原標(biāo)題：看不見(jiàn)的腫瘤

來(lái)源：膠東在線

膠東在線4月7日訊(記者 許加薇 通訊員 張?zhí)煲?一名名血液病患者在掙扎與求生，一名名血液病醫(yī)生用專業(yè)進(jìn)行守護(hù)，走入濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院血液內(nèi)科病房，每個(gè)角落都充滿了渴望“生”和奉獻(xiàn)“愛(ài)”的氛圍，讓人為之動(dòng)容。

望向窗外的趙女士此刻只有一個(gè)心愿，丈夫的病能夠好起來(lái)。

抗癌30余天

3月19日上午10時(shí)，濱醫(yī)煙臺(tái)附院22樓血液內(nèi)科病房走廊。

來(lái)自黑龍江省牡丹江市的趙女士走出病房，輕輕關(guān)上門，向著靠窗的桌椅邊走邊告訴記者，丈夫確診為急性白血病，怕丈夫接受不了還沒(méi)告訴他實(shí)情。幸得濱醫(yī)煙臺(tái)附院醫(yī)護(hù)人員的救治，目前病情已經(jīng)得到了及時(shí)的控制。

趙女士丈夫姓顏，兩人一起來(lái)煙臺(tái)打工近3個(gè)月。2月上旬，顏先生在工地上干活兒，發(fā)現(xiàn)自己嘴里和舌頭上起的泡越來(lái)越嚴(yán)重，嗓子也越來(lái)越疼，干完活后渾身沒(méi)勁兒。他以為是普通的上火，便去藥店買了點(diǎn)藥，可吃完藥后并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

2月21日，顏先生來(lái)到濱醫(yī)煙臺(tái)附院耳鼻喉科就診，醫(yī)生建議他查一下血，結(jié)果顯示白細(xì)胞明顯高于正常，血小板很低。通過(guò)會(huì)診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他周身還存在散在的瘀斑，出血現(xiàn)象很重，經(jīng)過(guò)診斷，是急性白血病，顏先生轉(zhuǎn)至血液內(nèi)科開(kāi)始接受治療。

急性白血病發(fā)病急，治療起來(lái)十分棘手。科室醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)顏先生積極配合治療，告訴他情況會(huì)好起來(lái)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的對(duì)癥治療和精心護(hù)理，他的身體和精神狀況一天比一天好。“丈夫入院后，白細(xì)胞很快降下去了，身體也正在恢復(fù)，身上那些嚴(yán)重的淤青，也都看不見(jiàn)了。”趙女士說(shuō)，多虧有了這些醫(yī)護(hù)人員，我們才能挺過(guò)這要命的一關(guān)。

趙女士說(shuō)，在濱醫(yī)煙臺(tái)附院治療的這些日子里，他們兩口子明顯感受到了醫(yī)護(hù)人員的溫暖，“無(wú)論何時(shí)，只要一呼叫他們，不管是誰(shuí)在崗，不管有多忙，也會(huì)盡快來(lái)到我們身邊，那些細(xì)微的關(guān)照讓我們這些外地人覺(jué)得很溫暖，感謝！”

奇跡

濱醫(yī)煙臺(tái)附院血液內(nèi)科治療血液病早有成功案例。

濱醫(yī)煙臺(tái)附院血液內(nèi)科主任王華

這個(gè)案例讓科室主任王華至今印象深刻：2016年，科室接診了一名50多歲患有真性紅細(xì)胞增多癥的患者，后來(lái)又確診為顱內(nèi)靜脈竇血栓。“顱內(nèi)靜脈竇血栓的死亡率很高。當(dāng)時(shí)患者處于一個(gè)特別危重的狀態(tài)，入院以后慢慢地陷入了昏迷，我們和神經(jīng)內(nèi)科的同事一致認(rèn)為，這個(gè)病不好治！”

患者家屬心急如焚，在這之前，他們已經(jīng)到處咨詢了很多醫(yī)院，得到的回復(fù)都是很難獲救了。已經(jīng)判了“死刑”的病怎么辦，繼續(xù)治療，還是放棄？

絕不放棄，患者的事情比天大！王華醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在接手該患者后進(jìn)行了詳細(xì)的討論研究，提出了采取血細(xì)胞單采聯(lián)合抗凝、脫水的綜合治療方案。但單采后的結(jié)果會(huì)如何，患者能否救活，大家心里都沒(méi)底，只能放手一搏。“醫(yī)生，就試試吧，至少我們不會(huì)后悔。”患者的兒子像是抓住了最后一根救命稻草，向王華主任斬釘截鐵地回復(fù)道。

