中國山東網10月22日訊 寄懷千里醫保路，溫暖萬家百姓心。今天上午，2019年山東省醫療保障政策主題宣傳活動在濟南舉行。

據介紹，本次活動分“不忘初心勇作為”、“牢記使命惠民生”、“精準扶貧暖民心”、“嚴格監管維民權”、“共建共享譜新篇”五個部分。現場通過視頻、人物講述等形式，對山東省醫保局打通為民服務最后一公里，讓群眾少跑腿、多得利，簡化優化醫保經辦流程;落實20件民生實事政策，防止人民群眾因病致貧;醫療扶貧新政;打擊欺詐騙保等方面進行了解讀和發布。

山東省醫保局黨組書記、局長 張寧波在致辭中介紹，自去年10月山東省醫保局成立一年來，聚焦聚力構建更加完善有效的醫療保障體系，不斷提高城鄉居民醫療保障水平，進一步筑牢了基本醫保、大病保險、醫療救助“三道防線”;聚焦聚力貧困人口基本醫療有保障，堅決打贏醫保扶貧攻堅戰，基本建立起了不因病致貧返貧的保障網，建檔立卡貧困人口實現醫保參保全覆蓋;聚焦聚力各類社會特殊群體，認真落實22項民生實事，將苯丙酮尿癥患者、唇腭裂兒童、腦癱等殘疾兒童、孤獨癥兒童、嚴重精神障礙患者等特殊群體全部納入醫療保障范圍;聚焦聚力解決看病難看病貴問題，全面推動價格、招采、支付三項改革，首次開展抗癌藥集中帶量采購，把救命救急的好藥納入醫保，創新開展藥品耗材城市聯合采購和民營醫藥機構網上“陽光采購”，啟動了取消公立醫院醫用耗材加成和同步調整醫療服務價格工作，開展了以按病種付費為主的醫保支付方式改革試點;聚焦聚力解決人民群眾就醫取藥的難點、痛點、堵點問題，全面實施流程再造，制定全國首批醫保經辦服務地方標準，在全國率先實施省、市、縣三級醫保經辦服務“六統一”，打造“四個最”的醫保經辦服務省份。聚焦聚力維護醫保基金安全，在歷史上首次開展了打擊欺詐騙保專項行動，形成強有力的震懾，有效提高了醫保基金使用效益。

在活動現場，全省首支醫療保障綜合執法支隊——濟寧市醫療保障綜合執法支隊亮相。記者了解到，濟寧市建立“醫療、醫保、醫藥”三醫聯動，在市政府層面建立了打擊欺詐騙保專項行動聯席會議制度，大力提升打擊違法違規違約行為的力度。截止到9月底，濟寧全市共暫停醫保服務204家，解除醫保服務239家，行政處罰48家，追回醫保基金305萬元。

值得注意的是，按照“兜底線、織密網、建機制”的要求，全省各級醫療保障部門制定出臺了一系列政策措施，不斷完善基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度框架，推動織密制度保障網，兜住民生底線，防止人民群眾因病致貧、因病返貧。創新完善和推廣的三重醫療保障政策，實現了分類定策、分級佑護的目標，通過基本醫保、大病保險和醫療救助，托住了不讓人民群眾因病致貧返貧的底線。

目前，山東省已經構建起以基本醫保、大病保險、醫療救助“三道防線”為基本框架的全民醫保制度體系。截至2018年底，全省醫保參保人數9437.1萬人，居全國第三位，其中參保職工2072.1萬人、參保居民7365萬人，平均每日醫保結算58萬人次，每日支出醫保基金3.6億元。居民醫保人均財政補助標準從2014年全省建立城鄉統一的居民醫保制度之初的320元，提高到520元，增幅達62.5%。

全省醫保基金為參保群眾報銷醫療費用從2014年的692.3億元增長到2018年的1312億元，年均增幅17.9%左右。大病保險累計補償1120.6萬人次，報銷費用197.58億元;居民大病保險最低報銷比例由實施政策之初的50%提高到2019年的60%，封頂線由20萬元提高到40萬元，貧困人口大病保險最低報銷比例由55%提高到65%，逐步取消了封頂線。全省居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例已達到70%左右，職工醫保已達75%以上。醫療救助資金從2014年的7.4億元增長到2018年的16.09億元，年均增幅23.5%，五年累計救助1390萬人次，支付醫療救助資金53.88億元。

同時，山東省參與醫保建設、共享醫保成果逐漸成社會共識。為進一步擴大影響、提升覆蓋率，10月22日至12月31日，山東省醫療保障局特別推出網上醫療保障知識有獎問答活動，用“互聯網+”的方式幫助更多的人了解醫保知識。

[責任編輯：楊凡、路偉]

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