原標(biāo)題：泰安市醫(yī)保局發(fā)布“十條措施” 助力中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

來源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾邚?月17日泰安市人民政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會(huì)上了解到，為充分發(fā)揮醫(yī)療保障的支持作用，推動(dòng)泰安市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高全市人民群眾醫(yī)療保障水平，泰安市醫(yī)保局出臺(tái)了醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展十條措施，自2021年5月1日起施行。

?　　一是將符合條件的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，并將各級(jí)中醫(yī)類定點(diǎn)醫(yī)院納入全國異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和省內(nèi)異地門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

二是醫(yī)保總額預(yù)算向中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，并在實(shí)施按病種分值付費(fèi)時(shí)適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)或中醫(yī)病種分值權(quán)重，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。對(duì)因重大政策調(diào)整、服務(wù)量增加等導(dǎo)致的醫(yī)藥費(fèi)用增長，醫(yī)保基金給予合理補(bǔ)償。

三是及時(shí)將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付。中藥配方顆粒按照醫(yī)保目錄“乙類藥品”管理。及時(shí)將經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍，并將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用納入報(bào)銷范圍。

四是降低中醫(yī)機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)藥個(gè)人首先自付比例，參保人員在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)療費(fèi)用住院起付標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)行基礎(chǔ)上降低20%。降低中醫(yī)診療、中藥自制制劑首先自付比例，原首先自付比例30%的中成藥降為20%、首先自付比例20%的中成藥降為10%，使用經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院自制中藥制劑的首先自付比例降為5%，原首先自付比例30%的中醫(yī)類診療項(xiàng)目降為20%。

五是提高中醫(yī)藥服務(wù)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，參保人員在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高不超過95%。

六是推廣中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收付費(fèi)，將肱骨髁上骨折等8個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入按病種收付費(fèi)管理范圍。

七是將治療性針灸、推拿、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)肛腸等中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目以及中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、脈圖診斷等適宜新技術(shù)納入醫(yī)保基金支付范圍，并加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)，對(duì)填補(bǔ)重大疾病診療手段或診療項(xiàng)目空白的新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，開辟審核綠色通道，支持中醫(yī)理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。

八是開展中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算管理試點(diǎn)，將24個(gè)適于日間病房治療的中醫(yī)病種納入醫(yī)保支付，提高中醫(yī)服務(wù)水平和效率。

九是推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，理順比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步放開市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)重點(diǎn)考慮體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員提供中醫(yī)診療服務(wù)的積極性。

十是支持“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”健康發(fā)展。創(chuàng)新中醫(yī)藥慢性病管理服務(wù)模式，推進(jìn)慢病專區(qū)建設(shè)。及時(shí)審核設(shè)立中醫(yī)類“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，將符合規(guī)定的納入醫(yī)保基金支付范圍，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”一體化發(fā)展，提高中醫(yī)醫(yī)療資源可及性和服務(wù)整體效率。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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