周冬梅

周冬梅：煙臺市煙臺山醫院腫瘤內一科主任兼腫瘤科大科主任，主任醫師，煙臺市醫學會化療分會副主任委員，煙臺市醫學會腫瘤姑息治療專業委員會副主任委員、煙臺市抗癌協會副秘書長，山東省抗癌協會腫瘤靶向治療分會副主任委員、山東省抗癌協會姑息治療分會常委、山東省抗癌協會淋巴瘤分會常委、山東生物醫學工程學會生物定向治療專業委員會常委、山東生物醫學工程學會腫瘤靶向治療專業委員會常委、山東省抗癌協會化療分會委員、山東省醫師協會姑息分會委員、山東省抗癌協會肺癌治療專業委員會委員、中國肺癌防治聯盟山東分聯盟委員。

膠東在線4月16日訊（記者 賈楚航 劉妍 通訊員 潘晶）惡性腫瘤，在當今社會已是多發病、常見病。國家癌癥中心發布的統計數據顯示：惡性腫瘤引發的死亡占居民全部死因的23.91%，且近十幾年來我國惡性腫瘤的發病率和死亡率均呈持續上升態勢，每天約有1萬人被確診為癌癥，平均每分鐘約7人，每小時約420人。

4月16日，煙臺市抗癌協會副秘書長、煙臺山醫院腫瘤內一科主任兼腫瘤科大科主任周冬梅作客膠東在線直播間，表示“癌癥不等于絕癥，60%的癌癥是可以預防的，60%-70%以上的早期癌癥是可以治愈的。早發現、早診斷、早治療是癌癥防控最有效的途徑。”隨著技術的進步和治療手段的豐富，癌癥患者的總生存時長得以延長。漸漸地，它像高血壓、糖尿病一樣，成為一種慢性病。

惡性腫瘤咋來的？

“我們都知道人體的每個細胞都有分裂的功能，形成新的細胞，替換一些因為某些損傷而凋亡的細胞，這是在機體控制之下的正常過程。腫瘤細胞是正常的細胞在基因水平上發生了某些變異，一直不停地在分裂，不受機體控制，形成細胞團，最終形成腫塊，而被人們感知?！?/p>

周冬梅說，日常生活中，很多因素都有可能成為腫瘤形成的原因：

惡性腫瘤患者一般為老年人，說明年齡也是腫瘤發生的因素之一。確實，隨著年齡的增長，機體調節的機能越來越差，一些關于基因水平上的調節直接關系到腫瘤的發生和發展。實際上，大多數惡性腫瘤發生于65歲以上的人群，相關機構的數據在這一點上也得到了印證。

腫瘤發生的第二個因素是遺傳。我們知道有一些疾病是屬于遺傳性疾病的，腫瘤也和遺傳有一定的關系。遺傳性腫瘤具有發病早和直系親屬也有腫瘤的發生兩個特點，其中最典型的兩種腫瘤就是乳腺癌和結直腸癌。

腫瘤發生的第三個因素是感染。病毒感染引發的腫瘤最典型的就是人乳頭瘤病毒和宮頸癌。宮頸癌在婦科腫瘤中屬于多發性腫瘤，人乳頭瘤病毒的某些高危亞型的感染和宮頸癌密切相關。

腫瘤發生的另一個因素就是我們的生活習慣。腫瘤的發生和我們的生活習慣息息相關。早已有科學的數據表明，吸煙人群患肺癌的風險比不吸煙人群患肺癌的風險高。有研究發現，吸煙是產生自由基最快最多的方式，每吸一口煙至少會產生10萬個自由基，從而導致癌癥。

惡性腫瘤來了，身體會發出哪些“信號”？

早發現、早診斷、早治療，能給1/3的腫瘤患者帶來治愈的希望。周冬梅提醒大家，當我們的身體發出這些“信號”時，就得引起注意了：

原因不明的較長時間體重減輕要引起重視；

身體任何部位，如乳房、頸部、腹部發生原因不明之腫塊，并不斷增大，可能是乳腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、頸淋巴結轉移癌等；

