原標題：國家醫保局來威海市調研醫保智能監控工作開展情況

來源：魯網

推進醫?；鹬悄芑O管 打造特色齊魯樣板

國家醫保局來威海市調研醫保智能監控工作開展情況

魯網6月2日訊 近日，國家醫保局基金監管司袁輝處長一行14人來威海市調研指導醫保基金智能監控創新示范點工作開展情況，威海市醫療保障局黨組書記、局長苑順等相關負責同志陪同調研。

調研組召開專題座談會，聽取了威海市智能監控平臺在完善醫?；鸨O管體系、打擊欺詐騙保、增強監管成效運行等方面的總體工作匯報，并實地查看了威海市婦幼保健院、山東燕熹堂醫藥連鎖等基層醫療機構的醫?；鸨O管、規范使用情況。

2020年以來，威海市醫療保障局創新院端監管模式，將智能監管關口延伸至院端一線，通過醫保智能監控平臺實現事前事中“雙提醒雙審核”系統實時監管，在全省率先建成了集規范診療行為、醫?；颊呷鞒虒徍吮O控等多功能于一體的智能審核平臺；同時創新社會治理手段，將智能監控系統建設與開展社會監督有效結合，在全省獨家將投訴監督二維碼印制在定點醫療機構銅牌上，群眾通過掃碼即可獲取醫療機構信息并實時進行監督評價，并根據評價結果實施分類管理，與信用評價、指標分配等掛鉤。

截至目前，全市住院總費用同比減少12.59%，住院患者次均費用同比下降3%，節省醫?；?.93億元。威海市智能監控示范點建設成果位列全國32個試點城市第二名（地級市第一名）。

調研組對威海市醫保智能監控創新試點工作進展情況給予充分肯定，并對下一步工作提出了指導性意見。

下一步，威海市醫療保障局將繼續推動醫保智能監控向高標準化方向發展，在搭建數據中臺和醫保處方流轉監管、DRG監控、醫保特藥管理等系統的基礎上，進一步豐富監控內涵，實現視頻監控、人工智能、大數據分析、區塊鏈等新技術應用。繼續學習先進地市經驗做法，全力抓好智能監控示范點建設，并積極爭創綜合監管試點城市，進一步健全基金監管體制機制，提升綜合監管效能，努力形成可復制推廣的經驗和模式，讓更多參保群眾受益。(通訊員 張婧)

[責任編輯：楊凡、汪洋]

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