衛(wèi)生需求，我省出臺(tái)了《山東省精神衛(wèi)生條例》及相關(guān)配套措施，計(jì)劃在全省改擴(kuò)建100家左右標(biāo)準(zhǔn)化精神衛(wèi)生中心或?qū)？漆t(yī)院，三年內(nèi)增加1000名精神科醫(yī)師。同時(shí)，各市要統(tǒng)一取消嚴(yán)重精神障礙門診慢性病起付線。

體現(xiàn)預(yù)防為主

“我省人口基數(shù)大，各類精神障礙患者和有心理行為問題的人口絕對數(shù)多，由此引發(fā)的各類危及個(gè)人和他人安全的事件時(shí)有發(fā)生；公眾對精神障礙和心理問題認(rèn)知率低，還存在一定的偏見和歧視，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就診少；精神衛(wèi)生服務(wù)能力還不能滿足人民群眾的需求，精神科醫(yī)師和心理咨詢、心理治療人員還十分短缺，社會(huì)心理服務(wù)發(fā)展還不充分。”山東省衛(wèi)健委主任襲燕介紹，為進(jìn)一步規(guī)范和完善精神衛(wèi)生服務(wù)，2018年省人大將《山東省精神衛(wèi)生條例》列入一類立法計(jì)劃。今年3月29日，省十三屆人大常委會(huì)第十一次會(huì)議表決通過。

《條例》明確，精神衛(wèi)生服務(wù)包括預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)多個(gè)領(lǐng)域和環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供心理評估服務(wù)和精神障礙的早期篩查，做到早預(yù)警、早診斷、早治療，體現(xiàn)預(yù)防為主。《條例》明確提出了多項(xiàng)保障措施，包括加大精神衛(wèi)生工作財(cái)政投入力度，建立嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障機(jī)制，確保患者得到及時(shí)救治；建設(shè)和完善精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，滿足群眾多樣化需求；加強(qiáng)對精神衛(wèi)生人員的職業(yè)保護(hù)，提高待遇水平，鼓勵(lì)高校設(shè)置精神衛(wèi)生和心理學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)精神衛(wèi)生專門人才等。

增加專業(yè)醫(yī)師

目前，全省共有各級各類精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)198家，以縣為單位全部具備提供精神疾病診療能力，全省精神科床位達(dá)到3萬余張，有92家機(jī)構(gòu)開展了工療、農(nóng)療等精神障礙康復(fù)，提供康復(fù)和托養(yǎng)、養(yǎng)護(hù)服務(wù)。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了心理科，三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開設(shè)了心理咨詢室，還有大批的心理咨詢師、心理社會(huì)工作者、志愿者作為精神衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補(bǔ)充，活躍在城鄉(xiāng)社區(qū)，精神衛(wèi)生服務(wù)的體系和服務(wù)內(nèi)涵正在不斷完善。

今年上半年，我省出臺(tái)了一系列全面貫徹實(shí)施《條例》的配套措施，包括精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建工程、精神衛(wèi)生人才“千人工程”，社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃等。其中精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建工程提出，要在全省改擴(kuò)建100家左右標(biāo)準(zhǔn)化精神衛(wèi)生中心或?qū)？漆t(yī)院，增加精神科用房60萬平方米，增加床位1.5萬張。“千人工程”提出，通過面向應(yīng)屆畢業(yè)生招聘一批、現(xiàn)有臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)一批、精神醫(yī)學(xué)方向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)一批的方式，三年內(nèi)增加1000名精神科醫(yī)師。

門診報(bào)銷比提高

針對嚴(yán)重精神障礙趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高的特點(diǎn)，我省將精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練康復(fù)項(xiàng)目納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，將乙類藥品的個(gè)人自付比例降低至10%。各市要統(tǒng)一將嚴(yán)重精神障礙納入職工、居民醫(yī)保門診慢性病（門診特殊疾病）保障范圍，并明確了嚴(yán)重精神障礙的病種范圍，即精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種精神疾病。同時(shí)，各市要統(tǒng)一取消嚴(yán)重精神障礙門診慢性病起付線，按照不低于10000元的原則制定年度統(tǒng)籌基金支付限額，按照不低于70%的比例報(bào)銷患者在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診慢性病費(fèi)用，對于有條件的市可以按基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策進(jìn)行報(bào)銷。

此前，嚴(yán)重精神障礙已納入了醫(yī)保門診慢性病保障范圍，但地市間待遇水平差異較大，起付線各市在0-1000元之間，全省平均為400-500元；報(bào)銷比例個(gè)別市不足50%，全省平均為58%；最高支付限額有的市只有3000元。這次政策調(diào)整后，嚴(yán)重精神障礙患者的門診慢性病待遇明顯提高，患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)將有較大幅度下降。經(jīng)初步測算，嚴(yán)重精神障礙患者的門診費(fèi)用報(bào)銷比例將提高10個(gè)百分點(diǎn)左右，患者疾病負(fù)擔(dān)將明顯減輕。

條例亮點(diǎn)

納入醫(yī)保

各市要統(tǒng)一將嚴(yán)重精神障礙納入職工、居民醫(yī)保門診慢性病（門診特殊疾病）保障范圍，并明確了嚴(yán)重精神障礙的病種范圍，即精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種精神疾病。

最大實(shí)惠

各市要統(tǒng)一取消嚴(yán)重精神障礙門診慢性病起付線，按照不低于10000元的原則制定年度統(tǒng)籌基金支付限額，按照不低于70%的比例報(bào)銷患者在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診慢性病費(fèi)用，對于有條件的市可以按基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策進(jìn)行報(bào)銷。

全面照顧

為保障患者用藥，進(jìn)一步完善適合嚴(yán)重精神障礙患者救治特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，對符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按床日、按病種或按人頭定額等方式支付，并根據(jù)基金承受能力，進(jìn)一步提高門診和住院定額標(biāo)準(zhǔn)。(據(jù)山東商報(bào))

[責(zé)任編輯：楊凡、楊本敬]

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