經久不愈之皮膚潰瘍，黑痣或疣迅速增大、變硬、不平、潰爛、出血，可能是黑色素瘤或皮膚癌；

進行性吞咽困難、持續性聲音嘶啞，可能是食管癌或喉癌；

耳鳴、聽力減退、鼻塞、回吸性血涕、頭痛，可能是鼻咽癌；

中老年女性出現不規則陰道出血，可能是宮頸癌或子宮內膜癌；

持續性消化不正常、上腹部不適、大便隱血，可能是胃癌。便血或排便異常，可能是大腸癌；

久治不愈的干咳或咯血，可能是肺癌；

無痛性血尿，可能是腎癌。

如何規范化治療惡性腫瘤？

很多人一旦確診癌癥，就會非常慌亂，患者和家屬都不能接受，更無法冷靜分析如何規范治療。那么，得了癌癥究竟該怎么治療？

目前，很難通過單一的方式治愈癌癥。周冬梅建議，“應把癌癥當作內科慢性疾病來治療，針對具體病人制定個性化的綜合治療方案?！?/p>

目前，現代醫學的發展和對癌癥本質認識的深入日益豐富了癌癥治療的“武器庫”，癌癥的治療手段除了傳統的外科手術、放射治療和化學治療外，新的治療方法不斷涌現，特別是分子靶向治療、免疫治療、熱療、微創治療、介入治療和內分泌治療等。這些新的治療手段，不僅豐富了臨床治療的選擇，而且在某些癌癥的治療中顯示出較傳統治療更大的臨床獲益，有些新的治療方法已經成為或將要成為癌癥治療的新的標準或新的發展方向；另外，隨著循證腫瘤學和腫瘤多學科綜合治療概念的提出和臨床推廣，目前的癌癥治療已經越來越強調規范化和個體化，并朝著精細腫瘤學不斷發展。

“惡性腫瘤的規范換治療，不僅可以降低治療成本，提高醫務人員的綜合治療水平，還可以提高病人的生存率和延長總生存期。”周冬梅說。

治療惡性腫瘤的幾個疑問，你有過嗎？

晚期癌癥治療有意義嗎？癌癥晚期并不等于直面死亡。對這類病人的人文關懷是不可或缺的，適當的姑息治療或是安寧治療是必須的，此時治療重點在于讓患者帶瘤生存，活得長、活得好，減少痛苦，提高生存質量，讓他們生活得更有尊嚴。

手術和放化療會加速死亡嗎？在尊重患者及家屬意愿的基礎上，根據患者的年齡、身體狀況、經濟條件等，選擇合適的治療是每個醫生需要考慮的問題。部分腫瘤是可以通過手術和放化療后臨床治愈的。當然，也反對“生命不息，治療不止”的思想，過度治療可能加重病情。

靶向藥物可以盲試嗎？建議去正規的檢測機構行基因檢測，視經濟狀況而行，推薦使用正規藥物，不主張直接盲試，以免勞命傷財。

免疫治療是什么？免疫治療是指應用免疫學原理和方法，通過激活體內的免疫細胞和增強機體抗腫瘤免疫應答，依靠自身免疫機能殺滅癌細胞和腫瘤組織，以達到治療疾病目的。

微創治療是什么？微創治療定位準確、創傷小、局部療效確切、選擇性好，能最大限度地保護正常組織器官功能，已成為腫瘤綜合治療中不可缺少的重要內容。包括消融治療(微波消融、射頻消融、氬氦刀冷消融)、放射性粒子植入術、腔鏡及內鏡治療、腹水熱灌注治療、全身熱療等。

在日常生活中，怎樣預防惡性腫瘤？

必須徹底戒煙；不喝酒或偶爾少量適度喝酒；保持正常體重，避免超重和肥胖；堅持運動，避免久坐；保證必要的睡眠時間，作息要規律，避免熬夜；避免不合理的飲食，做到均衡飲食；多吃新鮮蔬菜水果，且品種、顏色多樣化；肉類攝取要適量；飲食規律，杜絕不吃早餐，不暴飲暴食；不要以飲料代替喝水；不要吃得太咸；避免飲食飲水過熱過燙；盡量分餐；避免過勞，注意休息；養成定時大便的習慣，不要憋小便；避免多個性伴侶，勿濫性；減少或避免職業性致癌環境的暴露；避免日光照射過度；遠離焦慮，學會減壓放松；接種疫苗。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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