王華介紹，如果那個(gè)患者在治療后情況沒(méi)有改善，很可能會(huì)一直昏迷，甚至成為植物人。“誰(shuí)也不敢保證100%會(huì)救活，但是我們一定會(huì)竭盡全力，不放棄每一個(gè)患者。”

經(jīng)過(guò)血細(xì)胞單采和綜合治療后，那名患者的紅細(xì)胞快速降下去，血液粘稠度低了，再進(jìn)行抗凝治療，血栓溶的更快了。“一個(gè)多月后，患者的病情逐漸開(kāi)始好轉(zhuǎn)。從清醒到進(jìn)食，再到下地走路，就像電影里的情節(jié)似的，所有人都感覺(jué)像做夢(mèng)一樣。”王華欣慰地告訴記者。當(dāng)這名患者奇跡般的好起來(lái)后，給他們科室送來(lái)了一面鮮艷的感激錦旗，這是對(duì)全體血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員工作的一份肯定與信任。

濱醫(yī)煙臺(tái)附院血液內(nèi)科醫(yī)生鄒慧琳來(lái)到病房，詢問(wèn)患者病情。

太難了

血液內(nèi)科醫(yī)生鄒慧琳說(shuō)，血液疾病很抽象，整個(gè)血液系統(tǒng)肉眼看不見(jiàn)、摸不著，往往只憑一張血常規(guī)化驗(yàn)單來(lái)判斷是否異常。最難的還有它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如一個(gè)淋巴瘤就分為幾十種類型，治療和預(yù)后也不同。

王華補(bǔ)充說(shuō)，血液病學(xué)還難在臨床表現(xiàn)是不固定的，例如治療過(guò)程中，患者的病情隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)變化：感染了，不但要治療血液病，還要會(huì)控制感染；血糖高了，要會(huì)治療糖尿病；肺炎了，要會(huì)治療肺部感染。每天都要觀測(cè)患者病情的變化，要隨時(shí)進(jìn)行治療方案的調(diào)整。“都要會(huì)，都要兼顧”。

王華表示，血液病的確診需要綜合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，否則寸步難行。工作之余，科室內(nèi)部會(huì)不間斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療手段等更新速度比較快、需要補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容。“醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，像診療指南，出一個(gè)就要學(xué)一個(gè)，醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，我們就要不斷地去學(xué)習(xí)。”鄒慧琳說(shuō)。

“在工作中，看到患者經(jīng)過(guò)治療，病情明顯好轉(zhuǎn)、治愈，這種成就感真的無(wú)法言語(yǔ)，是一名醫(yī)生發(fā)自內(nèi)心的欣喜。”王華主任對(duì)自己的工作充滿了信心。

規(guī)范

按時(shí)、按規(guī)治療是濱醫(yī)煙臺(tái)附院血液內(nèi)科一直堅(jiān)守的治療理念。

王華主任介紹，化療藥物的作用強(qiáng)度與劑量成正比，為了取得最好的醫(yī)治療效，要嚴(yán)格遵從規(guī)范劑量。“這一點(diǎn)在血液腫瘤治療中特別重要。”

她進(jìn)一步解釋，血液腫瘤大都惡性程度較高，如未及時(shí)控制病情，很可能就喪失了進(jìn)一步醫(yī)治的有利時(shí)機(jī)。假如不規(guī)范劑量，而是長(zhǎng)時(shí)間承受小劑量的醫(yī)治，也可能使腫瘤細(xì)胞耐藥，使疾病愈發(fā)難治。所以，在患者能接受的前提下，使用規(guī)范劑量的醫(yī)治治療效果才會(huì)更好。而究竟使用多大劑量，需要醫(yī)生從患者年齡、主要臟器功能、是不是有并發(fā)癥、是否耐受等多方面綜合考慮。

在血液內(nèi)科，所有下完醫(yī)囑的化療藥都要進(jìn)行雙人核對(duì)，每名患者的用藥和用量都要精準(zhǔn)，以及要清晰記住他們的用藥時(shí)間和天數(shù)。“我們必須要記牢患者使用藥物的每一步進(jìn)展，下一個(gè)時(shí)間段該打哪一瓶，化療不允許出一點(diǎn)點(diǎn)錯(cuò)。”

“有時(shí)候我們陪伴患者的時(shí)間，可能比他們的子女都要長(zhǎng)。除了特殊情況以外，一年365天，每天科里的患者都能見(jiàn)到我們。”即便是這樣忙碌，鄒慧琳依舊認(rèn)為：“人的一生能做一件有意義的事情，很值得！”

有時(shí)治愈，常常關(guān)懷，總是安慰。這就是濱醫(yī)煙臺(tái)附院血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員，為了將看不見(jiàn)的血液疾病驅(qū)走，他們信念堅(jiān)定、無(wú)私堅(jiān)守，與患者一路攜手，“醫(yī)”路同行！

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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