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山東:加快建立重大疾病醫療保險和救助制度

來源:大眾網

作者:

2020-03-21 10:13:03

一場疫情大考,讓提升應急醫療保障能力愈發重要和緊迫。記者從3月20日召開的山東省醫療保障工作會議上了解到,為堅決完成省委確定的重點改革攻堅任務,省醫保局將加快建立“三項制度”,加快補齊重大疾病醫療保險和救助制度體系短板。

建立重大疾病醫療保險和救助制度。強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能,促進各類醫療保障制度互補銜接,增強對重大疾病的綜合保障能力。進一步完善醫療救助制度,強化特殊疾病、支出性貧困家庭的臨時醫療救助力度,更好地發揮突發疫情、自然災害、意外事故等緊急情況下的醫療救助托底作用。

建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。加強特殊群體分類和特定疾病病譜研究,完善制度規范和標準,分級分類免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制,減輕困難群眾就醫就診的后顧之憂。根據國家統一要求,統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用,提高對基層醫療機構的支付比例。

建立災時醫療保障應急制度。重點把這次疫情防控中采取的有效措施上升為制度。健全醫保基金應急預付機制,保障醫療機構先救治、后結算;建立災時疾病全方位保障機制,將因災致病患者治療基礎病、合并癥、并發癥以及其它疾病發生的費用全部納入醫保基金支付范圍;建立直接掛網和網下應急采購機制,對應急藥品、醫用耗材實行直接掛網采購,定點醫療機構也可網下應急采購,不受網下采購金額比例限制。

減輕群眾醫藥費用負擔,是醫保重點領域攻堅突破的一個重要方面。省醫保局局長張寧波表示,今年要深化集中帶量采購改革,積極跟進國家集采結果,做好國家第二批32個集采藥品的落地工作,確保4月份讓老百姓用上降價后的藥品。啟動省級集中帶量采購,針對價高、量大、面廣的40種大宗藥品和5類高值醫用耗材實施全省集中帶量采購。

疫情期間,我省推出的“互聯網+醫保+醫療+醫藥”服務新模式受到群眾歡迎。會議部署,加快互聯網醫療保障綜合服務平臺建設,針對疫情防控、失能人員、慢性病群體、困難群眾及60歲以上老人,開展在線問診、復診檢查、慢病續方、在線結算、咨詢服務、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業化、鏈條式服務。

同時,完善異地就醫即時結算制度,年底前要實現異地住院聯網定點醫療機構鄉鎮(街道)全覆蓋,我省符合條件的異地就醫患者在全國聯網醫療機構住院即時結算,基本實現門診慢性病省內聯網定點醫院縣級行政區域全覆蓋。完善醫保職工醫保轉移接續政策,統一參享受待遇的起始時限、待遇截至時限和住院待遇認定時限,明確繳費年限互認和補繳政策,為流動就業人員提供“不斷檔”服務。

(大眾日報客戶端記者 張春曉 通訊員 黃亮 報道)

[責任編輯:楊凡、武云泉]

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