原標(biāo)題：從現(xiàn)在到年底！山東開展嚴(yán)打欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)

來源：中國(guó)山東網(wǎng)

中國(guó)山東網(wǎng)-感知山東4月29日訊（記者 李明）國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》將于5月1日起正式施行。29日下午，記者在省政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為配合《條例》的貫徹執(zhí)行，省醫(yī)保局、省公安廳、省衛(wèi)生健康委、省審計(jì)廳近期在全省范圍內(nèi)部署開展以打擊欺詐騙保為重點(diǎn)的規(guī)范醫(yī)保基金使用專項(xiàng)行動(dòng)。

省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)郭際水表示，4月20日省醫(yī)保局會(huì)同省公安廳、衛(wèi)生健康委、審計(jì)廳印發(fā)了《關(guān)于以打擊欺詐騙保為重點(diǎn)開展規(guī)范醫(yī)保基金使用專項(xiàng)行動(dòng)的通知》，確定自現(xiàn)在開始到年底，對(duì)全省所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，開展規(guī)范醫(yī)保基金使用專項(xiàng)聯(lián)合行動(dòng)。

突出“三假”違法行為 嚴(yán)打欺詐騙

利用投訴舉報(bào)、大數(shù)據(jù)篩查等方式，核查、比對(duì)、鎖定線索問題，重點(diǎn)打擊定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員、參保人員涉及的“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡性欺詐騙保行為，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋。

突出“三個(gè)一批” 保持醫(yī)保監(jiān)管態(tài)勢(shì)

一是查處一批大案要案。以零容忍的態(tài)度，嚴(yán)厲打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡性欺詐騙保問題，嚴(yán)懲《條例》頒布后“不收手、不收斂”違法違規(guī)行為，形成強(qiáng)力震懾。二是曝光一批典型案件。讓違法行為暴露在聚光燈下，提升社會(huì)對(duì)各類欺詐騙保行為的識(shí)別能力，形成強(qiáng)有力警示震懾。三是樹立一批先進(jìn)典型。發(fā)揮正向激勵(lì)作用，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)先進(jìn)，主動(dòng)落實(shí)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和內(nèi)部管理服務(wù)。

突出協(xié)同執(zhí)法 加大聯(lián)合懲處力度

建立醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康和審計(jì)等部門的信息共享機(jī)制和日常聯(lián)絡(luò)機(jī)制，加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)篩查、比對(duì)和共享。成立聯(lián)合檢查組，既發(fā)揮各部門的職能優(yōu)勢(shì)，聚焦重點(diǎn)、找準(zhǔn)靶點(diǎn)、對(duì)癥施策，又分工合作、協(xié)同發(fā)力、聯(lián)手行動(dòng)。加強(qiáng)線索案件移送和行刑銜接，依法打擊欺詐騙保，從嚴(yán)從重懲處違法犯罪嫌疑人。

突出社會(huì)監(jiān)督 加大獎(jiǎng)勵(lì)力度

修訂完善《山東省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)一步暢通舉報(bào)投訴渠道，對(duì)查證屬實(shí)的舉報(bào)，按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額最高可達(dá)10萬(wàn)元，形成維護(hù)基金安全的良好社會(huì)氛圍。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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