膠東在線4月15日訊(記者 賈楚航 通訊員 潘晶)肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率均位列惡性腫瘤之首。數據顯示，我國每年新發肺癌病例為70萬左右，因肺癌死亡人數約為30-60萬人，在過去三十年，我國肺癌死亡率上升了465%。

近年來，隨著醫學研究的推進，肺癌的早診率在逐年提高，同時通過多學科綜合治療手段，讓病人治愈成為可能。微創外科手術、早期肺結節篩查、人工智能的應用、精準定位放療、靶向藥物治療及免疫藥物等個體化治療的臨床應用和推廣，使得越來越多的晚期肺癌病人得以長期生存。針對肺部保健，肺癌預防、診斷和治療新進展等問題，記者近日專訪了煙臺市抗癌協會胸部腫瘤專業委員會主任委員、煙臺市煙臺山醫院胸外科主任費秀渠，揭秘你不知道的肺癌早、中、晚。

肺癌發病誘因多，內外環境需警惕

費秀渠介紹，肺癌的發病危險因素可以概括為“五氣”：外部空氣，內部空氣，陰霾。其中內部空氣包括：吸煙、油煙、室內裝修。

外部空氣主要是指生活環境、工作環境等。隨著工業化、城鎮化和現代化進程加快，空氣污染、水污染、食品污染、環境污染日趨突出，成為導致癌癥發病率升高的重要因素。當前，空氣中主要污染物從PM10變為PM2.5，一定程度上也增加了肺癌的患病率。

內部空氣中，吸煙是導致肺癌的主要危險因素，但需要注意的是，女性、不吸煙人群逐漸成為中國肺癌的高危人群。出現這一現象的原因，一方面與被動吸“二手煙”有關，另一方面則是油煙的影響，研究表明女性肺癌患者中，超過60%的人長期接觸廚房油煙，32%的人喜歡用高溫煎炸食物，熱油爆鍋時產生的油煙內含有丙烯醛、醇，苯并芘等致癌物質，具有強烈的辛辣味，對鼻、眼、咽喉粘膜有較強的刺激，這些致癌物可導致人體細胞染色體損傷，長期吸入可誘發肺組織癌變。此外，人們喬遷新居時，室內裝修產生的甲醛等有害氣體成為誘發肺癌的又一高危因素，暴露在甲醛中短期內可導致急性中毒、頭暈、乏力、白細胞下降、免疫功能下降，長期可導致肺癌及其他惡性腫瘤的發生。

“五氣”中最易被人忽視的是陰霾，具體是指心理上的陰霾和不快，因突發事件的打擊、工作上的壓力、人際關系的不和諧和個人性格等原因，導致患者心理壓抑得不到解脫，最終誘發疾病。

除此之外，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史的人更容易患癌癥。人口老齡化也增加了肺癌的患病率。

食補運動定期查，護肺貼士需牢記

針對肺部的保健，費秀渠建議，人的肺部喜潤惡燥，在氣候干燥的季節尤其要注意對肺的保養，每天保證喝2000毫升水。在平時的飲食中，要多吃一些胡蘿卜和蘋果，胡蘿卜中含有豐富的β胡蘿卜素，在人體內可加倍分解為維生素A，可以保護粘膜細胞免受細菌傷害，而蘋果中的果膠和抗氧化物能夠減輕肺部的炎癥反應。

另外，保持空氣清新，主動咳嗽也可達到“清掃”肺部的效果。在清晨，中午或睡前到室外空氣清新處深呼吸，緩緩抬起雙臂，然后咳嗽，使氣流從口、鼻噴出，咳出痰液。做完一遍后進行數次正常呼吸，每天堅持有助保持肺部清潔。可選擇中午陽光充足，污染物較少的時間開窗換氣，有條件的可使用空氣凈化器，對PM2.5有很好的吸附效果。

40歲以后，肺功能開始下降，定期查肺非常必要。以下5類人必須早些進行肺功能檢查：長期吸煙者、慢性咳嗽或咳痰者、呼吸困難者、在粉塵環境工作者以及慢性呼吸道疾患者。費秀渠提醒說，肺功能檢查沒有創傷，向儀器中吹氣，3—5分鐘就可以完成檢查，市民無需擔心。

同時，保持身心健康。適量運動，放寬心胸，遇到不順心的事，做到不生氣，不憋氣，不發脾氣，癌癥就會遠離你。

防癌武器日益強，早期診療除隱患

肺癌雖然來勢洶洶，但醫學科技也日益昌明。費秀渠介紹說，目前，“低劑量螺旋CT篩查”已經被廣泛推廣應用于肺內結節的早期篩查。與傳統肺部檢查相比，低劑量螺旋CT篩查具有放射劑量低(僅為正常胸CT放射劑量的1/10)，簡單有效、準確、清晰，不會漏掉肺結節和其他病變以及價格便宜，方便，無損傷等優勢。有了這項檢查，我們就可以早期發現肺部結節，得到正確治療，進而有效防止肺結節轉化成晚期肺癌。2016年，中國肺癌防治聯盟在膠東設立的首個分中心——煙臺山醫院肺結節診治分中心成立，2018年煙臺山醫院引進國際上最先進的人工智能閱片系統——“阿爾法狗”，大幅提高篩查效率和精準度，搶救了大量肺癌病人，得到患者及家屬的高度認可。

