原標題：聊城市第三人民醫(yī)院組織開展重癥感染病例討論總結(jié)

來源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)5月20日訊 為了切實提高科室醫(yī)療人員的臨床診斷思維和技能，近日，聊城市第三人民醫(yī)院感染管理科組織該病例相關科室——重癥醫(yī)學科、神經(jīng)康復科、神經(jīng)外科、神經(jīng)八科主管醫(yī)生、科室主任/護士長以及臨床藥師，針對該重癥感染患者李XX感染診斷、治療、化驗、檢查、抗菌藥物使用情況等進行了討論分析。

首先由醫(yī)院感染管理科專職人員王運臣醫(yī)師匯報病例。針對該病例討論了以下問題：抗菌藥物選擇是否合理？抗感染治療是否規(guī)范？患者使用哌拉西林或他唑巴坦時間長達40天，使用時間過長是否會導致耐藥菌的產(chǎn)生？患者發(fā)生了血管導管相關血流感染，感染危險因素？科室血管導管相關血流感染防控措施落實是否到位？

醫(yī)院感染管理科主任、ICU楊雁北主任，神經(jīng)八科馮金平主任，神經(jīng)外科李輝護士長，神經(jīng)康復科陳林林主治醫(yī)師，臨床藥師黃艷結(jié)合患者病情，對抗菌藥物選擇、抗菌藥物使用時長、患者感染指標檢查、痰/血培養(yǎng)結(jié)果以及細菌耐藥情況等展開討論，并對抗感染治療方案進行了評價與分析。

醫(yī)院感染管理科針對該病例診療情況提出以下要求與建議。首先，是抗感染治療應結(jié)合患者病情、炎性指標檢查結(jié)果、病原學檢查、藥敏試驗結(jié)果等綜合評估，制定合理有效的治療方案，合理選用抗菌藥物。其次，是藥劑科在采購β－內(nèi)酰胺類抗生素/β－內(nèi)酰胺酶抑制劑復方制劑時應注意，β－內(nèi)酰胺類抗生素與β－內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥代動力學是否匹配，如半衰期是否相近，分布是否相似，確保兩者在體內(nèi)的有效濃度能共同維持足夠的作用時間，以發(fā)揮更好的協(xié)同殺菌效果。該類藥物的使用可參考《β－內(nèi)酰胺類抗生素/β－內(nèi)酰胺酶抑制劑復方制劑臨床應用專家共識（2020年版）》。最后，是血管導管相關血流感染重在感染防控措施的落實，涉及到環(huán)境清潔消毒、手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、無菌大屏障、消毒等各方面。一定要按照《血管導管相關感染預防與控制指南》（2021年版）相關要求嚴格落實感染防控措施。

經(jīng)過本次對重癥感染病例討論及分析，多部門共同參與，發(fā)現(xiàn)了抗感染治療方案與抗菌藥物合理使用中的問題，提高了精準治療思維與抗感染治療能力。（本網(wǎng)記者）

[責任編輯：楊凡、汪洋]

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