對于肺結節的成因，費秀渠解釋說，我們正常人雙肺，如果從立體把它均勻平鋪開來，有大約70平方米。空氣中的煙霧等灰塵通過鼻腔、氣管并最終達到肺泡內，肺內的免疫細胞(如白細胞，巨噬細胞)、淋巴結會把異物吃掉，或者“同歸于盡”，它的尸體和曾經的戰場(肺表面)可能會形成結節。這部分結節，多數情況下會被機體吸收消化，也有一部分，會在肺表面或肺內形成結節，并隨著時間推移逐漸增大。另外，平時的肺部創傷、感染，肺部經歷的每一次戰火，都會形成一些陰影或瘢痕，最后形成結節。而長期吸煙，從事粉塵等工作的人群，可能形成的肺結節更多，超出機體的清除能力。長期、持續、緩慢的刺激，則形成肺癌的結節就會增加。

許多人發現自己有肺結節，心理比較害怕擔心，對此，費秀渠進行了詳細的分析：肺結節大體上分為良性結節和惡性結節兩種，5mm以下的結節99%以上為良性，只需每年復查即可，一般不會發生惡性腫瘤；5-8mm之間的結節，需要結合結節的密度、邊緣是否光滑、內部是否有實性成分、成分的多少以及是否有內部血管等幾十種情況綜合分析，只有10%左右為惡性結節，或有發展成惡性結節的可能，可按照專家的建議，進行觀察、定期復查CT，必要時微創手術切除等；8mm以上的結節，有一部分可能發展成惡性結節，或已經發展成早期的惡性結節，也就是我們經常提到的早期肺癌，大家不必恐慌，經過早期微創手術，幾乎可以達到100%的治愈。

微創+無痛去結節，快速康復保健康

提到胸腔鏡微創手術效果，費秀渠信心滿滿地說，我們胸外科專家團隊，經過多年不斷的鉆研創新，吸收國內外的先進經驗，將微創手術達到“三最”，最小損傷，最短住院時間，最快康復，得到了世界單孔胸腔鏡手術創始人岡薩雷斯教授的充分肯定和高度贊揚。手術時，只需要在胸壁上開1—2個鑰匙孔大小的切口即可完成手術，術后3—5天可出院，出院1周后就可以恢復正常工作了。

快速康復在煙臺山醫院已開展多年，胸外科團隊緊跟時代發展潮流，將快速康復貫徹于實際工作中，貫穿每個病人的治療過程中。具體來講，就是根據每位患者的年齡、身體健康狀況、手術方式等制定個體化方案，在術前、術中、術后采取相應措施，達到快速康復的目的。手術前給予藥物干預，心理輔導，功能訓練，飲食起居的健康指導等；手術中采取微創加無痛的最新治療模式，減少對病人心理、生理的刺激干擾，最大限度的保證病人在無痛、無恐懼、正常飲食、自由活動中達到手術治療目的；手術后由醫護專人團隊指導病人康復訓練，從飲水、吃飯、肢體活動、呼吸功能鍛煉、下床活動鍛煉等各個方面制定計劃，讓病人充分了解并根據示范動作、指導手冊等百分之百執行，取得讓患者及家屬十分滿意的康復效果。

下一步，煙臺山醫院將以東院區的投入使用為契機，將肺結節的診治重點放在以下三個方面：充分發揮煙臺山醫院作為煙臺市抗癌協會掛靠單位的優勢，加強科普宣傳教育，提高群眾防癌意識，同時積極推廣肺結節篩查技術，讓肺結節篩查成為查體的必要項目，爭取普及到基層醫院及所有查體中心，讓早期肺癌得到及時治療，讓肺癌由過去不治之癥，變成可以治愈的疾病；大力推廣微創手術加無痛病房，在治愈疾病的同時為患者減輕恐懼、減少痛苦；利用東院區的現代化設施，為快速康復培訓提供更舒適優美的環境，讓患者在這里得到一流的治療，一流的快速康復訓練和一流的診療服務。

中晚期患者莫放棄，綜合治療或可延壽

如果錯過了早期篩查，中晚期患者該如何治療呢？“中晚期患者和家屬不要放棄希望，因為我們有一支非常優秀的專家團隊，許多專家都是省內著名專家，可以為患者制定出一整套的綜合治療方案，采取個性化治愈措施，讓肺癌由不治之癥變成一種慢性病，實現患者的長期生存。”費秀渠說，這些綜合治療方案包括放療，微波，粒子，基因靶向治療，免疫藥物等，有許許多多的肺癌患者，經過我們專家團隊的精心治療，已經長期生存，甚至完全康復。

在醫療工作中，費秀渠和他的團隊有明確的目標，即既考慮治療的徹底性，又盡可能減少因治療所帶來的副作用，努力為每位患者提供目前國際公認的最佳治療方案、最好治療方法和最全面的醫療服務，以求得最滿意的治療效果。

“我們擁有國內最先進的微創手術設備，最先進肺結節篩查設備，最全面的腫瘤治療手段。”費秀渠躊躇滿志，“通過定期查體，早期發現肺結節，早期干預，早期治療，期待不久的將來可以將肺癌全部消滅在萌芽狀態，造福人民群眾。”費秀渠說。

專家簡介：費秀渠，煙臺市煙臺山醫院胸外科主任，外科教研室主任，主任醫師，山東第一醫科大學兼職教授。兼任煙臺市醫學會心胸外科專業委員會副主任委員、煙臺市抗癌協會胸部腫瘤委員會主任委員，中華醫學會小兒胸部矯形委員會常務委員，山東省醫學會胸外科學分會委員、山東省胸部腫瘤專業委員、山東省醫師協會胸外科醫師分會委員。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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